头痛辨证治疗
气虚头痛清晨头痛,悠悠忽忽,有空洞感,面色皓白无神,四肢倦怠嗜卧,食少纳呆便溏,畏寒少气懒言,舌淡苔薄白,脉沉弱无力。常因久病或疲劳过度而诱发。气属阳,清晨为阴阳交会之时,由于气虚阳不足故痛作。劳则气伤,故劳累易引起发作。余症皆为脾胃气虚之象。其主要机制为中气虚而清阳不升。治宜补气升阳,方用补中益气汤(黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡)加细辛、川芎。亦可用顺气和中汤(黄芪、人参、白术、陈皮、当归、白芍、炙甘草、升麻、柴胡、蔓荆子、川乌、细辛)。血虚头痛头痛多在晚上,时作时止,痛时目眩, 自眉梢亡攻,面色苍白,体倦头晕,心悸不宁,唇舌色淡,脉细弱无力,多由失血或大病后及产后等引起。血属阴,夜亦属阴,故血虚头痛常夜晚明显加重。血虚不能养心,故心悸不宁,不能上荣于脑,故头痛。治宜养血疏风,方用加味四物汤(当归、川芎、熟地、白芍、白芷、羌活、独活、细辛、蔓荆子、甘草)或清上蠲痛汤(当归、川芎、防风、苍术、白芷、羌活、独活、麦冬、黄芩、菊花、蔓荆子、干姜、细辛)。血瘀头痛头痛反复发作,经久不愈,痛处固定,痛如针刺,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩。或有头部外伤史。久病入络,气血凝滞,瘀血阻塞络脉,不通则痛。治宜活血化瘀,方用通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、麝香、黄酒)。肝阳头痛中午头痛加重,怕见阳光,痛偏两侧,眩晕如仆,耳鸣目胀,喜静恶烦,泛恶欲吐,睡眠不宁,严重者巅顶如有物重压,兼麻木感,舌质红,脉弦有力。中午为阳盛之时,又肝阳偏亢,两阳相迫,故而头痛加重。肝血不足,阴不敛阳,肝阳上扰横逆,则生诸症。治宜滋阴潜阳,方用建瓴汤(山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地、生杭芍、柏子仁)或用驯龙汤(生地、当归、白芍、羚羊角、真珠母、龙齿、菊花、薄荷、桑寄生、钩藤、独活、沉香)。肝火头痛头痛且胀,头热面红目赤,头筋突起,心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,严重者两耳暴聋,舌红苔薄黄,脉弦数或弦紧。常因恼怒而引起发作。怒气伤肝,肝火-上逆,则生诸症。属实火。治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草)加夏枯草。肝郁头痛头痛胸闷不适,精神抑郁,情绪不宁,善叹息,神疲食少,女子多有月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。常田情志不遂引起或加重。肝喜条达而恶抑郁,若情志所伤,肝气不能调畅,则郁而生诸症。治宜疏肝解郁,方用逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加川芎、白芷、蔓荆子。痰浊头痛头重胀痛,常伴眩晕,胸门满闷,呕吐恶心,舌苔白厚腻,脉弦滑。多见于素体痰湿偏盛者。痰浊属阴邪,上扰清窍,则清阳不得舒展而头痛。余皆为痰湿内阻之象。治宜健脾化痰、理气利湿,方用加味二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、细辛)或半夏白术天麻汤(半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣)加苍术、泽泻、麦芽。寒厥头痛头痛畏风怕冷,常欲蒙被而睡,面容惨淡忧郁,微带青晦,呕吐清涎粘沫,四肢不温,舌苔白滑,脉沉弦紧。本证又称“厥阴头痛”,乃肝经寒气上逆所致。寒气横犯脾胃,故吐清涎而肢冷。治宜暖肝降逆,方用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)加当归、肉桂。肾虚头痛可分为肾阴虚和肾阳虚两种。肾阴虚头痛,头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软无力,虚烦不眠,舌红少苔,脉细无力。肾虚精髓不足,不能上荣于脑,故头痛且空。余症皆为肾水不足之象。治宜滋养肾阴,方用杞菊地黄丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、枸杞)加牛膝、白芍。肾阳虚头痛,头痛从巅顶连及前额,特别怕冷,见风如直入脑户,得温则痛减,故热天也带厚帽,四肢不温,舌淡,脉沉细弱。肾阳不足,命门火衰,督脉虚寒,阳明脉亦衰,故巅顶前额冷痛。治宜温肾扶阳,方用右归饮(熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子)加天麻。[冯济相本草日记]头痛---验方笔记症状:单侧头部疼痛或是满头痛,依不同起因而有不同伴随症状。原因:脑部血管扩张或是肌肉痉挛。内治︰偏头痛--辩证录之散偏散,川芎、白芍、白芥子、柴胡、香附、郁李仁、甘草。【长江医话832】偏头痛:加味散偏汤,源自陈士铎辩证录,川芎15、柴胡15、白芍15、白芷15、郁李仁15、葛根15、白芥子10、升麻10、生地20、地骨皮20、地龙15、香附15、生甘草10。【五十年临症得失录49】偏头痛:肝阳上扰投重镇而不能使之下行,须加辛凉清泄之薄荷、桑叶、菊花、钩藤,使之从上而散,又须加清肝药,如丹皮、栀子、苦丁茶、龙胆草、黄芩,清其气火,使之从下而泄。如生地四钱、天麦冬三钱、石斛三钱、珍珠母六钱、煅龙齿四钱、茯神三钱、炒酸枣仁三钱、夜交藤四钱、夜合花二钱、炒杭菊三钱、钩藤三钱、炒丹皮钱半。【程门雪医案99】血虚头痛--补中益气汤加菟丝子、枸杞子、蔓荆子、决明子。气行血行,清阳得升,帅血上荣于头。【北方医话412】血虚头痛--肝血不足,头痛、眩晕、目涩、耳鸣、腰痠、弦细:桑叶、菊花、芝麻、女贞子、枸杞子、枣仁、生地、白芍、当归、苦丁茶、石决明、夜交藤。【孙润斋医案医方87】厥阴头痛--干呕、吐涎沫、头痛、吴茱萸汤主之。颠顶头痛,或缓或剧,生气或风寒引发。干呕、吐涎沫多清水,无酸腐食臭味。手足凉、有轻有重。弦、弦紧、弦迟。具此四条均可诊为厥阴头痛。【相濡医集321】妊娠呕吐亦可用,吴茱萸9、生姜12、党参9、白朮8、半夏8。【相濡医集322】少厥阴头痛--少阴厥阴表里同病,症见脉弦细而涩,头痛呕吐涎沫,饮食少思、倦怠懒言、发热即烦躁、恶寒即倦卧,每逢夜半子时减轻,闭经半年,小柴胡汤合吴茱萸汤。【燕山医话158】肾厥头痛:一般头痛在安静或休息时可减轻,而肾厥头痛每发于子夜,或子夜加重,头热足冷,脉浮弦,而沈按无力,舌淡,这是辨认特点,处方以玉真丸为主,并佐以平肝熄风、清泄肝火。【程门雪医案103】头痛:有虚有实,实则当清当散,虚则当温当补。患者头痛而眩,按其脉忽大忽小,甚至左右不相符,虚象也。附块3、熟地18、当归9、天麻3、潼沙苑9、枸杞9、山茱萸9、阿胶珠12、女贞子9、研黑芝麻12。附子用于大队滋阴药中,一则头为诸阳之会,用之以升清阳,二则静中有动,始可生化不息。【章次公医案95】溼盛头痛:头痛且重、前额为甚、时霉季节后,发作加剧、如裹如蒙、不耐久视、食减肢惰、懒于行动,土茯苓25、鲜荷蒂7枚、羌活、黄芩各6、防风8、甘草5、生姜2片。【临证用药经验240】头痛:56岁女、头痛、眩晕、难眠多时、痛时脑项挚引难忍,脉弦、沈取则弱,女贞子10、旱莲草10、半夏10、夏枯草10、首乌10、合欢皮10、白芍10、钩藤12、白蒺蔾10、牡蛎30、鲜荷蒂4个。【跛鳖斋医草90】头痛--用全虫、蜈蚣治疗头风,疗效非常突出,经治后有不少患者从未复发。用虫类药物经常配成丸剂、散剂,以便常服。【近代中医流派经验选集、章次公199】头痛--剧痛、痛无定处,甚则呕吐,目不能启,启则晕眩欲绝,此名为头风。用细辛3克、全虫3克,研末,每服3克,白汤送下,一服痛即止。【吴安庆医案医论选188】头痛--感寒尤甚,川草乌各6、白芷18、僵蚕18、生甘草9,研细末,分两包,每日一包。饭后清茶调服。轻症者用制川乌。【张泽生医案医话集218】头痛--当归、川芎15~50、蜈蚣、细辛3~9。【北方医话272】顽固头痛--白芷60、白蒺蔾30、川芎30、钩藤30、全蝎10,研细末,每服3,日2次。辩证方之外加服散剂。【祝谌予临床经验集100】外治:吹药法—极痛材料:细辛5钱、川芎5钱、石膏5钱、皂角5钱。用法:药材研成末,右边头痛吹药粉入右鼻中,左边头痛吹药入左鼻。药枕法—隐隐做痛材料:菊花1斤、夏枯草1斤。用法:全部药材切碎装入枕袋,睡眠时使用。熨药法—遇寒头痛材料:当归4钱、川芎2钱、香附2钱、食盐2两。用法:将药材打碎,加食盐放入锅中炒热,用布包裹趁热外敷头痛处,药材转冷可再炒热再敷,每次20分钟,1天2次。敷药法—偏头痛材料:川芎3钱、葱白1根、冰片1钱。用法:川芎研成末备用,葱白捣烂取汁调入川芎末与冰片成糊状,取适量外敷太阳穴。偏头痛--薰蒸法︰川芎15克、白芷10g、晚蚕砂60g、僵蚕25g。一岁用一只。用水五六碗,煎至三碗,以厚纸封砂锅,中开一孔如钱大,病人就以薰患处。【孙鲁川医案25】头痛外薰--细辛3g、羌活6g、苏叶9g。将药物倒入罐中,上盖一厚纸板,中留一孔,药沸时即可外薰。【章次公医按98】头痛--外用方︰蚕砂二两,清水煎煮,俟药汁将干之时,将蚕砂并汁摊开于新布之上,包扎痛处,每日换药一次。【李继昌医案53】头痛--搐鼻法用炙蜈蚣一大条、冰片0.6g,研细末,每三小时搐鼻一次,用后即连连做嚏,移时头痛大减。【章次公医按98】头痛:白芷30、冰片0.6,研细末,点入鼻孔少许,又可止牙痛。【中医临床家—黄宗勖243】头痛:白萝卜一个、冰片9g,先将白萝卜挖一个洞,纳入冰片,待冰片溶化以后,取水滴鼻孔中,左痛点右、右痛点左。【成大权得心应手祕方选】123。头痛:生莱服汁一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注右,右痛注左。【餐菊轩医辑153】风寒头痛:吴茱萸末15g、生姜五片、大蒜五瓣、葱白五根(每根约一寸许),加适量酒烧热共捣成2扁团,贴两脚心(涌泉穴),一日一换贴一次。【医案珍藏录144】注意1、 长期头晕、头痛、颈后枕部僵硬沈重,若突然发生眼睛模糊、头重脚轻、耳鸣、心悸,这可能是中风前兆需紧急送医。2、 偏头痛:发作前有视觉先兆如闪光、黑蒙,或是眩晕,由胀感转为头痛,或由头部1点逐渐扩大,搏动疼痛属血管性头痛。3、 外伤头痛:脑震荡或挫伤后引起的头痛和眩晕,情绪激动、疲劳和饮酒都能诱发。4、 器质性病变如眼睛、鼻子、耳朵发炎也会导致头痛,口腔和下颚关节病变也会。5、 颈椎关节炎使颈椎不适,会伴随头部浅层刺痛。6、 急性头痛原因如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑溢血、高血压脑病,伴有昏迷、呕吐、抽搐、肢体瘫痪。7、 肌肉收缩性头痛:是慢性头痛最多见的原因,因为长期情绪紧张、工作姿势不良所引起颈部肌肉收缩,双侧头痛,有沈重感或是紧箍疼痛,疲劳或是经期加重。8、 头痛如针刺多血瘀,敲击缓解,太阳头痛属肝经,后脑头痛属少阴,满头蒙痛属痰数湿,不耐寒风为阳气不足,月经来潮加重为血不足,各种头痛有各种治法,为求根治当详求病因,一味服止痛西药,最后唯有洗肾一途。大剂量细辛治疗脑鸣耳鸣脑呜、耳鸣,临床常见,治法虽多,难愈者皆是,甚终身为患。通过查阅相关文献和临床观察发现在对脑鸣、耳呜治疗中使用大剂量细辛启窍开闭有非常明显的效果,但历代对细辛毒性众说纷纭,不敢轻而用之,致细辛神效难以发挥。脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病。辨证多分虚实,虚者脑髓失养,不荣而致;实者不外乎火扰、痰阻和血淤,不通而致,因虚致实者也为临床常见。耳鸣最早见于《内经》,是自觉耳内鸣响而无声源的一种疾病,甚则影响听力导致耳聋。其辨证亦多分虚实,与脑鸣一样同为不荣与不通所致。脑鸣与耳鸣与多脏腑有关,肾开窍于耳,精生髓而脑为髓海,可见与肾关系最为密切。《别录》云:细辛“. .益肝胆,通精气,开胸中结滞,破痰利水. . 通耳窍及鼻邕,鼻不闻香臭,又通血闭。”《内经》云:“肾苦燥急食辛以润之。”在临床治疗脑鸣耳鸣中发现细辛效果确实显著,大剂量运用启窍开闭效果更佳。1、关于细辛《本草分经》“细辛,辛,温,性烈”,因细辛之毒,历代对其用量用法不一。张仲景在其所著《伤寒杂病论》《金匮要略》二书中,计有13首汤方用到细辛,少者用二两(37.84g),如麻黄附子细辛汤;多者用三两(41.76g),如小青龙汤。可见仲景圣手使用细辛灵活而有把握,反映了汤剂混煎对细辛的“烈性”处理。《本草别说》“细辛单用未不过半钱匙,多则气闷塞不通死”,可见丸散剂用量要谨慎。细辛在《伤寒杂病论》中均入复方配伍使用,不单独人药,这是仲景用细辛的一大特色,进而说明,细辛在复方中的用量可适当增大日。研究表明日,细辛主要含挥发油,油中的有效成分为甲基丁香酚(6o% ),有毒成分为黄樟醚(8%)。黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚,在高温下易被破坏。若在高温中煎煮30min,因挥发所剩无几,仅存原药材的2%,此浓度已不足以产生毒性。即使将细辛的用量增加50倍。也不一定能产生毒副作用。久煎去毒法是确保含细辛的方药在临床运用安全、有效的重要手段和成功经验。2、治案两则案1:白某,女,51岁,农民,2012年2月11日就诊。主诉:脑内响声昼夜不停一年余,听力受限,鼻塞黄涕,头晕,心烦,CT检查“轻度脑梗塞”,经院内外四处求医治疗无效。诊脉,虚,微弦;舌淡暗,苔白里透黄。中医诊断:脑鸣辨证:风痰阻络,清窍闭阻治法:祛邪为主。祛痰,开窍,祛风,通络。方药:(辽)细辛30g、白芍95g、川芎15g、天南星15g、防风30g、桂枝10g、甘草10g,5剂。用法:取1剂水泡,3煎混合,食远服2次/d。忌生、冷、油腻。服上方9d后复诊,诸症明显好转,求再服根治。2012年2月21日诊:脉微弦,滑,舌苔微垢。辨证:风痰阻络,清窍不畅,责之中焦气逆。方药:(辽)细辛30g、白芍95g、川芎15g、天南星15g、防风30g、桂枝l0g、甘草10g、柴胡15g、枳实15g。5剂,煎法同前,用法忌项同前。服上方10d后,告知一切如常,感到特别清爽,后访正常。案2:王某,男,48岁,工人。2012年3月29日来诊,主诉:1年前左面颊耳前部拳击伤,当时青紫、肿胀、瘀血,数日后肿消,无其他不适。近1月左右耳鸣响,昼夜不停,夜静后鸣响宏亮,越静响声越大,难以入睡,心烦,伴头晕,周身不适,影响工作,口干,大便先干后不成形。无奈入市级医院治疗,CT检查正常。西医诊断“神经性耳鸣”,住院治疗,用药“前列地尔”“银杏”等注射液滴注及神经营养药兼高压氧仓治疗,15d无效出院。脉,虚弦;舌淡暗,舌苔垢不黄。中医诊断:耳鸣辨证:肝肾阳闭,清阳不升,痰湿中阻,瘀阻脑窍,虚火不降。治法:通阳窍,散结闭,降浊逆,升清阴。处方药:(辽)细辛30g、半夏15g、生地3Og、白芍30g、甘草15g、枳实30g、葛根50g,3剂。用法:取1剂水泡3煎混合,分3次,食远服2次,d。忌生冷油腻。二诊:2012年4月7日,服上方1周诸症明显好转,但出现一个特殊症状:左耳内有轻度疼痛感。分析:一年前左耳外伤后遗,服药后“瞑眩”反应,属通之好兆。有轻微瓮闷感,做吞咽动作稍轻,属清气将透发。脉弦,稍数;舌由淡暗稍转红,苔薄微黄。辨证:逆气闭郁,清阳不布,痰、热、瘀阻于脑络。治法:降逆,通阳,开窍,祛邪,引火归源。方药:(辽)细辛30g、天南星10g、生地2og、郁金20g、白芍30g、葛根30g、枳实30g、旋覆花(包煎)20g、甘草15g、川芎3g、盐肉桂6g。3剂。用法:取1剂水泡,3煎混合,分3次食远服,忌生冷、油腻。服上方一周后来电告知,诸症全无,一切如常,精力充沛。3个月访健康。3、 讨论《本草分经》“细辛..性烈”的描述正是细辛的果断作用,入阳经温散表邪,入阴经驱散内寒。动阴,动阳利弊皆存,全在辨准而用。上二例案以邪实者多,案一风痰阻络,清阳闭阻,故在化痰、理气、祛风、温行的基础上加用细辛通阳开闭,通阳者气行,开闭者祛痰,故治疗得位,脑络舒通而脑鸣愈。案二:属清阳闭阻于肝肾,浊邪不行,瘀阻耳窍,虚火占位,三焦不畅上下交通受阻。故在理气化瘀通利三焦的基础上,重用细辛开窍启闭,通理上下,耳鸣得愈。上二案中均配伍白芍,白芍酸而微寒,入厥阴,柔肝潜阳而伏火,且制诸药之辛燥,有相反相成之妙。上二案虽没从调补肝、肾着的,实为肝肾之清阴清阳通路而设,使清阳得升、清阴得布,浊邪得降。按虚、实从治,虚补实泻,用于治疗效果总是欠佳,今用细辛,扬清阳动清波腾泉下之水,浮济于脑,虚火得降,在化瘀理气之上瘀阴得通,补之用补,泻之用泻,参于细辛总能启窍闭而强药力。传统中医经典名方 1、十全大补汤组方:人参、黄芪、当归、白术、白芍、茯苓、川芎、甘草、肉桂、熟地黄各1袋。功用:温补气血。主治:气血不足。虚劳咳嗽、食少遗精、腿膝无力、疮疡不敛、妇女崩漏等。2、六君子汤组方:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏各1袋。功用:健脾止呕。主治:脾胃气虚有痰症。不思饮食、恶心呕吐、胸脘痞闷、大便不实、或咳嗽痰多稀白等症。3、四物汤组方:当归、川芎、白芍、熟地黄各1袋。功用:补血和血。主治:营血虚滞。心悸失眠、头晕目眩、面色无华、妇人月经不调、经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。4、当归四逆汤组方:当归、大枣、桂枝、白芍、细辛、小通草、甘草各1袋。功用:温经散寒,养血通脉。主治:阳气不足而血虚,寒入经络。外受寒邪、手足厥寒、舌苔淡白、脉细欲绝或沉细,腰、股、腿、足疼痛。5、华盖散组方:麻黄、茯苓、陈皮、甘草、桑白皮、紫苏子、苦杏仁各1袋。功用:宣肺解表,袪痰止咳。主治:肺感风寒。咳嗽上气、痰气不利、脉浮数者。6、麻杏甘石汤组方:麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏各1袋。功用:辛凉宣泄,清肺平喘。主治:外感风寒、郁热致喘。咳嗽喘逆、气急鼻扇、口渴同、有汗或无汗、舌苔薄白或黄、脉浮而数者。7、苓桂术甘汤组方:茯苓、白术、桂枝、炙甘草各1袋。功用:健脾利水,湿化痰饮。主治:中焦阳虚、水饮内停的痰饮病。胸肋胀满、目眩、心悸、或气短而咳,舌苔白滑、脉弦滑者。8、温经汤组方:当归、党参、川芎、桂枝、白芍、牡丹皮、阿胶、山麦冬、甘草、干姜、吴茱萸、法半夏 各1袋。功用:温经袪瘀,养血调经。主治:用于冲任虚寒,瘀血内阻所致的月经不调、小腹冷痛、月经量多、淋漓不止;月经延期、日暮发热、手足心热、唇舌干燥者。禁忌:月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用,服药期间忌食生冷之品。9、归脾汤组方:人参、当归、黄芪、白术、木香、甘草、远志、龙眼肉、酸枣仁各1袋。功用:补血益气,健脾养心。主治:心脾血气两虚,脾不统血。心脾血气两虚症,症见:心悸、健忘失眠、盗汗虚热、体乏食少。病人面色萎黄、舌淡、舌苔薄白、脉细弱。脾不统血症:诸如便血、皮下紫癜、妇人崩漏、经期超前、月经量多色淡、或淋漓不尽,舌淡、脉象细者。10、酸枣仁汤组方:茯苓、知母、川芎、甘草、酸枣仁各1袋。功用:养血安神,清热除烦。主治:用于肝气不足,阳气偏亢。虚烦失眠,眠则多梦易醒、头胀心痛、心悸盗汗,脉弦细而数者。11、生脉饮组方:人参、山麦冬、南五味子各1袋。功用:收敛元气,振作精神,固涩滑脱。主治:肺气虚馁,气阴不足,肺气大虚,气促上喘,汗出而息不续,命在须叟。12、逍遥散组方:当归、茯苓、白术、白芍、甘草、柴胡、干姜、薄荷各1袋。功用:舒肝解郁,健脾和营。主治:肝郁血虚,而致两胁作痛。寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。13、六味地黄汤组方:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻各1袋。功用:滋阴补肾。主治:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。14、宁心安神方组方:南五味子、酸枣仁(炒)各1袋,党参、黄芪各2袋。功用:健脾益气,宁心安神。主治:气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。15、北芪安神方组方:黄芪、刺五加 各2袋。功用:益气,健脾,安神。主治:用于体虚,腰膝酸软,失眠多梦,食欲不振。16、活血化瘀方组方:三七、玄参 各1袋,黄芪、丹参 各2袋。功用:活血化瘀,益气养阴。主治:血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干口干等。17、保心方组方:三七、川芎、山楂、制何首乌、何首乌各1袋,丹参2袋。功用:滋补肝肾,活血化瘀。主治:肝肾不足,瘀血阻络引起的冠心病、心绞痛。18、通脉益肾方组方:葛根、槲寄生、丹参、山楂、川芎各1袋,黄芪3袋。功用:补气活血,通脉益肾。主治:用于冠心病、心绞痛。表现为气虚血瘀或兼肾虚症侯者,症见胸痛、胸闷、心悸、乏力、眩晕、腰膝酸软等。19、双丹化瘀方组方:丹参、牡丹皮 各2袋。功用:活血化瘀,通络止痛。主治:用于心血瘀阻所致胸痺心痛。20、心可舒组方:三七、葛根、木香、山楂各1袋,丹参2袋。功用:活血化瘀,行气止痛。主治:用于胸中憋闷,心绞痛,高血压,头晕,头痛,颈项疼痛,高血脂等症。21、脑安方组方:人参、川芎、当归、红花、冰片各1袋。功用:活血化瘀,益气通络。主治:用于脑血栓形成急性期、恢复期,症见半身不遂,口舌歪邪,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,脑供血不足,以及预防血稠和缺血性脑梗塞。22、心宁止痛方组方:槐花、川芎、三七、红花、降香、赤芍各1袋,丹参2袋。功用:理气止痛,活血化瘀。主治:用于气滞血瘀所致胸痺。症见胸闷、胸痛、心悸、气短;冠心病、心绞痛见上述症侯者。23、消肿止痛方组方:三七、香附(制)、当归、延胡索(醋制)、鸡血藤、大黄、甘草各1袋。功用:活血化瘀,消肿止痛,理气解郁。主治:跌打损伤,瘀血肿胀及气滞血瘀所致的痛经。24、桂枝茯苓方组方:桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁各1袋。功用:活血,化瘀,消癥。主治:妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。25、调经养血方组方:当归、川芎、木香各1袋,益母草2袋。功用:调经养血,化瘀。主治:用于气逆血滞,血亏血寒引起:经期不准,经行腹痛,白带,腰酸倦怠,血虚头晕耳鸣。26、补血调经方组方:香附、熟地黄、炒白术、当归、黄柏炭、陈皮、炙甘草、泽兰、炒白芍、川芎各1袋。功用:理气和血,补血调经。主治:用于血虚气滞,月经不调,胸腹胀痛。27、乳癖散结方组方:夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索各1袋,牡蛎2袋。功用:行气活血,软坚散结。主治:用于气滞血瘀所致的乳腺增生病。症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满等。28、化痰降浊方组方:荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂(盐)各1袋。功用:化痰降浊,活血化瘀。主治:痰浊、瘀浊所致的高血脂症。29、降脂方组方:决明子、山楂、荷叶、制何首乌各1袋。功用:降低血脂,软化血管。主治:用于增强冠状动脉的血液循环,提高心肌对强心苷作用的敏感性,抗心律失常及高血脂症。30、利水排石方组方:广金钱草、车前子、川木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石各1袋。功用:清热利水,通淋排石。主治:用于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热症者。31、利尿通淋方组方:石韦、萹蓄、苦参、黄芪各1袋。功用:清热燥湿,利尿通淋。主治:用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。32、五苓方组方:泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、炒白术各1袋。功用:温阳化气,利湿行水。主治:用于阳不化气,水湿内停所致的水肿。症见小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。33、益气升白方组方:女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、狗脊各1袋,制何首乌、黄芪 各2袋。功用:养肝肾,益气血。主治:用于恶性肿瘤放化疗所致的白细胞减少及神疲乏力,腰膝疲软,头晕耳鸣,心悸,气短,失眠,咽干,纳差食少等症。34、天舒止痛方组方:川芎 1袋,天麻 2袋。功用:活血平肝,通络止痛。主治:用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定性或兼有头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或瘀斑;血管神经性头痛风上述症侯者。35、五子衍宗方组方:枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、南五味子(制)、车前子各1袋。功用:补肾益精。主治:用于腰酸腿软,遗精早泄,阳痿不育。36、滋肾养阴方组方:当归、炒白芍、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻各1袋。功用:滋肝肾、补阴血、清虚热。主治:用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,足跟疼痛。37、滋肾养肝方组方:枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸(制)、菊花、泽泻各1袋。功用:滋肾养肝。主治:用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。38、小建中方组方:桂枝、白芍、炙甘草、干姜、大枣各1袋。功用:温中补虚,缓急止痛。主治:用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述症侯者。39、通窍鼻炎方组方:防风、白芷、辛夷、薄荷各1袋,苍耳子(炒)、炒白术、黄芪 各2袋。功用:散风消炎,宜通鼻窍。主治:用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛;鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗,反复感冒。益气通窍。40、辛芩通窍方组方:细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、炒苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风各1袋。功用:益气固表,袪风通窍。主治:用于肺气不足,风邪外袭所致的鼻痒,喷嚏,流鼻涕,易感冒;过敏性鼻炎见上述症侯者。41、芩连解毒方组方:黄芩、连翘、黄连、黄柏、赤芍、甘草各1袋。功用:清热解毒,消肿止痛。主治:用于脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛。42、滋阴降火组方:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药各1袋。功用:滋阴降火。主治:用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。43、栀子解毒方组方:炒栀子、金银花、黄芩、黄柏、大黄、黄连、知母、天花粉各1袋。功用:清热泻火,凉血解毒。主治:用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛、吐血衄血,大便秘结。44、双黄清热方组方:金银花、黄芩、连翘各1袋。功用:辛凉解表,清热解毒。主治:用于外感风热引起的发热,咳嗽,咽痛。临床常用透皮贴方咳喘四方A方白果麻黄款冬花半夏杏仁桑白皮苏子黄芩甘草皂荚葶苈子瓜蒌。主治风热犯肺,咳喘,痰黃,咽干疼,便秘等。B方麻黄细辛雄黄莱菔子半夏狼毒五味子大蒜钟乳石。主治风寒咳喘及久咳虚喘。对于外感寒咳及慢支久咳,皆有良效。咳喘方白果麻黃款冬花半夏杏仁桑白皮苏子黄芩甘草鬼见愁,适于初期外感风寒内兼里热之咳喘,以及小孩咳喘一时寒热难辨者,无论气管炎肺炎皆良效,可加西药扑尔敏异丙秦6542甘草片。伏贴散炙白芥子元胡各六百克,细辛甘遂各三百克,沙蒿子九十克,共碎。用内三小贴六个,贴双肺俞心俞膈俞六穴,氮酮或姜汁调。初伏中伏末伏第一天各一次,每次成人十至十二小时,小儿四至六小时。功效:疏风散寒,降逆祛痰,止咳平喘。用于慢支及体虚易外感者,通过穴位敷炙可明显增强体质提高免疫力。此方亦可用于平时咳喘难愈者,对于蕴热,风寒,阳虚,阴虚四类型皆效。故平时也可用,伏天做预防。平时咳喘难下,啰音不消的气管炎肺炎皆可用。注意事项,此方必须特殊炮制处理,否则起泡严重。腹泻二方寒泻硫磺党参白术吴芋五倍子。用于伤寒饮冷,腹痛泻下,舌苔白滑,完谷不化的寒泻。热泻白矾党参白术藿香五倍子,用于口渴咽干,恶心呕吐,肛门灼热,口渴舌苔黄之热泻。发热二方散寒方治疗风寒发热,麻黄附子细辛苍术枳实厚朴藿香,用于外感风寒,头痛发热,浑身酸冷,舌白脉紧;退热方大黄细辛白矾雄黄稻草灰,用于热证发热及食积发热,以及一时寒热难辨的无名急热,证见发热口渴,便秘,腹满,口臭苔黄。散结方炙白芥子海藻制乳香狼毒猫爪草,用于乳腺增生,脂肪瘤,慢性淋巴结炎,以及无名肿块等。去湿方大黄附子细辛苍术枳实厚朴藿香肚脐。用于寒湿不化以及寒湿化热者,症见发热咳嗽便秘等。机理为脾阳虚湿留机内,阳气欲驱邪则聚而生热,湿不去则热不退,或咳或喘或便秘,或面部粉刺常年不下…治宜温阳去湿为主,佐大黄清浮热兼通便,使阳复湿去腑通。肠胃方丁香吴芋附子细辛乳香狼毒大蒜钟乳石。用于一切急慢性肠胃炎,溃疡等。症见恶心呕吐,心烧吐酸,脘腹胀满,以及寒阻痛经等。方中丁香吴芋温胃降逆,附子细辛大蒜散寒通滞,乳香狼毒活血散瘀,钟乳石抑酸助阳,诸药合用温胃降气,活血散滞,抑酸助阳,使邪去正复,肠胃功能恢复。因其温经散寒,故对寒凝血滞的痛经及一切脘腹不适皆有良效。消肿散大黃白芷天花粉,大黄清热解毒散瘀,白芷辛窜排脓,天花粉滋润化痰,诸药合之使热去瘀散痰消…用于扁桃体炎,咽炎,腮腺炎及痈疖等。疼痛方生川乌生草乌制乳香制沒药一枝蒿马钱子威灵仙仙灵脾,内经云,风寒湿三气杂之合而为痹,方中川乌草乌散寒温阳,乳香沒药散瘀止痛,马钱子一枝蒿祛风除湿圣药,威灵仙仙灵脾补肾祛湿助之。诸药合之对于一切颈肩腰腿疼皆有良效,针剌拔罐合之。秃鸡散淫羊藿蛇床子钟乳石皂荚马钱子肉苁蓉附子丁香,方中淫羊藿肉苁蓉蛇床子钟乳石补精益肾,附子丁香助阳生火,皂荚马钱子通窍开瘀使血流畅通。秃鸡胶囊雄蚕蛾五味子胶囊,主要配合秃鸡散口服使用,每日三次,一次二粒,15天一疗程。贴法操作与穴位用法:备任何厂家贴皆可,取需用中药粉或成方三克,用水溶氮酮五毫升注入一百毫升生理盐水直接调药贴之,黄酒也可。一天一次,十二小时。穴位:咳喘贴膻中或肺俞或肚脐,腹泻贴肚脐,发热贴肚脐或大椎或涌泉,消肿散或天突或局部,去湿贴肚脐,秃鸡散贴肚脐或命门,疼痛贴局部,肠胃方贴脐或中脘。以上成方皆含沙蒿子粉,不用再加。