中医辩证用药——阴阳诀(内含重点:阴阳与用药关系图)

张景岳说:“凡诊病施治必须先审阴阳乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差。医道虽繁而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。”所以历代医家都把阴阳辨证用药作为辨证用药的首要原则。

《素问●阴阳应象大论》指出:“阳为气,阴为味。”“味厚者为阴,薄者为阴中之阳;气厚者为阳,薄者为阳中之阴。”“辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泄为阳。”李东垣说:“温热者天之阳,凉寒者地之阴。”王好古说:“阳则升,阴则降。”

二药物阴阳的基本特性是阳者走上窍,发腠理、实四肢,升浮,阴者出下窍、走五脏,归六腑、降沉。正如《素问●阴阳应象大论》所说:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实五肢,浊阴归六腑……阴味出下窍,阳气出上窍。”

有些简单的疾病只要是确定了疾病的阴阳基本特性,药物的阴阳基本特性,进行针对性的治疗就可以了。例如:同是一个水,由于它的冷热阴阳特性的不同,其治疗作用就有明显的不同,因此常常根据药物的阴阳特性,不管是采用这个药物,或者采用哪个药物,只要是其阴阳特性相同,即有取得同样的治疗效果。

阴阳辩证还可以指导我们养生防病。“阴味出下窍,阳气出上窍”,我们知道吃辣椒最容易热泻痢爆菊花,喝一点葱白汤可以通鼻窍治感冒。“寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿”。“水火者,阴阳之征兆也”。寒热是水火的表现。我们知道形体肥胖的病人一定是体内寒积,很多闪腰岔气的病人一定最近多上火。“暴怒伤阴,暴喜伤阳”。我们也知道人体的情绪是由五脏精气所化生。焦虑抑郁损伤肝气,过度癫狂损伤心气。

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