聊一聊中成药中的降糖药——参芪降糖颗粒

随着糖尿病群体的不断扩大，后台一直有粉丝咨询小五关于中成药降糖的问题，例如中成药是否能降糖？为什么能降糖？能代替西医降糖药吗？其实这些问题的本身来自于大多数人对糖尿病可能要终身服药的恐惧，试图另外寻找可以根治的方法，因此本文小五就以中成药降糖的代表药物——参芪降糖颗粒，向大家解释一下中成药降糖的秘密

一、参芪降糖颗粒的组成和作用机制

参芪降糖颗粒是由人参、黄芪、地、山药、泽泻、茯苓、麦冬、枸杞子、五味子、天花粉、覆盆子等11 味药组成,中医学认为其具有益气养阴，滋脾补肾之功，主要用于“气阴两虚型”的消渴病。其中其中人参、黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、天花粉、山药、、覆盆子具有滋阴益气的作用，并且分别入肺、脾、肾三脏，可有效滋补肺脾肾，而泽泻、茯苓可化湿解腻，防止滋补太过

为什么纯中药的复方可以具有降糖的效果？这就与参芪降糖颗粒的自身成分相关了，现代研究表明皂苷、黄酮、木脂素、萜类、多肽、多糖、凝集素或不可溶性膳食纤维等98种成分，其中黄酮、木脂素、萜类、多肽等都具有一定的降糖作用，也就是说参芪降糖颗粒的降糖作用是中药成分中自带的，而进一步的机制研究发现参芪降糖颗粒降糖的具体作用有两方面——促进胰岛素释放（如二甲双胍、磺脲类降糖药）和改善受损的胰岛细胞功能（如注射用胰岛素）。

二、参芪降糖颗粒适用的范围

这里小五又要强调一下千万不要用西医病名来找中药，因为“消渴病”不等于糖尿病。消渴病是指多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏为主要特征的综合病证，有人会问这不就是糖尿病的症状吗？其实不一定，比如甲亢、结核等一系列消耗性疾病如果出现上述症状也可以归于消渴病的范围，因此其实“消渴病”的范围要大于糖尿病。

参芪降糖颗粒适用于“气阴两虚型”的消渴病，这种患者的临床表现为元气不足,阴津亏损,以神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,烦渴欲饮,午后颧红,小便短少,大便干结,舌体瘦薄,苔少而干，如果合并有血糖升高，则可将这种“气阴两虚型”的糖尿病患者等同于“消渴病”的患者。

从现有临床证据来看如果将参芪降糖颗粒用于治疗糖尿病的患者，则更适用于糖尿病前期（糖耐量异常期），轻、中度2型糖尿病（即糖化血红蛋白≤9%），和糖尿病并发症期的联合用药，如周围神经病变、血管病变等，不建议推荐应用于I型糖尿病、重度糖尿病和糖尿病酮症酸中毒等程度较重的糖尿病患者。

三、参芪降糖颗粒与西医降糖药的比较和协同作用

根据现有临床疗效评价的结果表明单用参芪降糖颗粒与安慰剂对比表明，参芪降糖颗粒降低2型糖尿病患者空腹血糖、降低餐后血糖，表明参芪降糖颗粒自身具有一定的降糖效果。

参芪降糖颗粒与常用降糖药物(二甲双胍、阿卡波糖 格列美脲、胰岛素等)联合使用,可改善临床症状,提高生活质量,临床症状缓解率优于单独使用降糖西药，同时可以进一步改善血糖（空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等），其联合使用后降糖作用优于单独使用降糖西药。表明参芪降糖颗粒可与常用降糖药物联合使用可以进一步发挥降糖作用，同时可以改善糖尿病患者是神疲乏力、气短懒言,咽干口燥,烦渴欲饮,午后颧红等一系列“气阴两虚”的临床症状。

其次少量临床研究表明参芪降糖颗粒在降糖的同时，还可降低糖尿病患者低密度脂蛋白、胆固醇、总胆固醇水平，从而保护心脑血管。这也体现了中成药治疗的多维性。

总体而言，参芪降糖颗粒与西药联用是临床最常用的方式，其中参芪降糖颗粒除了降糖以外，更重要的是改善患者多饮、多食、气短、神疲等临床症状，从而在降糖的同时改善患者的生活状态。但仅仅限制于糖尿病前期（糖耐量异常期），轻、中度2型糖尿病（即糖化血红蛋白≤9%）的患者，对于重度和I型糖尿病的患者还是建议以西药为主。

四、参芪降糖颗粒适用的注意事项

①监测血糖:和一般的西药降糖一样，如果采用参芪降糖颗粒进行降糖，无论是单独使用或者联合使用，必须定期监测血糖，防止降糖太过。

②药物过敏者禁用：参芪降糖颗粒的成分复杂，如果对药物成分过敏的患者禁用；

③肝病、肾病等慢性病患者应结合病情使用：本药物对肝肾功能有一定负担；

④对除“气阴两虚”型消渴病外的其他证型，谨慎使用：其实消渴病临床还有实热型、湿热型等多种证型，虽然都可能有糖尿病，但临床表现各不相同，针对不同证型必须选择对应的中成药，因此希望大家在买中成药时咨询专业中医师。