低烧(37.3℃),怕冷 经方案例

洪某,男,48岁,郑州人,有2年低烧、易感冒病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:中午低烧(37.3℃),怕冷,手足心热,无汗,饮食无味,口渴,咽痒,略微咳嗽,舌红少苔,脉沉弱。辨为风寒外袭,阴津不足证,治当解肌散邪,滋补阴津,给予桂枝增液汤与桔梗汤合方加味:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,生地黄18g,麦冬18g,玄参18g,百合15g,桔梗10g,生甘草20g,炙甘草6g。6剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3口服;二诊:低烧(37℃)略减,咳嗽止,以前方6剂;三诊:仍低烧(37℃),怕冷止,以前方6剂;四诊:体温基本恢复正常,以前方12剂,以巩固治疗效果。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据低烧、怕冷辨为风寒侵袭,再根据手足心热、舌红少苔辨为阴虚,因咽痒、咳嗽辨为郁热扰肺,以此辨为风寒侵袭,阴津不足证,方以桂枝增液汤解肌散寒,滋补阴津;桔梗汤宣肺利咽,兼清郁热。方药相互为用,以取其效。

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