治疗失眠----交泰丸!是治疗肾阳虚、心火旺的经典方剂

交泰丸

组成:黄连、肉桂

功效:交通心肾

主治:水不济火,心火偏亢证。

临床表现:怔忡不宁,或夜寐不安,口舌生疮。

交泰丸的主要功能是交通心肾,主治的是心肾不交引起的失眠,什么是“心肾不交”呢?《论交通心肾》中提到心肾不交之证分为“心火旺,肾阴虚”、“心火旺,肾阳虚”、“心气虚,肾阳虚”、“心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别以“泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火,助肾阳(如交泰丸)”、“益心气,助肾阳”(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气,养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。所以,交泰丸主治的是心火旺、肾阳虚引起的心肾不交失眠。至于心火旺,肾阳虚形成心肾不交的原理,《慎斋遗书》说:“夫肾属水,水性润下,如何而升,盖因水中有真阳,故水亦随阳而升至于心,则生心中之火”。周氏明确地指出了肾中包含阴阳,肾水为阴,需要依赖肾阳的作用而运转,肾阳为命门之火,肾阳与肾水组成了肾的本身,肾火蒸发,肾水才能动,才能上滋心火,反之则肾水无法上滋心火,心火失去制约而亢盛,发为失眠。这种肾阳虚导致的心肾不交才为交泰丸主治之证。

肾阳虚心火旺的心肾不交有哪些临床表现呢?肾阳虚,因为“腰为肾府”,肾阳虚会导致腰部失温感到寒冷,且“肾主骨,生髓”,所以人体骨骼的强健有赖于肾强。如果肾阳虚会出现腰膝冷痛,膀胱失温会形成小便清长。肾水不能随肾阳上济心火,心火亢盛于上,会出现心烦、心悸、怔忡、口舌生疮等表现,肾阳虚,肾水无法到达人体上部滋养制约心火,则心烦气躁,导致失眠。

《格致余论》也说:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉”。意思就是肾阳蒸动,肾水生生不息,向上滋养心火,心火下降与肾水相交,所以心火受到制约不会过于旺盛,肾水与心火相互处于动态平衡中,心肾相交,人体则安,如果肾阳虚,肾水不能向上滋养心火,心火失去制约独自旺盛于上,则阴阳失交,心肾失交,人体失去平衡而产生各种病证,治疗应采用交通心肾的法则。所以在治疗上当以补肾阳,泻心火为主,交泰丸中黄连专降心火,肉桂温肾阳,

患者马某,女,61岁,因为失眠5月前来就诊,5个月以前逐渐出现失眠,服用西药安眠药(具体不详)治疗,刚开始的时候能够有效,能够帮助入睡,后来不怎么管用了,症状加重,严重的时候一整夜睡不着,平时觉得身体困倦,畏寒肢冷,心慌心烦,口苦多汗,饮食差,大便稀,大便不成形,舌淡舌尖红,苔白,脉沉。

我以交泰丸为基础方加减用药,患者前后两次来就诊,每次根据症状,在原方基础上加减,患者一共服了一个月的中药后,失眠痊愈,睡眠安睡如常人。

患者年过六旬,气血阴阳衰弱,阴阳不交,所以引起失眠。患者多汗,而汗为心之液,心火亢盛,迫津液外出,故而多汗,心火亢盛,燥扰心神,则产生失眠烦躁心慌等症状。脾属土,是心之子,心火亢盛,久病及子,脾则生病,人体会出现疲倦、精神怠惰、大便稀等症状。心火亢盛之根源,总归为肾水不济,无法制约心火。所以这个患者的失眠根本就在于肾阳虚,肾水无法上济心火,心火失于制约,独亢于上,心神燥扰,故而失眠。所以治疗上以黄连清心火,肉桂滋肾阳,再加一些太子参补气健脾,生牡蛎、生鳖甲滋阴潜阳;酸枣仁、合欢皮滋阴解郁、养心安神,茯苓健脾燥湿、安神。浮小麦,入心经,能够宁心收敛汗液。再加谷芽、麦芽健脾开胃,帮助药物吸收。药物合用能够使病机祛除,症状痊愈,所以患者能够安睡如常人。

(0)

相关推荐

  • “心肾相交”与“心肾不交”浅识

    摘要:"心肾相交"是中医藏象生理学说的重要内容,心肾不交则是与之对应的中医病理概念,通过对两者的理论渊源.理论基础.作用机制.病理机制.临床应用及现代研究六个方面的梳理,希望有益于 ...

  • 【方剂】丨磁朱丸与交泰丸均治心肾失济之失眠,二者有何不同?

    磁朱丸与交泰丸虽然均可用于心肾失济之失眠,但磁朱丸适用于肾亏阳亢,心火偏旺之失眠,可见心烦不寐,头晕目眩,腰酸腿软,耳聋耳鸣,舌尖红,寸脉大,尺脉弱等症:交泰丸适用于肾阳下亏.心火上亢之失眠,可见腰膝 ...

  • 颜德馨交泰丸的配方组成、作用与功效、经验

    [配方组成]黄连3克,肉桂1.5克. [作用与功效]交通心肾,相济阴阳. [适应证]心火偏亢,肾阳不足,上热下寒,心肾不交所致的失眠.心悸怔忡等心脑病症.本方以心烦失眠,心悸怔忡,腰膝酸软,下肢不温, ...

  • 王明伦治疗失眠案例 中医治疗失眠有奇效

    王明伦中医治失眠.抗焦虑.抗抑郁专家,毕业于成都中医药大学,中医三代祖传,从事中医临床工作四十余年,擅长运用中医药调理各种原因引起的长期睡眠障碍,入睡困难,维持睡眠困难,睡眠多梦等失眠状态!有丰富的中 ...

  • 交泰丸加味治疗失眠配方、医案、经典案例

    交泰丸加味 [药物配方组成]黄连10g,肉桂2g [随症加减]方中黄连与肉桂之配伍比例为5:1,其用量可依病人体质及病情的不同而酌情处理.肝郁化火加黄芩.栀子.郁金.竹叶.生甘草;阴虚火旺加生地黄.知 ...

  • 姜春华黄连阿胶汤及交泰丸加减治疗失眠不寐医案

    韩某,女,35岁 初诊:1974年3月15日.失眠已三个月以上,烦躁难入眠(最多睡两个小时),心悸不安,白昼头昏昏然思睡,舌尖红,脉细弦.以黄连阿胶汤及交泰丸加减. 处方:黄连3g,肉桂1.5g,阿胶 ...

  • 路志正黄连阿胶汤/交泰丸/温胆汤加减治疗失眠不寐医案

    患者,男,35岁 2008年9月16日初诊.主诉:不寐一年.一年来睡眠不佳,每日凌晨2―3时方能入眠,多梦易醒,食纳不香,口干苦,心烦急躁,腰酸乏力,头晕,大便时干,小便正常,舌质暗红,苔薄白,脉弦滑 ...

  • 程门雪交泰丸加味治疗失眠不寐医案

    姚某,女,成年 初诊:1955年3月4日.纳呆.脘中不舒,泛泛欲恶.不寐.心悸不安,夜半发烦,阳不入阴也.拟交泰丸加味. 肉桂心四分,姜川连五分,制半夏二钱,北秫米三钱(包煎),云茯苓三钱,炙远志一钱 ...

  • 交泰丸可以治疗失眠吗?

    随着现实社会的生活压力过大很多人长期精神压力大就会容易出现失眠的情况,而长期失眠会对身体健康造成很大的影响,同时也会容易引起一些身体疾病,导致皮肤暗淡等,而交泰丸是属于一种药物,服用交泰丸可以有效治疗 ...

  • 寒热搭配,交通心肾,黄连与肉桂如何成就了治疗失眠的交泰丸

    阴阳五行是中国哲学的理论根基,中医自然要借助这个基础,中医基础理论中无不充斥着阴阳五行.正因为理论相同,易学与医学互通互用,中医也常常引用易学的研究成果,作为自己立论的基础.而今天所论的方剂交泰丸就是 ...

  • 朱良春:治疗失眠,不得不说的好方药(好文强烈推荐)

    朱良春老师治疗顽固失眠思路广博,用药独特,博采众方,独辟蹊径,崇古而不泥古,尊师而有创新.临床多见遣方新颖,别具一格. 吾辈遵朱师之法,多年应用临床,每收著效,为究其陶铸古今,自成一家之路,今整理朱师 ...

  • 古今单验方选评之双粉双藤方治疗失眠

    双粉双藤方治疗失眠 (录自<中医精华浅说>马有度 丛林 主编) 从我与酸枣仁的缘分谈起 我和酸枣仁有一段缘分.那是20世纪50年代,我在重庆广益中学读书,因严重失眠.头晕心悸,坚持学习日益 ...