治疗全秃及脂溢性落发效方

第 1834 期

作者 / 史书达编

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

脂溢性脱发相当于西医雄激素源性脱发，属于皮肤科难治性疾病，具有常见、多发的特点。现代研究表明其发病机制多与遗传、局部炎症、细胞因子、激素合成代谢、维生素D缺乏、血脂异常等有关。脂溢性脱发易诊难治，常随年龄增长而加重。临床表现为头皮易出油、多油腻性鳞屑，头发逐渐变得细软，额颞部发际线后移，大多数呈M型，女性多是头顶部毛发弥漫性稀疏，额颞部较少累及，伴有瘙痒或无自觉症状。脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”“蛀发癣”等范畴，其病名首见于清代王洪绪的《外科证治全生集》：“头毒，皮红光亮，初起微痒，于发内为油风，为蛀发癣”，简明的叙述了脂溢性脱发的症状，指出了其临床表现有头皮易油，初期常伴有轻微瘙痒的特征。

早在《黄帝内经》时便提出了对于脱发的见解，《内经》云：“血气盛则肾气强，故发黑；血气虚则肾气弱，故发白而脱落”，因此，大多数医家认为脂溢性脱发多与肝肾、血气等有关，并以此分型论治。辨证一为体虚外感，血虚风燥证。《外科证治全书》云：“蛀发癣，风邪袭入孔腠,搏聚不散,血气不潮而成”，《外科正宗》曰：“油风乃血虚，不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片”。风邪入腠理，集聚于头，久而化燥，加之素体血虚，气血运行受阻，导致发失所养而脱发；二为肝肾亏损证：“发者，血之余；发者，肾之候”，《诸病源候论》曰：“若血盛则荣于头发，故须发美”。精充则发密、光泽，精亏则发堕，若肝肾亏损，乙癸同源而不互化，精血不互生，无生发之根本，必然发脱；另有医家王维德认为脂溢性脱发与肺脏功能密切相关，肺的升降功能失调，导致精微物质不能上达头部，发失濡养而脱发；还有医家林小青认为脂溢性脱发是由于气血阴阳亏虚致痰浊、瘀血阻络侵蚀发根而脱发。（以上内容摘自《杨志波教授辨治脂溢性脱发经验》作者 / 赵静 杨志波 李兆晟，《湖南中医药大学学报》2020年第7期第880-883页）