《伤寒论》读书笔记167、168--下利不止，理中汤没有用可以试试固涩方，如果还没有效果就要用五苓散...
条文167：伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，
复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。
复利不止者，当利其小便。
这一条是讨论下焦不固，造成的滑脱的情况
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。
太阳伤寒用药，造成下利不止，应该是用的泻下药
下利伤了脾胃之气，所以出现心下痞硬的情况
服泻心汤已，
心下痞硬就要就要给他吃泻心汤，
五个泻心汤根据具体情况来定
复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。
医生看见他心下痞硬，不了解这是一个脾胃之气不和
误认为肠胃里有东西，再次用泻下的药
结果是利不止。医生知道了不对，就开始用理中药
吃了理中汤以后腹泻更加严重了
理中者，理中焦，此利在下焦，
为什么呢？理中汤补脾胃去虚寒。但是理的中焦
如果是中焦虚寒，吃理中汤就好了。现在是利在下焦
下焦下利就是肠子滑脱，大肠没有收缩，
下焦不能约束了。
既然是下焦下利，大肠不固，
就要用一些填补下焦收涩固脱的药
赤石脂禹余粮汤主之。
赤石脂，禹余粮这两味药都有收涩止利的作用
也有填补下焦的作用，能够固涩大肠，治下焦之利
赤石脂禹余粮汤方：
赤石脂 禹余粮各50克
六碗水煮成两碗水 日三服
复利不止者，当利其小便。
如果吃了赤石脂禹余粮下利还是止不住，
这个时候如果小便不利，就要利小便
因为水湿渗于大肠造成的下利
用五苓散就可以。
条文168：伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。
八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒
经脉动惕者，久而成痿。
这一条讨论了，因误治导致阳气受伤，
水气上冲，阳虚不能化津，筋脉失养成痿的情况
伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。
伤寒，应该还是发汗，
但是经过吐、下、发汗这个错误的治疗
伤了正气，正气一虚，阳气衰弱
脉甚微，脉就跳的很微弱，还有点烦躁
这个烦躁没有什么实质的东西叫虚烦
阳气虚了，阴气乘之，
八九日，心下痞硬，胁下痛，
经过八九天以后，出现心下痞硬、胁下痛
这是因为汗吐下以后伤了阳气
阳气虚了，阳不能制阴，水饮之邪上逆
心下痞硬是水饮之邪
胁下痛是水饮之气不化。
气上冲咽喉，眩冒，
阳不制阴，导致水气往上冲
水的寒气往上冲与咽喉
眩冒就是头目眩晕，这是水气上蒙清阳
经脉动惕者，久而成痿。
浑身的经脉动惕、跳动
这个病是阳虚有水，旧水不去新水不生
津液就不足，筋脉和筋骨都是去营养
所以就久而成痿
痿者，不用了，就是身体利索了
治疗上，可以用真武汤和苓桂术甘汤合方
今天就分享到这里吧
太阳病上篇查阅
《伤寒论》太阳病上篇
太阳病中篇查阅
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（中篇中）
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太阳病下篇查阅
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