问诊:4则让你有领悟的故事
看似简单的问诊,其实真的让我们医生必须使出浑身解数,身兼数职,还要可以灵魂切换,才可以一举找准病因,对症下药,所以问诊时,医生通常需要和病人进行长时间沟通,除了辩证需要,还有患者心理需要。
问诊在中医的地位,实属重中之重。
不同于西医依赖精密的仪器,中医是依靠传统的四诊,就是大家都熟知的“望、闻、问、切”来对病情进行判断。
其中,找准病因是最重要的一部分,没有精准的判断,治疗也就无从谈起。
在问诊中,我们的医生除了需要具备超强的医学知识之外,还必须身兼各种其他“超能力”。
今天,就让我们来分享四则关于问诊的小故事
一:中医=记忆大师
时间:2006年 病症:顽固性嗳气
这位病人,只要轻轻拍打前胸后背,即发嗳气。这种症状实属罕见,由于没有可以对照的病例,治疗一直未见成效,急的我是抓耳挠腮,束手无策。
随后,在和病人深入的沟通中,我详细询问了多年来病人有过的所有病症,可谓步步挖掘到记忆深处。
在循序善诱下,病人终于想起,九八年时曾确诊为类风湿关节炎并轻度心脏瓣膜损害。
我随即想起内经痹论中有脉痹者善噫一句,随即大腿一拍:颇合!即以此方向定夺,嗳气并体质调理,两个月后,病人得以治愈。
二:中医=心理咨询师
时间:2012年 病症:失眠
病人是我的朋友,一名中老年妇女,老公出轨,女儿感情又不遂,搞得她心力交瘁,月经失调,失眠长达六七年之久。
在进行药物治疗前,我先约她出来谈心。(还特意选择了那种正能量的阳光明媚的地方),从各方面对她进行开导,告诉她婚姻之中总有坎坷啊、男人总会回归家庭啊、儿女的事情应该如何应对啊,时间长达一个半小时之久,在病人充分的发泄了内心的郁结(大哭一场)之后,再用柴加龙牡合酸枣仁左金等为她开了药方。
随后这位老妇人病情至今未复发。
当然,后其夫收心及女儿结婚生子,心情舒解亦大有关系。
三:中医=名侦探
时间:2012年 病症:胸闷
这是一个堪称神奇的病例,病人发作时四肢抽筋发冷汗出,呼吸急促胸闷欲死,简直是一种濒死感。但能自行停止,停止后一切如常。
数年来每周发做两三次,痛苦不堪。曾先后在四川华西医院和军一0二医院看诊过,治疗后可缓伴生如烦躁失眠等症状,却不能减少发作次数。
初诊以为是“情志病”,也就是发病与情志刺激有关,具有情志异常表现的病症。但细细思考却又并非如此。
我在进行多方面的观察、推断之后否决了一切表面的病因,此时治疗面临僵局,再经过数番苦思冥想,查阅典籍,突然灵机一动,想起了伤寒蛔厥条文,已忆及伤寒蛔厥条文,便问病人小时候打虫情况。
呵呵,原来病人小时候曾有蛔虫从嘴里出来过。有一次发作,赤脚医生给病人吃过乌梅治好的!是的,真相只有一个,那就是蛔厥。
随后以乌梅丸原方原剂量进行治疗,效果显著。开春后即痊愈。
四:中医=文学家
时间:2015 病症:胸闷腹胀
这也是一个神病例,病人就像被某种神秘的力量所控制,每日半夜必被胸闷腹胀憋醒,然后必要起床在楼板上狠狠地来回踏步,而且必须用力到发疯那种状态,折腾近一小时后,方能再次入睡。
由于都是半夜发作,我也不能现场观摩,就只能凭借自己的想象力去重建这个场景——半夜、胸闷腹胀、踏步、发狂...
嗯?发狂?此时,我一下子抓住了“发狂”这两个字,意识到:其人如狂,为有瘀血也。四诊之后,于辨证方中加桂枝桃仁二味,三帖下去,药到病除。
看似简单的问诊,其实真的让我们医生必须使出浑身解数,身兼数职,还要可以灵魂切换,才可以一举找准病因,对症下药,所以问诊时,医生通常需要和病人进行长时间沟通,除了辩证需要,还有患者心理需要。
最后,送上明代医学家张景岳的中医看诊《十问歌》,希望大家都能更加重视看诊这个环节。
一问寒热二问汗,三问头身四问便
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨
九因脉色察阴阳,十从气味章神见
《大医精诚》原文
张湛曰:'夫经方之难精,由来尚矣'。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。
损彼益已,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味,駚醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏盲也。
老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。” 寻此二途,阴阳报施岂诬也哉?所以医人不得恃已所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
《大医精诚》白话译文
晋代学者张湛说:“经典的医方难以精通,由来已经很久了。”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同,和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。
因此,五脏六腑是充盈还是虚损,血脉营卫之气是畅通还是阻塞,本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的,一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同;腧穴气血的流通输注,有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分,只有用心精细的人,才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理,用最粗略最浮浅的思想去探求它,难道不是很危险吗?如果实证却用补法治它,虚证却用泻法治它;气血通利的却还要去疏通它,明明不顺畅却还要去阻塞它;寒证却给他用寒凉药,热证却给他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情,你希望他能痊愈,我却看到他更加危重了。所以医方、占卜,是难以精通的技艺。既然不是神仙传授,凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人,读了三年医方书,就夸口说天下没有什么病值得治疗;等到治了三年病,才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理,专心勤奋不懈怠,不能道听途说,一知半解,就说已经明白了医学原理。如果那样,就大大地害了自己呀!
凡是品德医术俱优的医生治病,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的,不管他的贵贱贫富,老幼美丑,是仇人还是亲近的人,是交往密切的还是一般的朋友,是汉族还是少数民族,是愚笨的人还是聪明的人,一律同样看待,都存有对待最亲近的人一样的想法,也不能瞻前顾后,考虑自身的利弊得失,爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样,内心悲痛,不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地去救护病人,不能产生推托和摆架子的想法,像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话,就是人民的大害。自古以来,有名的医生治病,多数都用活物来救治危急的病人,虽然说人们认为畜牲是低贱的,而认为人是高贵的,但说到爱惜生命,人和畜牲都是一样的。损害别个有利自己,是生物之情共同憎恶的,何况是人呢!杀害畜牲的生命来求得保全人的生命,那么,离开“生”的道义就更远了。
我这些方子不用活物做药的原因,确实就在这里!其中虻虫、水蛭这一类药,市上有已经死了的,就买来用它,不在此例。只是像鸡蛋这样的东西,因为它还处在成形前的状态,一定遇到紧急情况,不得已而忍痛用它。能不用活物的人,这才是能识见超越寻常的人,也是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢,污臭不堪入目,别人都不愿看的,医生只能表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情,不能产生一点不快的念头,这就是我的志向。
一个德艺兼优的医生的风度,应能使思想纯净,知我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。诊察疾病,专心致志,详细了解病状脉候,一丝一毫不得有误。处方用针,不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治,但更为重要的是临证不惑乱,并应当周详仔细,深入思考,不能在人命关天的大事上,轻率地炫耀自己才能出众,动作快捷,猎取名誉,这样做就太不仁德了!还有到了病人家里,纵使满目都是华丽的铺设,也不要左顾右盼,东张西望,琴瑟箫管之声充斥耳边,不能为之分心而有所喜乐,美味佳肴,轮流进献,吃起来也像没有味道一样,各种美酒一并陈设出来,看了就像没看见一样。所以这样做的原因,因为只要有一个人悲痛,满屋子的人都会不快乐,更何况病人的痛苦,一刻也没有离身。如果医生安心无虑地高兴娱乐,傲慢地洋洋自得,这是人神都认为可耻的行为,道德高尚的人所不做的事,这些大概就是医生的基本品德吧。
做医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,诽谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人,就昂头仰面,而有自我赞许的样子,认为自己天下无双,这些都是医生的不可救药的坏毛病。
老子说:“一个人公开地有德于人,人们自然地会报答他;一个人暗中有德于人,鬼神会报答他。一个人公开地作恶于人,人们自然会报复他;一个人暗中作恶于人,鬼神会来害他。”探求这两个方面的行为,阳施有阳报,阴施有阴报,难道是骗人的吗?
所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,只要存有救济别人痛苦的想法,(积下阴德)到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。还有,不能因为别人有钱有地位,就任意给他开珍贵的药物,让他难以找到,来炫耀自己的技能,这确实不符合儒家的忠恕之道。我志在救护帮助世人,所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。
01、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为中医是经验医学
长久以来流行一种观念就是看病要找老中医,中医越老越值钱,原因是老中医经验丰富,当然治病效果就好。后来上中医大学,老师经常给我们灌输的观念是:中医学来源于实践。
很多时候中医能治好病,但原理说不清,全凭经验,“糊里糊涂治好病”成了中医的特征,于是大家都认为中医是经验医学。但我始终认为中医学如果仅仅是由经验而来,那是相当低的层次,也极不可靠,不可能成为一个医学体系。
后来学习经典后才认识到中医绝非我们想象的这么简单,中医学的主体是古代圣人通过自身修炼,象天法地、参照日月星辰山河大地而体悟出人体的生理病理规律,从而制定出全面系统的养身治病法则。
所以中医学有着系统严谨的理论体系,其核心就是“阴阳”、“五行”、“六经”,不明医理才有所谓的说不清,懂得医理就能掌握规律,就能透过现象看本质,就能以不变应万变。
我承认有些中医经验方确实有效,有效的背后是符合医理,也就是误打误中,但有效率太低,而且很多只是暂时控制症状,容易复发甚至对体质造成伤害,也就是“治标损本”。
但若懂得医理,了知疾病症状之来龙去脉,从阴阳层面定方择药,有效率会高很多,才有可能达到上工的境界(上工十全其九),而且能改变人体体质,防止疾病复发,这才能达到所谓的治本。
如果非要给中医学特征有所定义的话,不妨称为经典医学或圣人医学。
02、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为中医治本、西医治标
老百姓对中西医区别最普遍的认识就是“中医治本、西医治标”,这让很多中医引以为豪,但我想西医肯定对此不会认同,因为治本是所有医学的追求和理想,如果仅以治标为目标那显然太低估西医了,我们看西医学书籍在治疗方案上都是把“病因治疗”放在第一位,病因治疗就是治本。
但由于西医学的理论局限,导致对大多数疾病的认识是原因不明,那当然也就无从谈起“病因治疗”,当然也无法治本了,只能以维持指标和控制症状为主,这是无奈之举,是退而居其次,但治标绝非西医的目标和本意。
那中医真的都治本吗?对于中医来讲“本”又为何?这是大部分中医一辈子都未搞清的问题,“生之本,本于阴阳”,“阴阳者,天地之道也”,阴阳是天地之本,同样阴阳是生命之本。
中医诊断治疗的根本也就是阴阳,把阴阳调整至最佳状态,即“阴平阳秘”才是治本,阳气旺盛而潜藏于下,阴津充满而不过多,这样生命就处于可持续的良性循环,身体具备抗邪及自愈的功能,如此才是真正意义上的治本。
中医并非不治标,“缓则治其本,急则治其标”,如发热、腹满、大小便不利等急性症状都要先治其标,后治其本。现状是很多中医没有治本思想,把治疗重点放在解决患者的症状上,如“头痛医头、脚痛医脚”、“见咳止咳、见血止血”,
以某个药对治某个症状已成为大多数中医的思维模式,大部分中医都在追求治标,病缓也治标,治标后也不治本,治标同时损伤正气,把治标当成目的,与中医治本精神相去甚远。
03、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为看中医要找专科医生
中医分科自古有之,早在《周礼》就有食医、疾医、疡医和兽医之分,但在以后漫长的岁月里也只是粗略分科,这并非中医没有发展,而是因为中医学最大的特点是整体观,将人作为一个整体来研究。
中医学认为人体是由以五脏为核心的五个系统组成,人身的某一处疾病某一个症状都是内在脏腑失调的反应,如眼病和肝有关,皮肤病与肺相关,面色黄为脾虚,小便不适关乎肾,过喜则伤心,五脏之间又相生相克密切联系,如脾虚则肺弱,肝郁则伤脾,等等。
更进一步缩简就是阴阳,人体无非阴阳,病邪无非阴阳,辨证无非阴阳,药性以阴阳为根本,只有谨熟阴阳五行,才能全面的看待人体、分析病证,从整体论治才是治本。
当今中医管理层仿造西医模式也把中医细致分科,表面上更加专业,疗效也应更好,实际上脱离了中医整体观思想,以孤立的观点对看待人体,以专方专药治专病,以西医方法运用中药,徒留中医之名,而神魂已失,这样的中医疗效自然很差。
如感冒为常见病,初期多为太阳病,很多患者就诊时就合并太阳病,或治病过程中会感受风寒,而有太阳表证时必须要首先解决,此为“急则治标”,否则病邪会深入传变,如果中医不会诊治太阳病,开出的药方对于患者无疑雪上加霜。
我经常对患者或朋友建议:如何判断一个中医会否看病,就看他会否治感冒。另外诊治中青年女性患者时必须要询问月经情况,月经是整体体质的反应,若量少色淡多为脾虚不能生血,若腹痛有血块多为寒凝血瘀,若伴腰酸则为肾气虚等,问月经一方面可以对病情体质有更全面精确的了解。
另外服药时若恰逢经期必须调整用药,经期须慎用克伐苦寒药,以免伤及胞宫。其实古代内科医生都会治妇科病,而今一方面非妇科中医对女性月经情况不重视,而妇科医生对女性其他脏腑情况一概不问,这都是缺乏整体观的表现,非合格之中医,疗效差在情理之中。
师父曾对我说过:一个好中医就是一家医院,除了手术,内外妇儿皮肤五官各科等都可以治。因为我们治的是整体,治的是阴阳,治的是气。我经常感慨如果中医也在推崇专家,那中医衰退是必然趋势。
04、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为中药取效慢,只能治慢性病
中药取效慢的观念在大众中已经根深蒂固,中医也被认为只能治疗慢性病,这种观点是片面甚至错误的,是不明医理所致。
首先:中医是治本医学,以调整阴阳、改变体质、延年益寿为核心理念,不追求速效及改善短期症状为目的,绝大部分疾病是正气先病,正虚非三日之寒,治本扶正也非三日能奏效,治本是长效,但不可能速效;
其次:中医虽重治本,但同样能治标,只要搞清医理、辩证无误,治标之效可神速,如中药治疗感冒、痉挛性疼痛的速度都远快于西医;
再有:对于很多慢性疾病,若标本兼治,疗效也很快,如长期咳嗽、便秘、失眠等症。
中医论治有三法:先治标后治本、标本兼治、直接治本。前二者治病取效并不慢,有时甚至能“一剂知,二剂已”。只有第三者速度会比较慢,但却是治疗某些疾病的唯一正确选择,治本速度比较慢,但并不意味着长期服药无任何改变。
若医生处方用药无误应该是精神好转,面色渐有光泽,体质渐增强,较之以前不容易感受外邪,如不易感冒。老百姓认为中药取效慢,这也容易让那些用药错误治病无效的庸医找到理由,以致延误加重病情。我给患者的建议是一般疾病治疗一月仍无任何改善就要考虑更换医生。
05、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为中药无副作用
现在有很多人喜欢自己买中药泡茶煲汤,甚至看书后为自己或家人开中药方,他们认为中药是天然的,安全无害,其实不然,药物和食物有别,药食皆具偏性,而药物的偏性较大,即寒热补泻之性较强。
故用药必须要根据各人的体质而定,而体质判断非常人在短期内所能掌握,必须是精通中医四诊的明医所能为之。如今之人以寒湿、湿热体质居多,而常用之保健中药多为温补或清热之品,误用的几率极高,故自己用中药保健是不可取的,有很大的风险。
近年来影响较大的中药毒副作用事件,如龙胆泻肝丸引起的肾衰竭,小柴胡汤引起的肝衰竭,都是药物滥用错用引起的。
现今中医界的水平良莠不齐,中医西化日益严重,能辨识阴阳辨证论治之中医已极少,那些不合格中医开出的错误药方自然不但治不了病,而且还会对人体造成伤害,如果长期服用就会造成严重伤害,此非中药之过,而是人祸。
所以选择中医治病必须慎重,不能光看年龄、名气、头衔,甚至他人的评论都不可全信,一方面自己要了解中医的基本原理及治病特点,
另外在吃药过程要仔细体会身体的变化,若是症状在减轻、体质在增强,多为有效对证,若服药后出现胃肠道不适、精神变差、体质下降,极可能是吃错药了,要及时停药换方。
06、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为中药有毒
“是药三分毒”的观念也为大众所耳熟能详,于是很多人身体不适时惧怕吃药,寻求非药物疗法,或者通过增加休息、调整饮食让身体自己恢复,这种观点非常正确。
中医提倡的治疗顺序是先休息导引自我调整,而后针灸砭石等非药物疗法,最后才是内服汤药,一方面是身体有自我恢复的功能,另一方面是服用中药必须要找到能精确辩证通晓药性的中医,若中药不对证将会对身体造成额外伤害,严重时就中毒了,这种毒性完全是医生不合理使用所致。
中药的毒性分为三种:一、所有中药都具药性偏性,若是正确运用,便是良药,滥用错用便会产生毒副作用,如郑钦安曰:“病之当服,附子大黄砒霜皆是至宝,病之不当服,参芪鹿茸枸杞都是砒霜。”故药物是毒还是宝完全由医生决定,尤其不可滥服补药,自古死于人参者不可胜数;
二、药物偏性大者为毒药,如附子之温热,石膏之寒凉,麻黄之辛散,大黄之泻下,即《神农本草经》中之下品,运用这些药物要特别当心,用错可伤人性命,但治疗危急重症也正要依赖这些药物,善用大毒者才是医林圣手,大多医者为求稳妥,喜用性平之品,视桂附为蛇蝎,其疗效可想而知;
三、药物过用产生毒副作用,《素问-五常政大论》曰:“大毒治病十去其六……无毒治病十去其九。”可见药物调整人体阴阳虚实要留有余地,最后通过饮食调养善后,“果肉谷菜食养尽之,无使过之伤其正也”,药物过食就会导致体质新的偏盛。
药物是否过服没有固定时间,对于一些老年慢性疾病,乃至病入骨髓者,只要脉证尚未正常,服中药治疗需要几年甚至几十年。另外还有一种毒性,由于种植和炮制过程不规范导致中药所含重金属、农药、添加剂等有害物质超标,这需要有关部门加强监管以保障药材质量。
07、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为药补不如食补
很多人惧怕中药有副作用,期望通过食物调补身体,食补属于养生范畴,适用于阴阳平和之人,而今“平人”极其罕见,就是基本正常之人都很少,多数人属阳虚体寒,寒湿、湿热体质普遍,如果已是病人,就不可能通过食物改善体质,如同“病重药轻”,必须用药物扶正祛邪为主,食物调养为辅。
食物也具偏性,最好是在中医指导下进行饮食调养,食补不在于昂贵,而在于适合,食补的条件是没有表邪、中焦畅通、脾阳不是很弱。而现在很多人脾胃功能虚弱,虽表现为气血阴阳亏虚,但却不能直接食用营养丰富的食物。
如红枣、桂圆、牛羊肉等,这样会使原本虚弱的脾胃功能雪上加霜,应该先服用增强脾胃功能的中药,待消化吸收功能增强后,逐渐增加食物营养,这样才能使气血逐渐旺盛。
国人对美食情有独钟,生病后首先会想到吃哪些食物补身体,这种观点需要纠正,一方面现在大部分病人不是缺乏营养,很多是饮食过于油腻厚味,消化吸收障碍形成痰湿瘀血存于体内,再补的话就等于增加垃圾,病情自然也加重。
其次治病养病除了服药,需要多管齐下,要节饮食、慎起居、畅情志、适劳逸,如果只是调整饮食往往效果不太理想。
08、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为孕产妇不能服中药
很多孕妇担心服药会导致流产或对胎儿造成不良影响,在孕期拒服任何药物,其实中药治疗妊娠病自古有之,《金匮要略》中有桂枝汤、干姜人参半夏丸治疗妊娠恶阻,后世对于妊娠病的治疗不断补充完善。
妊娠期有反应属正常现象,但若反应太大,如呕吐剧烈、下阴流血不止,必须进行治疗,另外孕期生病能自己恢复当然可以,若是症状较重或迁延不愈也必须治疗,如咳嗽、胃脘痛、腹泻,否则会影响胎儿发育甚至胚停流产,只要辨证用药精确,中药治疗是安全且高效的。
中医药治病原则是:整体治疗、辨证论治、以偏纠偏。药物虽然有偏性甚至毒性,那对于偏盛的身体,恰是这种偏性能起到调整的作用,使身体趋向于“中”的状态,所以对于中药的毒副作用不要有过多忧虑,关键在于能找到高明的中医。
哺乳期妇女普遍担心药物进入乳汁会对婴儿造成伤害,确实药物会部分通过乳汁排泄,但中药和西药还是有明显区别,西药是化学合成,对肝肾血液系统会有一定影响。
而中药属天然药物,影响相对小很多,另外中药治疗以调整体质为主,若是用药对证,母亲的体质好转,乳汁的质量营养相应也提高,若是母亲体弱多病,必定乳少且营养不佳,故哺乳期服对中药对母子都有益处。
09、有3亿3千万人假装懂中医,他们认为儿童不适合服中药
认为中医疗效慢,中医只能治慢性病,竟有人认为儿童不适合服中药,因为儿童都是急性病,而且要让儿童吞咽味苦的中药汤剂确非易事,所以很多家长在小孩生病时一般选择西医西药治疗。
而我的建议是:三岁前喂药比较困难,一般以推拿按摩针灸等非药物疗法为主,三岁后完全可以服中药。
很多人认为中药是中老年人专利,我倒是认为服中药要从娃娃抓起,因为小孩多发呼吸、消化系统疾病,小儿感冒咳嗽多为太阳病,中药解表散寒效如桴鼓,消化疾病多为过食生冷甜腻或腹部受寒所致,中药健脾化湿消食或理气散寒效果同样奇好。
虽然中药味道偏苦,却是天然药物,如果辩证用药精准,对小儿无任何副作用,也不会伤胃,治病同时能改善体质,另外中药之苦口能起到警示作用,告诫小孩要饮食有节、谨避风寒,否则生了病必须要吃苦头。
西药儿童制剂用糖衣包裹化学成分,入口虽甜,却对身体有绝对伤害,如果按照中医六经辨证理论完全属于误治,阻碍阳气生发,把寒邪引至深不,把简单浅表的三阳病治成复杂深入的三阴病,现在儿童血液病、脑瘤、肾病高发,与西药滥用有莫大关系。
儿童处于阳气生发增长阶段,生病后运用中药疗效要好于成人,体质也容易调整,到了中老年服药效果明显差很多。