武当道医学|道家秘传疏肝第一穴：玉堂

玉堂穴名释

玉堂穴，《灵枢经》名为玉英穴，位于任脉膻中穴直上一点六寸。

《针灸甲乙经》:玉堂穴主'胸中满，不得息，胁痛，骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂主之。'

武当山著名道医祝华英道长以玉堂穴为疏肝解郁之主穴。何以故？《灵枢根结第五》：“厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。”

玉堂为肝经之结穴，所谓结穴者，为经脉最上端之穴位。故取此穴，可以提升肝经之气上达，而有疏肝的作用。

玉英穴位于两肺之间，又名玉堂。玉者，西方金也，玉出于石，为石之精气所生，石中有矿，可提炼五金，故金、石、玉者，皆属五行之金。堂者，殿堂也，以此穴为肺金之气所居，故名玉堂。

辛可疏肝

既然此穴为肺气之所聚，主治肺气不宣，何以又能疏肝？《素问脏气法时篇》云：“肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。”肝气郁滞不得疏泄升散，当以辛味补之散之。

辛，五味之一，西方肺金之味，辛入肺，可宣发肺气。凡肝郁，容易导致气机郁滞不畅，故取辛入肺，调畅疏发一身之气也，以肺主气，凡气之运行失调，皆可从肺治。

临床上，诸多情志不畅、肝郁气滞之患者，多喜叹息，叹息者，深吸一口气，然后缓缓呼出也，以缓肝气之不舒，呼出胸中不畅之郁气。而呼气者，为肺经宣发之功也，其宣发之功与辛味疏肝同理也。

从临床疏肝理气的药物气味来看，香附子、木香、川芎、姜黄、玄胡等也都具有辛味。关于柴胡，疏肝利胆，苦而微凉，但陶弘景言古人爱吃柴胡苗，以其气味辛香，故喜食之。

玉堂穴功能

传统上玉堂穴多用于主治与西方金太阴肺与阳明胃相关的疾病，如《针灸甲乙经》:玉堂穴主

“

胸中满，不得息，胁痛，骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂主之。”

从临床总结此穴有疏调肝经气机、宽胸理气止痛、宣肺止咳平喘、兼清胃止呕的功效。

“胸中满”者，一为肺气不宣胸中满闷，二为肝气郁结之胸肋苦满，凡此二者，皆气机失于宣发；

“不得息”，息者，呼吸也，肺失宣发，故呼吸不利；

“肋痛”，凡胸肋胀满疼痛，多肝郁气滞也；

“喘逆上气”，亦肺气不宣；

“呕吐烦心”者，阳明胃经之热扰胸隔也，阳明胃经从头下行胸中，胃经有热结聚胸中，故心烦呕吐。如果以任督二脉为圆周，玉堂正好位于西方阳明燥金地界，故阳明有热，可取玉堂穴。此穴可宣发太阴肺气，而太阴与阳明，为西方燥金之阴阳表里也，故玉堂宣发肺气的同时自能和降阳明，此太阴升则阳明降之理。

玉堂疏肝配穴

临床经常见到 有一部分抑郁症患者，出现明显的惊恐症状（《灵枢本神篇》:肝气虚则恐，实则怒），同时伴有严重的濒死窒息感，即玉堂至天突穴部位出现气机堵塞，导致呼吸不畅，出现胸中满闷不得息，此为肝郁气滞影响到了肺主呼吸，说明肝气的郁滞的确可以影响肺主气的功能，临床见此症状，可以玉堂配伍天突穴、内关穴同用。

然欲升肝经，当先降胆经，此肝胆经之太极对立升降也，故玉堂疏肝理气可配伍胆经足临泣、丘墟穴使用，此二穴有利胆下气的作用，临床往往无往而不利，效果立竿见影，临床治疗肝气郁结所致的胸肋满闷、口苦、喜太息等症状，以及情志不畅导致的郁闷多愁善感、紧张焦虑生闷气等症状。

玉堂为肺金之气所聚，虽有疏肝之功，但主要在于调畅肝经之气，作用于肝经气分，如若气滞不能行血导致血瘀，祝华英道长常配伍厥阴心包经的内关穴同用，共奏疏肝行气活血之效。