薏苡仁汤

《类证治裁》 【组成】

薏苡仁 川芎  当归   麻黄

桂枝   羌活   防风  川乌

苍术   甘草   生姜   独活

． ． 【用法】原方未注明用量。药量可依病情而定，水煎服。 ．

【功效l 除湿运脾，祛风散寒。

【主治】 伤后着(湿)痹。症见关节肢体重着疼痛，阴雨天痛甚，固定不移，甚至腰膝冷重，舌淡苔自腻，脉沉缓者。

【方解】

伤后感受湿邪，留滞关节肌肤，气血痹阻，则关节肢体疼痛；湿为阴邪，重浊之性，则阴雨天痛甚，固定不移；湿从寒化，则腰膝冷重。治当除湿运脾，疏利经络之法。方中薏仁、苍术祛湿运脾，疏利经络；羌活、独活，防风祛风胜湿，通痹止痛；麻黄，桂枝，川乌温经通阳，燥湿止痛;川芎，当归活血通络，祛瘀止痛；甘草、生姜 和中调药。合而用乞共奏祛湿通络之效。

【应用】 (1)本方是一首祛湿通络止痛之强剂。适用于伤后寒湿痹阻经络之着痹证。 <2)加减应用 下肢疼痛可加牛膝、木瓜；痛甚可加乳香、没药。’ (3)近代应用 骨折筋断以后陈瘀痹痛、慢性筋伤作痛、风湿性关节炎等属于寒湿 - 者。 (4)区别应用 本方与蠲痹汤均有防风、羌活、当归祛风胜湿之物，以治伤后风湿侵络之痹痛症。但前方配入川乌、麻黄、桂枝、川芎、独活、薏仁、苍术、生姜以增祛除寒湿之力，适用于寒湿痹阻较重之着(湿)痹证；后方配入赤芍、黄芪、姜黄以增活血通络之效，、适用于残瘀痹阻较重之行(风)痹证。

【驸方】 (1)风伤伸筋汤(《林如高正骨经验》)桑寄生15 g 续断秦艽木瓜淮牛膝自芍茯苓各9 g 独活羌活 当归尾桃仁，五加皮各6 g 乳香没药各4．5 g 地骨皮15量 甘革3 g 生地黄1 5 g 用法：酒水各半煎服。功效：祛风胜湿，化瘀舒筋。主治：软组织损伤后期风湿痹痛者。 (2)乌附麻辛桂姜汤(经验方) 乌头附子麻黄细辛桂枝干姜 甘草用法：水煎服。功效：温经散寒，祛风除湿。主治：伤后痛痹证(《中医骨伤科学》)。

(3)宽筋散(《伤科补要》)羌活 防风续断芍药各3 g 桂枝1.2 g 当归 4．5 g甘草1．2 g 用法：共为细末，每服l0克，陈酒调下(现代用法：或作汤剂，用置适当)。功效：舒筋止痛。主治：损伤后期，筋肉拘痛。