癫狂梦醒汤加味治疗精神分裂症100例，仅2例无效 / 四六文摘

第 1679 期

作者 / 鲍家宁鲍敏安徽省六安市木厂镇中心卫生院中医精神科

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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精神分裂症各临床分期的描述

精神病前期或前驱期：该期的临床症状为：存在一级亲属患有精神分裂症；可能存在短暂间歇性精神病性症状、弱化的阳性症状、遗传风险和功能退化精神病风险综合征；患者功能水平下降。

急性期：该期出现明确的阳性症状，包括妄想、幻觉、严重的言语和行为紊乱。这一阶段的干预目标是征集患者和促进药物治疗的依从性；分析疾病适应过程；临床评价疾病和不同的治疗方案，以及情感和情绪状态症状的干预。使用最佳剂量的非典型抗精神病药物进行治疗。一旦急性症状得到控制，患者就进入关键期。

关键期：该期持续3至5年，症状以中度至重度阳性症状、中度认知恶化为主，以及中度阴性症状，可能出现社会隔离和破坏行为。这一阶段是患者放弃药物治疗、复发和自杀风险最大的阶段，因此，应对这3个方面进行干预，其目标是治疗残留的精神症状、阴性症状、情感障碍及预防复发。

亚慢性期：该期的特点是患者很容易复发，症状以轻微和中度残留的阳性症状或阴性症状为主，因此这一阶段的主要目标是使患者长期稳定和再适应社会。临床实践指南推荐综合治疗方案，主要解决患者的认知症状和社会脱节问题。

慢性期：该期为自初次发病以来病程持续时间超过五年，疾病不断恶化和反复复发，存在阴性症状和严重的残留症状，情感表达与内心体验不协调，社交退缩。治疗应主要从减少锥体外系症状和促进治疗依从性上使用抗精神病药物，并结合认知和社会康复的综合心理治疗为主，减少注意和知觉等认知功能的损害，改善社会与人际功能，提高生活质量。

癫狂梦醒汤加味治疗精神分裂症100例，仅2例无效

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