『西医西药』最有用的妇产科笔记
本人见过最有用的妇产科笔记1. 妊高症降压首选：肼屈嗪2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11. 宫颈癌最早症状：接触性出血12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15. 最常见的功血：无排卵型功血16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁 镇静：地西泮 降压：肼苯哒嗪 扩容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染）38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染41. 子宫肌瘤分类：1肌壁间肌瘤2浆膜下肌瘤3黏膜下肌瘤42. 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄43. 子宫内膜异位症的病理：异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性，出血和其周围组织纤维化，在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块44. 功能性失调性子宫出血：简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病45. 月经：伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血46. 产后2小时处理：在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴道流血量膀胱是否充盈并记下检查结果若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂：目的防止产后出血47. 产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml48. 阴道出血的原因：卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病49. 葡萄胎的自然转归：葡萄胎排空后消退规律对预测很重要血清hcg稳定下降首次降至阴性的平均时间约9周最长不超过14周 治疗：1清宫2卵巢黄素化囊肿3子宫切除术4预防性化疗50. 子宫韧带：1圆韧带（维持前倾）2阔韧带（限制两侧倾斜）3主韧带（防止子宫下垂）4宫底韧带（维持前驱位）51. 输卵管4部：1间质2峡部3壶腹4伞部52. 分娩的因素：产力 产道 精神因素 胎儿53. 输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎 卵子游走 避孕失败 输卵管发育异常54. HCG:由胎盘合体滋养层细胞合成，受精后6日开始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持续10下降到分娩 只要功能维持黄体寿命增加甾体激素的分泌以维持妊娠55. 盆腔炎最低诊断标准：宫体压痛触痛 附加标准：体温大于38度 宫颈淋球菌阳性 红细胞沉降率升高 （特意标准：输卵管表面充血 输卵管壁水肿 输卵管浆膜面有脓性渗出物）56. 子宫肌瘤分类：1肌壁间2浆膜下3黏膜下57. 肌瘤变性：玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 脂肪变 钙化58. 卵巢肿瘤组织学分类：1体腔上皮来源的肿瘤2 生殖细胞肿瘤3性索间质肿瘤4转移性肿瘤