Neurology病例：表现为急性多发缺血性卒中的巨细胞动脉炎
72岁女性，既往体健，表现为前后循环多动脉供血区急性缺血性卒中（AIS）（图1A）。血沉升高（98mm/h）促使行颞浅动脉（STA）双功能超声检查（晕轮征，图1B）和血管造影（右侧STA[图2A]和多发颅内动脉狭窄[图2A-D]）。STA活检证实诊断为巨细胞动脉炎（GCA）（图1C-D）。
GCA累及颅内动脉不常见（≤4%）。GCA合并不同动脉供血区的AIS表现是因多发颅内动脉同时受累所致，可类似心源性栓塞，在AIS病因筛查时可能被忽视。
（图1：DWI提示多动脉供血区急性缺血性卒中[A]；右侧STA超声提示低回声晕轮[B，箭示动脉壁]；STA活检提示CD3+/炎性细胞和弹力膜破碎[C，D]）
（图2：DSA提示严重的颈内动脉[A，B]和椎动脉颅内段狭窄[C，D]；右侧STA受累[A，箭头]，左侧正常[B，箭头]）
[参考文献]
Kargiotis O, Safouris A, Petrou VN, Magoufis G, Stamboulis E, Tsivgoulis G.Teaching NeuroImages: Giant cell arteritis presenting with acute ischemic strokes due to diffuseintracranial stenoses.Neurology. 2017 Oct 10;89(15):e190-e191.
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