王四进老师经方中医讲堂（52）
第五十二讲 讲于2013年7月7日
小补肾汤的用味药是苦味药，地黄和竹叶就是苦味，炙甘草是甘味的，化味的泽泻是咸味的。小补肺汤的麦冬和五味子都是酸味药，旋覆花是咸味药，化味细辛是辛味药。但是麦冬尝起来不太酸，是取了它的清凉之性，因为它能凉降所以成为主药。辅行决里面说的味道不一定是口尝的味道，是它能量的性质。葶苈子大黄也尝不出它的咸味，苦味比咸味还要重一些，但是要当咸味用，五味子就特别酸。小泻肺汤中的葶苈子和大黄都是咸味的，枳实是酸味的。
大泻汤和大补汤就是本脏病了，还涉及到子脏或母脏，光小汤已经解决不了了。大补心汤中的咸味的丹皮、旋覆花、苦味的竹叶和化出的酸味的豆豉或山萸肉就是小补心汤，因为子能令母实，再加一个子脏的小补脾汤，就是甘味的人参和炙甘草，还有辛味的干姜。大补肾汤中的苦味的地黄、竹叶、甘味的炙甘草和化出的咸味的泽泻，再加上子脏的小补肝汤，就是辛味的桂枝和干姜，还有酸味的五味子。这个方子就没有子脏的化味了，因为是刚刚涉及到子脏，还没有影响到它的化味。大补脾汤中的甘味的人参、炙甘草、辛味的干姜和化出的苦味的白术，再加上子脏小补肺汤，就是酸味的麦冬和五味子，还有咸味的旋覆花。
大泻肾汤中的甘味的茯苓、炙甘草、苦味的黄芩，就是小泻肾汤，因为母能令子虚，就再加上母脏的体味药、辅药的用味药和化味药，就是酸味的枳实、咸味的大黄和辛味的生姜，就是把母脏小补汤的主药去掉了，因为它不是主要问题，只用辅药就可以了，不用那么猛。就相当于援助别国打仗，只派大将带军队过去就行了，不用皇帝去。只要把母脏补足了就是泻了本脏了，古人考虑问题都是整体的思想。大泻肝汤中包括了小泻肝汤，就是酸味的芍药、枳实和辛味的生姜，再加上肾脏甘味的炙甘草、苦味的黄芩和化出的咸味的大黄，只是把用味的主药茯苓去掉了。这是母能令子虚，也是古人的智慧。
大泻心汤中包括了小泻心汤，就是苦味的黄连、黄芩咸味的大黄，再加上肝脏辛味的干姜、酸味的枳实和化出的甘味的炙甘草。大泻汤中五脏的主药分别是肝脏的白芍、心脏的黄连、脾脏的附子、肺脏的葶苈子、肾脏的茯苓。辅助的药肝脏是枳实、心脏是黄芩、脾脏是干姜、肺脏是大黄、肾脏的炙甘草。大补汤中五脏的主药分别是肝脏的桂枝、心脏的旋复花、脾脏的人参、肺脏的麦冬、肾脏的地黄。
这些发现能解决很多问题，现在分了两派。小泻心汤用两苦一咸是对的，但是古人按土论了，按土应该是两辛一甘。如张仲景伤寒论里面治心脏病，也是火按土论，如枳实薤白桂枝汤，人参汤。所以翻来覆去就是这么几味药，所以张仲景治病常用的药也很少，一般的药不入他的法眼，他用《胎胪药录》的药，这本书已经失传了，从名字上看应当是道家在胎息状态下感悟到药物性能的一本书。本草纲目上记载了好几千种药，如果李时珍当年看到这个五角图就不费一生的精力去研究那些了。但是他的研究也有意外收获，就是把中国的药用物种找全了，相当于一本什么都能查出来的大辞典。
五脏的苦急就是用为 太过了，可以用它的化味去治它。心脏老生发就过软了，就用它的化味酸味把它收下来，也是被它克的肺脏的主味。脾的湿气太旺了，就用苦味去燥它。肺气郁闭不收往上走了，人感冒受寒后就要咳嗽，就要用辛味的药去解表，把汗毛孔打开后肺的功能自然就降下去了，直接收就把寒气收到里面了。肾坚得厉害了就不润了，冬天太冷就天干地冻，用咸味的药就能缓解它的燥性。
这个理论是按照辅行诀把内经的原文修正过来的，因为原来混乱造成后世的医生内科不治喘，气管炎治不了，是因为它的用味错了。泻肺没有人用咸味的药了，都用酸味去收敛了，这就是理论上的失误造成病治不了了。辅行诀的源头是汤液经法，但是写黄帝内经的这些人可能把体味用味传抄错了，所以才出现这些问题。
肝的体味酸加上肾的用味苦可以除烦，它们俩在这个角的味道配合不产生化合，不产生化学作用。肝的用味辛加上心的体味苦可以除痞，张仲景就是按照这个辛开苦降的作用设计的五个泻心汤，辛味的药是干姜和半夏，苦味的药是黄芩和黄连。可以治疗心下痞满，用手按着心窝里面不是实体，柔软的不疼，但是老觉得这里好像堵着东西一样。也就是慢性胃炎，再加上炙甘草、生姜、大枣，这就是半夏泻心汤，专门治痞满不通的症状。
脾脏的体味辛加上心脏的用味咸可以除滞，比方大黄附子细辛汤可以治因下焦寒湿导致的大便不通，大黄是咸味药，附子细辛是辛味药。滞就是停滞在那里了，旋覆花汤中的旋覆花是咸味的，专门通血管、补心脏。葱白是辛味的，茜草是偏酸平的味道，可以用来活血。以前不用茜草，使用蚕丝做的绢，这些绢是用茜草染色的。用绢的意思就非常奥妙了，绢的网膜就可以把心脏血管里面的纤维活性补起来，增加心脏血管的弹性。
杜仲可以降压，你把杜仲皮撕开就是拔丝一样的网模，可以使血管有弹性，血过去它就弹起来了，血压就不高了。如果血管是硬的话，比如心脏输出一公斤压力，到血管最后的末端还是一公斤的压力，所以舒张压就会很高，血管要是有弹性的话，给它一公斤会给你消化成半公斤，就把力量泻掉了。这样的血管也不容断裂，特别柔软就不会崩，所以小孩子因为血管柔软而血压正常，老年人血管硬化而血压高。