爱诺案例 | “我们的方案与美国同步”，真的吗？
国内治疗黑色素瘤较好的医院是北京大学肿瘤医院，对于黑色素瘤的患者频繁使用干扰素；那么国外治疗黑色素瘤较好的医院丹娜法伯癌症研究院，也会使用干扰素吗？国内医生说治疗方案与美国同步，真的吗？下面通过贺女士的出国看病经历，我们可以窥斑见豹。
国内病情介绍
患者10余年前家人发现左耳门新生物，较小，不影响听力，未予重视及治疗。
2014年发现肿物增大，稍微影响听力，遂进行手术，术后病理提示为乳突状瘤。
2016年发现肿物再次复发。
2017年2月，出现肿物出血，量少，给予局部药物治疗（具体不详）后好转，但反复发作。
2017-6-26 行外耳道肿物切除+皮瓣转移术。
2017-7-10 北京肿瘤医院病理会诊提示左外耳道皮肤恶性黑色素瘤，肿瘤呈结节状分布，侵及真皮网状层，肿瘤最深浸润深度3.2mm。诊断为IIB期。
▲国内病理报告
2017-7-12 行B超提示左颈淋巴结，大小0.9*0.5cm。
2017-7-14 行PET-CT提示左外耳道恶黑术后改变，局部稍高代谢。
2017-7-24 行基因检测提示BRAF V600E突变型。
2017-8-3 在全麻下行左颞骨岩部切除术+腹部取脂术。
2017-8-25至9-25 给予甘乐能18MIU,d1-5，Qw*4w。
2017-9-25 至今给予甘乐能18MIU，每周三次。
2017-10-25 复查胸部和腹盆部CT提示无异常。
目前情况：患者精神尚可，时有胃痛、胃胀，口干口苦，睡眠差，夜尿多，右后背痛，腰痛，咳嗽有痰。
决定出国看病
干扰素治疗的副作用巨大，让贺女士萌生了出国看病的想法。她也尝试着和国内的主治医生表达了出国看病的想法，国内医生一脸鄙夷的说“我们治疗方案与国外同步，国外能有什么好办法？”
但贺女士主意已定，于是她联系了几个出国看病机构做对比。贺女士说，其中一家机构声称可以通过美国保险公司为她节省大量医疗费，但需要把所有医疗费交到中介手中，之前听说过一些中介通过此种方式渔利的巨大风险的报道这引起了她的警觉。之所以选择爱诺美康，除了其专业性外，是因为他们如实介绍了美国医院的收费制度，并且告知美国医院本身就给患者提供了45%的费用减免，完全不需要经过风险巨大的所谓保险途径。
之后爱诺美康医学部整理并翻译了病历，并且针对贺女士黑色素瘤在外耳道的特点，与医院沟通并协调同时预约了黑色素瘤专家与皮肤病专家共同诊治。
鉴于波士顿大雪，2018年1月16日贺女士与儿子一行二人提前三天顺利到达了波士顿，爱诺美康美国翻译提前安排了接机，并顺利送到了提前预定的公寓。
▲美国多学科专家预约信
面见美国专家
2018年1月18上午10点，贺女士与L医生预约看诊。L医生是皮肤黑色素瘤科室的主任。
▲丹娜法伯癌症研究院（爱诺美康出国看病转诊医院之一）
贺女士说，她自从2017年8月以来一直使用干扰素，希望能够防止复发，她想知道L医生对目前干扰素的看法，以及询问是否有更有效的药物。医生回答说，一般而言，不会建议使用干扰素；不是说这种药物有什么问题，而是没有证据显示干扰素在延迟/防止复发方面的效果。医生进一步解释说，由于每一种药物都是有毒性的，只有在绝对必要的情况下，才使用干扰素。
下午2点，黑色素瘤中心的Buchbinder医生与Hunter医生一起进来，Buchbinder解释说，丹娜法伯癌症研究院的病理学家重新检查了贺女士所提供的病理切片，并确定她的肿瘤比中国医生所认为的肿瘤更加呈锯齿状，Buchbinder医生因此诊断为IIC期，而不是IIB期。她和Hunter医生讨论了，并且两个医生都同意，由于贺女士现在处于II期，而且目前没有癌症残留，所以她不会推荐任何治疗方法。
贺女士的儿子询问，对于类似状况的患者，医生会有什么治疗建议。医生说，先观察，第一年每隔3-4个月做CT检查，之后每6个月检查一次。
贺女士询问是否有必要接受免疫治疗，Buchbinder医生说，不会考虑，因为免疫治疗只用于黑色素瘤IIIC期或更严重的患者。
Buchbinder医生表示，对于贺女士，10年以上的生存率超过75％，这意味着贺女士很有可能不会复发。即使真的复发，医生也有好几个治疗方案，所以贺女士不用太担心。Buchbinder医生写下了四个治疗方案，而且现在新药上市很快，如果贺女士有一天需要服药，这些药物可能会被替代。
患者赴美就医体验
贺女士说，与国内3分钟看病医生就不耐烦相比，美国整个就诊过程，医生非常耐心的回答了她的所有问题，每一个医生所表现的专业性、严谨性以及对患者的关心都让她刻骨铭心，更为重要的是，经过这次美国看病，她再也不用忍受干扰素的巨大副作用了。此刻，她用自己的看病经历给“我们的方案与美国同步”做了明确的回答。接下来，她和儿子可以愉快的走遍美国了。
爱诺美康原创
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