老中医坐堂 外科病诊治绝招77 慢性骨髓炎

    慢性骨髓炎
    慢性骨髓炎是急性骨髓炎病情的迁延发展，多因发现不及时而延误诊断或手术引流不彻底、抗生素使用不当等原因所致。

    有哪些症状？
    1．急性期过后，全身出现畏寒、发热，局部肿痛、破溃，窭道形成流脓，排出死骨等表现。常见窦道经久不愈或时好时发，反复迁延数年至数十年，可造成肢体畸形、关节挛缩。局部皮肤增厚，色素沉着和瘢痕组织形成，或形成溃疡，长期不愈。儿童骨骺破坏可有肢体缩短或关节发育畸形。
    2.慢性局限性骨脓肿为低毒病原菌引起的感染，见于儿童和青年，胫骨远、近端及跟骨为好发部位。
    3．硬化性骨髓炎是由低毒病原菌引起的感染，以骨质硬化为主要特征，表现酸胀、局部温度稍高，疼痛，压痛，反复发作。见于长骨骨干。

    如何诊断？
    根据病史及临床体征，结合X线表现，可明确诊断。如有窦道，造影可明确窦道的走向及其与病灶的关系。

    如何治疗？
    壁虎50份，穿山甲20份，全蜈蚣18份，麝香2份，浙贝母20份。
    *病位在上，加野菊花15份。
    *病位在下，加牛膝15份。
    *牌肾阳虚，加鹿角胶10克．党参10克。
    *气阴两虚，加太子参15克，干地黄10克。
    *瘀血内阻，加三七粉（冲服）4克，当归10克。
    *湿热内蕴，加地丁30克，薏苡仁30克。
    各药共研细末，装入胶囊，每日服6克，骨头汤或淡盐水送服，早晚各1次，儿童用量酌减。

    有哪些单验方？
    1.地龙30克，穿心莲12克，穿山甲12克，乳香12克，牡蛎12克，共为细末，加蛋清调为膏状，纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。
    2．五加皮15克，抱石莲10克，常舂藤10克，黄芪9克．白术9克，熟地9克，茜草6克，仙灵脾6克，水煎服，每日1剂。
    3．野葡萄根500克，鸡蛋4个，香油100毫升，白酒5毫升，苯甲酸钠2.5克，将药捣成泥状，加蛋清、油、酒、防腐剂共煎，调和成膏，表面坚硬者先敷蒲黄粉软化，破溃化脓者用葡萄根条或纱布条引流，再敷药膏，胶布固定，每日换药1次。

    特别提示
    1．卧床休息，减少体内消耗及炎症扩散。
    2．患肢下垫硬枕，抬高15。-20。，保证患肢稳定性．可用石膏固定，不要下地负重，以免发生关节畸形或病理性骨折。患肢制动时间较长时，要注意防止肌肉废用性萎缩，应从制动之日起即进行肌肉的长收缩活动（即肌肉收缩时，关节不发生动作）。
    3．加强营养，改善全身营养状况，骨髓炎病人宜食高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，蛋白质供应量不少于每日每千克体重2克。
    4．功能锻炼的强度及方式应根据个人的具体情况而定，其原利为：循序渐进，全身活动，侧重局部。