Neurology病例:Balint综合征患者双侧上纵束损伤

51岁右利手女性,脑出血累及右侧壳核并破入脑室,行脑室外引流(右额入路)和去骨瓣减压术。患者出现Balint综合征三联征(同时性视觉失认[simultanagnosia],眼失用和视觉性共济失调) 。患者还有四肢轻瘫和严重的认知功能缺损。

起病4周后行弥散张量成像;纤维束成像可见双侧大脑半球上纵束(SLF)两端中断(图)。

我们推测本例患者SLF双侧损伤是出现Balint综合征的主要原因。

(图:A:起病4周的MRI,T2WI可见出血后的软化灶;B:弥散张量纤维束成像[DTT]可见双侧大脑半球上纵束两端中断;C:正常对照者(50岁女性)的DTT)

[参考文献]

Jang SH, Chang CH, Jung YJ, Seo JP.Bilateral injury of the superior longitudinal fasciculus in a patient with Balint syndrome.Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1519-1520.

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