附子大黄细辛汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】制附片12克(先煎)，大黄炭6克，木通、当归身、桃仁、生甘草各9克，细辛3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】温阳散寒，活血祛瘀。

【方解】肺寒哮喘，多由素体阳虚肺弱，痰湿内停，感外邪而肺失宣降，肺气上逆，气促痰鸣而发.方用附片、细辛辛温之品温阳通经，以恢复肺之宣降；阳虚寒盛，气涩而迟互成因果，用归身、桃仁、大黄炭活血而助气行，使肺气即时得降；又用木通通经，甘草护胃和调，不平喘而喘自平。针刺取治肺喘之验穴孔最，则为急则治标，取平喘利肺以缓急之意。

【主治】哮喘急性发作，或喘息性支气管炎。尤其对单纯性过敏，青壮年或体虚而邪偏于肺寒者效果较好。证见哮喘，痰清稀色白，胸膈满闷，面色暗滞，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑或弦紧。

【加减】①配合针刺：取双侧孔最穴，用1.5寸30°号毫针，刺入1寸左右，使针感下达手指、上达前胸，并用提插捻转泻法，留针30分钟。留针时，每隔5分钟行针1次。②加减运用：哮喘发作时，先行针刺以平喘，再服上方，每日1剂。如有外感表证者，先于脊柱两侧、风门及大肠俞穴拔走罐，使皮肤微红为度，再用毫针刺大椎穴，留针5分钟，接用上法；若咳嗽明显，咯白泡沫痰，难咯出者，针刺天突穴，用2寸毫针，先直入1寸，针体弯曲，沿气管前向下，使针感转向前胸，得气后行针2分钟(不留针)，再针合谷(双)，用提插泻法，行针1~3分钟，不留针。并于上方加石苇30克(先煎)；若体壮，便秘，苔黄腻者，针刺原方，加大肠俞(双)，用2~2.5寸毫针直刺，使针感达少腹部，用提插捻转泻法，行针1~3分钟，不留针；并将方中大黄炭改为酒大黄6克，加苦参9克，细辛改为五味子9克。针刺加足三里穴，用1.5寸毫针直刺，使针感达足，得气后留针30分钟。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

【来源】《中国中医药报》，田从豁方。

【附记】笔者依上法验证多例，均获良效。