《脉经》卷三至卷四

脉经卷第三

肝胆部第一

　　肝象木，与胆合为腑。其经足厥阴，与足少阳为表里。其脉弦。其相，冬三月；王，春三月；废，夏三月，囚，季夏六月，死秋三月。其王日，甲乙，王时，平旦、日出。其困日，戊巳，困时，食时、日昳. 其死日，庚辛；死时，晡时、曰入。其神魂。其主色。其养筋。其候目。其声呼。其色青。

　　其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦，其恶辛。肝俞在背第九椎，募在期门；胆俞在背第十椎，募在日月。

　　右新撰。

　　冬至之后得甲子，少阳起于夜半，肝家王，肝者东方木，万物始生，其气来软而弱，宽而虚。故脉为弦。软即不可发汗，弱即不可下。宽者汗，开者通，通者利，故名曰宽而虚。春以胃气为本，不可犯也。

　　右四时经

　　黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘忽忽，眩冒而癫疾。不及则令人胸肋痛引背，下则两胁胠满。

　　黄帝曰：善。

　　肝脉来濡弱，招招，如揭竿末梢曰平。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。

　　真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。色青白不泽，毛折乃死。

　　春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。

　　肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人，阴缩而筋挛，两肋骨不举，毛悴色夭，死于秋。

　　春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木为微邪，虽病即差。

　　肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；五至死；六至命尽。足厥阴脉也。

　　肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。

　　滑甚为颓疝；微滑为遗溺。涩甚为淡饮；微涩，为瘈疭挛筋。

　　足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

　　肝死脏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。右《素问》，《针经》，张仲景。

心小肠部第二

　　心象火，与小肠合为腑。其经手少阴，与手太阴为表里。其脉洪。其相，春三月；王，夏三月；废，季夏六月；囚，秋三月，死，冬三月。其王日，丙丁，王时、禺中、日中。其困日，庚辛；困时，晡时、日入。其死日，壬癸；死时，人定、夜半。其藏神。其主臭。其养血。其候舌。其声言。其色赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其恶咸。心俞在背第五椎，募在巨阙；小肠俞在第十八椎，募在关元。

　　右新撰。

　　心者南方火。万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。心脉洪大而长，洪则行气实，实则气无从出。大则荣气萌。萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。

　　长洪相得，即引水浆。溉灌经络，津液皮肤。太阳洪大，皆是母躯。

　　幸得戊已，用牢根株。阳气上出，汗见于头。五内干枯，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。脉浮有表无里，阳无所使。不但危身，并中其母。

　　右四时经。

　　黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。黄帝曰：何如而反？

　　岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其来不盛去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过，则令人身热而肤痛为浸淫。不及，则令人烦心。上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。

　　心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰平。夏以胃气为本。心脉来，喘喘连属，其中微曲曰心病。心脉来，前曲后居，如操带钩。曰心死。

　　真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。

　　夏胃微钩曰乎，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病。石甚曰今病。

　　心藏脉，脉舍神。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉，毛悴色夭，死于冬。

　　夏心火王，其脉洪，大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。

　　心脉来，累累如贯珠滑利，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；五至死；六至命尽。手少阴脉。

　　心脉急甚为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下上下行，时唾血。大甚为喉介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐少腹鸣；涩甚为喑；微涩，为血溢维厥，耳鸣癫疾。

　　手少阴气绝，则脉不通。少阴者，心脉也。心者，脉之合也。脉不通，则血不流，血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

　　心死脏。浮之脉实如豆麻击手，按之益躁疾者，死。

　　右《素问》、《针经》、张仲景。

脾胃部第三

　　脾象土，与胃合为腑。其经足太阴，与足阳明为表里。其脉缓。其相，夏三月；王，季夏六月，废，秋三月，囚，冬三月，死春三月。其王日，戊已。王时，食时，日昳. 困日，壬癸；困时，人定，夜半。其死日，甲乙；死时，平旦、日出。其神意。其主味。其养肉。其侯口。其声歌。其色黄。

　　其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门。

　　胃俞在背第十二椎，募在太仓。

　　右新撰。

　　脾者土也，敦而福，敦者，厚也，万物众色不同，故名曰得福者广。万物悬根住茎，其叶在巅。蛸蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土思，德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉缓而迟。尺寸不同。酸咸苦辛，大沙而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃归水中，水自金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时也。土亡其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池。走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。愚医见水，直往下之，虚脾空胃。水遂居之，肺为喘浮。肝反畏肺，故下沉没。下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。工医来占，固转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起，阳行四肢。

　　肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸。倚坐母败，洿臭如腥。土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。

　　右四时经。

　　黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？歧伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。曰：然则脾善恶可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙，此谓不及，病在中。太过，则令人四肢沉重不举。其不及。则令人九窍雍塞不通，名曰重强。

　　脾脉来，而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来，实而盈数如雉举足，曰脾病。脾脉来，坚兑如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。

　　真脾脉至，弱而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。

　　长夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但弱无胃，曰死，濡弱有石，曰冬病。石甚，曰今病。

　　脾藏荣，荣舍意。愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。

　　六月季夏建未，坤未之间土之位，脾王之时。其脉大，阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。

　　反得浮。涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪。虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。

　　脾脉苌苌而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精；五至死；六至命尽。足太阴脉也。

　　脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用。心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气裹大脓血在肠胃之外，小甚为寒热；微小，为消瘅。滑甚为颓瘾；微滑为虫毒蛔，肠鸣热。涩甚为肠颓；微涩，为内溃，多下脓血也。

　　足太阴气绝，则脉不营其口唇，口唇者肌肉之本也，脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

　　脾死脏，浮之脉大缓，按之中如覆杯，洁洁状。如摇者，死。

　　右《素问》、《针经》、张仲景。

肺大肠部第四

　　肺象金，与大肠合为腑。其经手太阴，与手阳明为表里。其脉浮。其相，季夏六月；其王，秋三月；废，冬三月；囚，春三月；死，夏三月。其王日，庚辛；王时，晡时、日入。其困日，甲乙；困时，平旦、日出；其死日，丙丁；死时，禺中、日中。其神魄。其主声。其养皮毛。其候鼻。其声哭。其色白。其臭腥。

　　其液涕。其味辛。其宜咸。其恶苦。肺俞在背第三椎，募在中府。大肠俞在背第十六椎，募在天枢。

　　右新撰。

　　肺者西方金，万物之所终。宿叶落柯，萋萋枝条，其杌然独在。其脉为微浮毛，卫气迟。荣气数，则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出。旦中旦发，暮中暮发。脏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在上，伤毛采。数在下，伤下焦。

　　中焦有恶则见，有善则匿。阳气下陷，阴气则温，阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。

　　右四时经。

　　黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？歧伯对曰：秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚而浮，其气来急去散，故曰浮。反此者病。

　　黄帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外。其气来毛而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：秋脉太过与不及，其病何如？

　　歧伯曰：太过，则令人气逆而背痛温温然。不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

　　肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。肺脉来不上不下如循鸡羽，日肺病。肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

　　真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤色赤白不泽，毛折乃死。

　　秋胃微毛，曰平。毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，曰死。毛而有弦，曰春病。弦甚，曰今病。

　　肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。

　　秋金肺王，其脉浮涩而短，曰平。脉反得洪大而散者，是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即差。

　　肺脉来，泛泛，轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；五至死；六至，命尽。手太阴脉也。

　　肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹，引胸背，起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支掖之间，下不胜其上，其能喜酸。

　　手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪枯毛折，毛折者，则气先死。丙笃丁死，火胜金也。

　　肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

　　右《素问》、《针经》、张仲景。

肾膀胱部第五

　　肾象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与足太阳为表裹。其脉沉。其相，秋三月；其王，冬三月，废，春三月，囚，夏三月；其死，季夏六月。其王日，壬癸，王时，人定、夜半。其困日，丙丁；困时，禺中、日中。其死日，戊已，死时，食时、日昳. 其神志。其主液其养骨。其候耳。其声呻。其色黑。其臭腐。

　　其液唾。其味咸。其宜酸。其恶甘。

　　肾俞在背第十四椎，募在京门。膀胱俞在背第十九椎，募在中极。

　　右新撰。

　　肾者，北方水，万物之所藏。百虫伏蜇，阳气下陷，阴气上升，阳气中出。阴气烈为霜，遂不上升，化为雪霜。猛兽伏蜇，蜾虫匿藏。其脉为沉，沉为阴，在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。阴气在表，阳气在藏，慎不可下，下之者伤脾，脾土弱即水气妄行。下之者，如鱼出水，蛾入汤。

　　重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘。无持客热，令口烂疮。阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从。客热狂入，内为结胸。脾气遂弱，清溲痢通。

　　右四时经。

　　黄帝问曰：冬脉如营，何如而营？歧伯对曰：冬脉肾也，北方水也，万物之所以合藏，故其脉来沉而搏，故曰营。反此者病。黄帝曰：何如而反？

　　歧伯曰：其气来如弹石者。此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。黄帝曰：冬脉太过与不及，其病皆如何？歧伯曰：太过则令人解，脊脉痛，而少气，不欲言。不及，则令人心悬如病饥，胫中清，脊中痛，小腹满，小便黄赤。

　　肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

　　真肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然，其色黑黄不泽，毛折乃死。

　　冬胃微石，曰平。石多胃少，曰肾病。但石无谓，曰死。石而有钩，曰夏病；钩甚，曰今病。

　　凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

　　肾藏精，精舍志，盛怒而不止，则伤志，伤志则善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。

　　冬肾水王，其脉沉濡而滑，曰平。脉反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差。

　　肾脉沉细而紧，再至曰平；三至曰离经，病；四至脱精；五至死、六至命尽。足少阴脉也。

　　肾脉，急甚为骨痿、癫疾；微急为奔豚，沉厥，足不收不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞下，洞下者，食不化，入咽还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐下以至小腹，肿垂垂然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚，为癃痜；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚为大痈；微涩为不月水，沉痔。

　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着骨也。骨肉不相亲，则肉濡而却，肉濡而却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死，戊笃己死，土胜水也。

　　肾死脏，浮之坚，按之乱如转，益下入尺中者，死。

　　右《素问》、《针经》，张仲景。

脉经卷第四

辨三部九候脉证第一

　　经言：所谓三部者，寸关尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候从胸以上至头，中部主候从膈以下至气街，下部主候从气街以下至足。

　　浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩，各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部九候，知病之所起，审而明之，针灸亦然也。故先候脉寸中，浮在皮肤，沉细在里。昭昭天道，可得长久。

　　上部之候，牢、结、沉、滑，有积气在膀胱。微细而弱，卧引里急，头痛，咳嗽。逆气上下。心膈上有热者，口干渴燥。病从寸口，邪人上者，名曰解。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔，左右胁下有疮，上部不通者，苦少腹痛，肠鸣，寸口中虚弱者伤气，气不足。

　　大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。

　　中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱两胁下有热。脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下澹澹，如有桃李核。胃中有寒时，苦烦痛不食，食即心痛，胃胀支满，膈上积。胁下有热时，寒热淋露。脉横出上者，胁气在膀胱。病即着右横关入寸口中者，膈中不通，喉中咽难。刺关元，入少阴。

　　下部脉者，其脉来至浮大者脾也。与风集合时，上头痛引腰背；小滑者厥也。足下热，烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也。病少腹下，在膝诸骨节间，寒清不可屈伸，脉急如弦者筋急，足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热也。大风邪入少阴，女子漏白下赤，男子溺血，阳萎不起，引少腹痛。

　　人有三百六十脉，法三百六十日，三部者寸关尺也。尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速，气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投，阴脉八息七息十五投，此其常也。

　　二十八脉相逐上下，一脉不来知疾所苦，尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中关，头为天，足为地。

　　有表无里，邪之所止得鬼病。何为表里？寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。

　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦，所以然者，譬如人之有足，树之有根，虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，三焦之原，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。

　　此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，一名守邪之神也。

　　故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

　　歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，死。形瘦脉大，胸中多气者，死。

　　行气相得者，生；参伍不调者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脉，相应如参舂者，病甚。上下左右相失，不可数者，死。中部之候虽独调，与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者，死。

　　黄帝曰：冬阴夏阳奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死。

　　热中及热病者，日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉以脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣。必发哕噫，必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下送顺循之。其脉疾者，不病。其脉迟者，病。脉不往来者，死。皮肤着者，死。

　　两手脉结上部者濡，结中部者缓。结三里者豆起，弱反在关，濡反在巅，微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出，涩即无血，厥而且寒。

　　黄帝问曰：余每欲视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内为之奈何？

　　歧伯对曰：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？

　　对曰：脉急者，尺之皮肤亦急，脉缓者，尺之皮肤亦缓。脉小者，尺之皮肤减而少。脉大者，尺之皮肤亦大。脉滑者，尺之皮肤亦滑。脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸。善调脉者，不待于色，能参合行之，可为上工。

　　尺肤滑以淖泽者，风也。尺内弱解安卧脱肉者，寒热也。尺肤涩者，风痹也。只肤粗如枯鱼之鳞者，水淡饮也。尺肤热甚脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且出。尺肤寒甚脉小者，泄少气。尺肤烜热，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒久持之而热者，亦寒热也。尺烜然热，人迎大者，当夺血。

　　尺紧人迎脉小甚则少气，色白有加者，立死。肘后独热者，腰以上热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三、四寸，肠中有虫。

　　手所独热者，腰以上热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热。掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

　　诸浮诸沉，诸滑诸涩，诸弦诸紧，若在寸口，膈以上病。若在关上，胃以下病。若在尺中，肾以下病。

　　寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病，左右同法。

　　寸口太过与不及，寸口之脉中手短者曰头痛。中手长者曰足胫痛。中手促上击者曰肩背痛。

　　寸口脉浮而盛者，病在外。

　　寸口脉沉而坚者，病在中。

　　寸口脉沉而弱者曰寒热及疝瘕，小腹痛。

　　寸口脉沉而弱，发必堕落。

　　寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。

　　寸口脉沉，胸中短气。

　　寸口脉沉而喘者，寒热。

　　寸口脉但实者，心劳。

　　寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。

　　脉紧而长过寸口者，注病。

　　脉紧上寸口者，中风。风头痛，亦如之。

　　脉弦上寸口者，宿食；降者，头痛。

　　脉来过寸入鱼际者，遗尿。

　　脉出鱼际，逆气喘息。

　　寸口脉潎潎，如羹上肥，阳气微。连连如蜘蛛丝，阴气衰。

　　寸口脉偏绝，而臂偏不遂。其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。

　　关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。

　　关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

　　关上脉滑而大小不匀，是为病方欲进，不出一、二日，复欲发动，其人欲多饮，饮即注利。如利止者，生；不止者，死。

　　关上脉紧而滑者，蛔动。

　　关上脉涩而坚大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在胃中。

　　关上脉襜襜大，而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕结聚，欲热饮食。

　　关上脉时来时去，乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣不欲饮食，如疟状。

　　尺脉浮者，客阳在下焦。

　　尺脉细微，溏泄下冷利。

　　尺脉弱寸强，胃络脉伤。

　　尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。

　　尺脉涩，下血，不利，多汗。

　　尺脉滑而疾为血虚。

　　尺脉沉而滑者，寸白虫。

　　尺脉细而急者，筋挛痹不能行。

　　尺脉粗常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。

　　尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热为病。

平杂病脉第二

　　滑为实，为下，又为阳气衰。数为虚，为热。浮为风，为虚。动为痛、为掠。

　　沉为水、为实，又为鬼疰。弱为虚，为悸。

　　迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。

　　紧则为寒，弦数为疟。

　　疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。

　　弦为痛痹，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人恶寒。

　　脉大，寒热在中。

　　伏者，霍乱。安卧脉盛，谓之脱血。

　　凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。

　　浮而大者，风。

　　浮而大者，中风，头重鼻塞。

　　浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。

　　滑而浮散者，摊缓风。

　　滑者，鬼疰。

　　涩而紧，痹病。

　　浮洪大长者，风眩癫疾。

　　大坚疾者，癫病。

　　弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。紧而急者，遁尸。

　　洪大者，伤寒热病。

　　浮洪大者，伤寒。秋吉，春成病。

　　浮而滑者，宿食。

　　浮滑而疾者，食不消，脾不磨。

　　短疾而滑，酒病。

　　浮而细滑，伤饮。

　　迟而滑，中寒，有症结。

　　駃而紧，积聚，有击痛。

　　弦急，疝瘕，小腹痛，又为癖病。

　　迟而滑者，胀。

　　盛而紧曰，胀。

　　弦小者，寒澼。

　　沉而弦者，悬饮内痛。

　　弦数，有寒饮，冬夏难治。紧而滑者，吐逆。

　　小弱而涩，胃反。

　　迟而缓者，有寒。

　　微而紧者，有寒。

　　沉而迟，腹藏有冷病。

　　微弱者，有寒，少气。

　　实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。滑数，心下结，热盛。

　　滑疾，胃中有热。

　　缓而滑，曰热中。

　　沉而急，病伤寒，暴发虚热。

　　浮而绝者，气急。

　　辟大而滑，中有短气。

　　浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。沉而数，中水，冬不治，自愈。

　　短而数，心痛心烦。

　　弦而紧，胁病，脏伤，有瘀血。

　　沉而滑，为下重，亦为背膂痛。

　　脉来细而滑，按之能虚，因急持直者僵仆，从高堕下，病在内。

　　微浮，秋吉，冬成病。

　　微数，虽甚不成病，不可劳。

　　浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。

　　阳邪来，见浮洪。

　　阴邪来，见沉细。

　　水谷来，见坚实。

　　脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。

　　脉来洪大嫋者，社祟。

　　脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。

　　脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。

　　弦小紧者，可下之。

　　紧而数，寒热俱发，必下乃愈。

　　弦迟者，宜温药。

　　紧数者，可发其汗。

诊五脏六腑气绝证候第三

　　病人肝绝，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止。

　　病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。

　　病人筋绝，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。

　　病人心绝，一日死，何以知之？肩息回视，立死。

　　病人肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻不得屈伸，白汗不止。

　　病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷，足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。

　　病人胃绝，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。

　　病人肉绝，六日死，何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。

　　病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。

　　病人大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。

　　病人肾绝，四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如注流水。

　　病人骨绝，齿黄落，十日死。

　　诸浮脉无根者，皆死。

诊四时相反脉证第四

　　春三月木王，肝脉治当先至；心脉次之；肺脉次之；肾脉次之；此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何为肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓反肾脾。期五月六月，忌丙丁。

　　脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。

　　肾反肝，三岁死。何为肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月、八月，忌庚辛。

　　肾反心，二岁死。何为肾反心？夏心脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。

诊损至脉第五

　　脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平；三至曰离经；四至曰夺精；五至曰死；六至曰命绝；此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经；二呼一至曰夺精；三呼一至曰死；四呼一至曰命绝；此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然；一损，损于皮毛，皮聚而毛落。二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，食饮不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自收持。五损，损于骨，骨痿不能起于床。反此者至之为病也。从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，皮而毛落者，死。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肺者，缓其中。损其肾者，益其精气，此治损之法也。

　　脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至。呼吸再至，脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，即头痛目眩。

　　前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉洪大者，苦烦满。沉细者，腹中痛，滑者，伤热。涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困。

　　即夜加，浮大即昼加，不大小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。

　　一呼一至，吸一至，名日损。人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。

　　扁鹊曰：脉一出一入，曰平。再出一入少阴；三出一入太阴；四出一入厥阴。再入一出少阳，三入一出阳明；四入一出太阳，脉出者为阳，入者为阴。故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息。气行六寸。人十息。脉五十动，气行六尺。二十息。脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻，一备之气。脉行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，气行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。

　　脉再动为一至，再至而紧，即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。脉三至者离经。

　　一呼而脉三动，气行四寸半，人一息脉七动，气行九寸。十息脉七十动，气行九尺，一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气过百八十度，故曰离经。离经者，病，一阴二阳是也。

　　三至而紧，则夺血。脉四至，则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一息脉九动，气行尺二寸。人十，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精，难治。一阴三阳是也。四至而紧，则夺形。

　　脉五至者，死。一呼而脉五动，气行七寸半。人一息，脉十一动，气尺五寸。人十息，脉百一十动，气行丈五尺。一备之气，脉二百二十动，气行三丈。一周于身，三百六十五节，气行过五百四十度。再周于身，过百七十度。一节之气，而至此，气浮涩，经行血气竭尽，不守于中，五脏痿痟，精神散亡。脉五至而紧则死。三阴三阳是也，虽五，犹末如之何也。

　　脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身，百八十节。

　　气短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。

　　脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五寸。一备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节。凝气血尽，经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。

　　脉三损者，人一息复一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸。当行尺五寸。一备之气，脉十四动，气行三尺一寸，不及周身二百九十七节，故曰争。气行血留，不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯，而争于中，其气不朝，血凝于中死矣。

　　脉四损者，再息而脉一动。人十息脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动，气行尺五寸。不及周身三百一十五节，故曰亡血。亡血者，亡失其度。

　　身羸疲，皮裹骨。故气俱尽，五脏失神，其死明矣。

　　脉五损者，人再息复一呼而脉一动。人十息脉四动，气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸。不及周身三百二十四节，故曰绝，绝者，气急不下床，口气寒，脉俱绝，死矣。

　　歧伯曰：脉失四时者，为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也。饮食衰减，肌肉消者，是意损也。身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也。呼吸不相通，五色不华，是魄损也。四肢皆见脉为乱，是神损也。

　　大损三十岁，中损二十岁，下损十岁，损各以春夏秋冬。平人，人长脉短者，是大损，三十岁。人短脉长者，是中损，二十岁。手足皆细，是下损，十岁。

　　失精气者，一岁而损。男子左脉短，右脉长是为阳损，半岁。女子右脉短，左脉长，是为阴损，半岁。春脉当得肝脉，反得脾肺之脉，损。夏脉当得心脉，反得肾肺之脉，损。秋脉当得肺脉反得肝心之脉，损。冬脉当得肾脉，反得心脾之脉，损。

　　当审切寸口之脉，知绝不绝，前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气。上下脉皆尽者，死。不绝不消者，皆生。

　　是损脉也。至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也。身体粗大，饮食暴多，是意之至也。语言妄见，手足相引，是魂之至也。茏葱华色，是魄之至也，脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也，是至脉之法也。死生相应，病各得其气者，生。十得其半也。黄帝曰：善。

诊脉动止投数疏数死期年月第六

　　脉一动一止，二日死。二动一止，三日死。三动一止，四日死，或五日死。四动一止，六日死。五动一止，五日死，或七日死。六动一止，八日死。

　　七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死。又云十一日死。

　　十动一止，立夏死。十一动一止，夏至死。十二、十三动一止，立秋死。十四、十五动一止，立冬死。二十动一止，一岁死，若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十五动一止，立冬死。三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。

　　脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。脉来四十投而一止者，一脏无气。却后四岁，春草生而死。脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。

　　脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出清明日死，远不出谷雨而死。脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。脉一来而久住者，宿病在心主中治。脉二来而久住者，病在肝枝中治。脉三来而久住者，病在脾下中治。脉四来而久住者，病在肾间中治。脉五来而久住者，病在肺支中治。

　　五脉病，虚羸人得此者，死。所以然者，药不得而治，针不得而及，盛人可治，气全故也。

诊百病死生决第七

　　诊伤寒，热盛，脉浮大者，生。沉小者，死。

　　伤寒，已得汗，脉沉小者，生。浮大者，死。

　　温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生。脉细小难得者，死不治。

　　温病，穰穰大热，其脉细小者，死。

　　温病，下利，腹中痛甚者，死不治。

　　温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生。虚缓者，死。

　　温病，二、三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四、五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八、九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。

　　热病，七、八日，脉不软不散者，当喑喑。后三日，温汗不出者，死。

　　热病，七、八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。

　　热病，未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，难差。

　　热病，已得汗，脉静安者，生。脉躁者，难治。

　　热病，已得汗，常大热不去者，亦死。

　　热病，已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。

　　热病，发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。

　　诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者，生。紧急疾者，死。

　　诊癫病，虚则可治，实则死。

　　癫疾，脉实坚者，生；脉沉细小者，死。

　　癫疾，脉搏大滑者，久久自己。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。

　　诊头痛目痛，久视无所见者，死。

　　诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生。虚弱者，死。又实强者，生。沉者，死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者，死。心腹痛，痛不得急，脉细小迟者，生。坚大疾者，死。

　　肠澼，便血，身热则死，寒则生。

　　肠澼，下白沫，脉沉则生。浮则死。

　　肠澼，下脓血，脉弦绝则死。滑大则生。肠澼之属，身热，脉不弦绝，滑大者，生；弦涩者，死。以藏期之。

　　肠澼，下脓血，脉沉小流连者，生。数疾且大，有热者，死。

　　肠澼，筋挛，其脉小细安静者，生。浮大紧者，死。

　　洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者，生。紧急者，死。

　　泄注，脉缓时小结者，生。浮大数者，死。

　　蚀食阴肛，其脉虚小者，生。紧急者，死。

　　咳嗽，脉沉紧者，死。浮直者，生。浮软者，生。小沉伏匿者，死。

　　咳嗽，羸瘦，脉形坚大者，死。

　　咳嗽，脱形，发热，脉小坚急者，死。肌瘦，下脱形，热不去者，死。

　　咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者，死。

　　吐血、衄血、脉滑小弱者，生。实大者，死。

　　汗出若衄，其脉小滑者，生。大躁者，死。

　　唾血，脉紧强者；死。滑者，生。

　　吐血再咳，上气，其脉数，有热，不得卧者，死。

　　上气，脉数者，死。谓其形损故也。

　　上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者，生。脉涩，四肢寒者，死。

　　上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治，加利必死。

　　上气，注液，其脉虚宁宁伏匿者，生。坚强者，死。

　　寒气上攻，脉实而顺滑者，生。实而逆涩者，死。

　　痟瘅，脉实大，病久可治。脉弦小坚急，病久不可治。

　　消渴，脉数大者，生。细小浮短者，死。

　　消渴，脉沉小者，生。实坚大者，死。

　　水病，脉洪大者，可治。微细者，不可治。

　　水病，胀闭，其脉浮大软者，生。沉细虚小者，死。

　　水病，腹大如鼓，脉实者，生。虚者，死。

　　卒中恶，吐血数升，脉沉数细者，死。浮大疾快者，生。

　　卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者，生。紧大而浮者死。紧细而微者，亦生。

　　病疮，腰脊强急、瘛疭者，皆不可治。

　　寒热，瘈疭，其脉代绝者，死。

　　金疮，血出太多，其脉虚细者，生。数实大者，死。

　　金疮出血，脉沉小者，生。浮大者，死。

　　斫疮出血一、二石，脉来大，二十日死。

　　斫刺俱有，病多，少血，出不自止断者，其血止，脉来大者，七日死。

　　滑细者，生。

　　从高倾仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者，生。小弱者，死。

　　人为百药所中伤，脉浮涩而疾者，生。微细者，死。洪大而迟者，生。

　　人病甚而脉不调者，难差。人病甚而脉洪者，易差。

　　人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。

　　脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。

　　老人脉微，阳羸阴强者，生。脉焱大加息者，死。阴弱阳强，脉至而代，奇月而死。

　　尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛，逆满气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕，得病以冬时，黍穄赤而死。

　　尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死，此病秋时得之。

　　左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动摇，各异不同，其人病，仲夏得之此脉，桃花落而死。

　　右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际，沉伏即下不至关中，往来无常。时时复来者，榆叶枯落而死。

　　右手尺部脉，三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷犹不愈，蘩草生而死。

　　左手尺部脉，四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，絙絙然如两人共引一索，至立冬死。

诊三部脉虚实决死生第八

　　三部脉调而和者，生。

　　三部脉废者，死。

　　三部脉虚，其人长病得之，死。虚而涩，长病亦死，虚而滑亦死，虚而缓亦死，虚而弦急，癫病亦死。

　　三部脉实而大，长病得之，死。实而滑，长病得之，生。卒病得之，死。

　　实而缓亦生，实而紧亦生。实而紧急，癫痫可治。

　　三部脉强，非称其人病便死。

　　三部脉羸，非其人得之，死。

　　三部脉粗，长病得之，死。卒病得之，生。

　　三部脉细而软，长病得之，生。细而数，亦生。微而紧亦生。

　　三部脉大而数，长病得之，生。卒病得之，死。

　　三部脉微而伏，长病得之，死。

　　三部脉软，长病得之，不治自愈；治之，死。卒病得之，生。

　　三部脉浮而结长病得之，死；浮而滑，长病亦死；浮而数，长病风得之，生。卒病得之，死。

　　三部脉芤，长病得之，生。卒病得之，死。

　　三部脉弦而数，长病得之，生。卒病得之，死。

　　三部脉革，长病得之，死。卒病得之，生。

　　三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病，必死。数而软，蛊毒病得之，生。

　　三部脉潎潎如羹上肥，长病得之，死。卒病得之，生。

　　三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之，死。卒病得之，生。

　　三部脉如霹雳，长病得之，死。三十日死。

　　三部脉如弓弦，长病得之，死。

　　三部脉累累如贯珠，长病得之，死。

　　三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。

　　三部脉如屋漏，长病十日死。

　　三部脉如雀啄、长病七日死。

　　三部脉如釜中汤沸，朝得暮死。夜半得，日中死。日中得夜半死。

　　三部脉急，切腹间病反婉转腹痛，针上下差。