陈根：喝酒上瘾？生酮饮食或可救场

文/陈根

相信很多人了解生酮饮食法（Ketogenic Diet，keto）是因为减肥，它一度被认为是最快的减肥方法。该方法依托脂肪来替换碳水化合物，辅之蛋白质。身体消耗完葡萄糖后，开始燃烧脂肪，给身体供能，最终让身体进入一个高速燃脂的状态，以达到减肥效果。

近日，科学家发现，生酮饮食不仅有利于减肥，还可以减轻人的酒精戒断症状。

酒精是目前使用最广泛的精神活性物质，但酒精使用不当已成为一大公共卫生问题。世界卫生组织统计指出，近年来 15 岁以上人群的全球人均酒精消费总量持续增长，从 2005 年的 5.5 升纯酒精量增加到 2010 年的 6.5 升。全球饮酒人数约有 23 亿，其中，约有 2.37 亿男性和 4600 万女性患酒精使用障碍（alcohol use disorders，AUD）。

酒精使用障碍(AUD)是人对酒精有强烈的欲望，很难控制酒精的摄入量。即使酒精导致其承受巨大的痛苦和损害，他们也会持续摄入，这是一种慢性、复发性的大脑障碍，占全球死亡人数的5%。

其实，这些无法控制饮酒的酗酒者，大脑的能量代谢底物已经发生改变——乙酸盐的代谢增加，葡萄糖的代谢减少。在酒精戒断期间，这些患者体内的乙酸盐水平降低，可能导致大脑供能不足，从而引起戒断症状和神经毒性。而生酮饮食能通过产生酮体为大脑提供能量，来帮助管理酒精戒断反应和对酒精的依赖性。

在研究中，科学家让23名刚入院接受治疗的酗酒者开始进行生酮饮食，并将另外23名患者作为对照组。为了评估饮食的影响，入组的AUD患者每周接受一次质子磁共振波谱（1H-MRS）扫描，以测定脑中酮体、谷氨酸、谷氨酰胺等代谢产物水平，以及肌醇（mio-inositol, ml）、胆碱（choline, Cho）等神经炎症标志物水平。

结果显示，与接受标准美式饮食相比，接受生酮饮食干预3周的酒精滥用障碍者在脱毒治疗第1周所需苯二氮卓类药物较少，标准饮食对照组中57%的AUD患者需要加用药物来控制戒断症状，而这一比例在生酮饮食组患者中仅为26%。

除此之外，经过3周治疗，KD组患者对酒精的渴望更低，背侧前扣带皮层（dACC）对酒精信号的反应性增加，且dACC生物能学发生改变（酮体和谷氨酸含量升高，神经炎症标志物降低）。

生酮饮食法在控制酒精戒断和减少饮酒方面提供了有益作用，未来，希望该饮食法能够切实帮助到酒精使用障碍人群。