肩痛难眠—别再说“肩周炎，养养就好”啦！

当您肩部疼痛时，身边一定有人会说“您这是肩周炎，养养就好了”、“甩甩胳膊就好了”，甚至有人说“撞撞树就好了”。似乎没人能理解肩膀到底有多痛，对您因肩部疼痛而彻夜难眠，也只是“点点头”，好似“漠不关心”。家人朋友的漠不关心，主要在于对肩痛的“一知半解”。在生活中，怕的就是这种一知半解。“一知”是肩周炎确实存在自愈性，“半解”在于肩痛并不都是肩周炎的问题。而且即便肩周炎存在自愈性，也并不是仅靠“养养”就能好的。让我们先来了解一下肩痛的常见疾病和肩周炎的相关知识：

首先，肩痛并不能够和肩周炎划等号，大家普遍认为的肩痛就是肩周炎其实是错误的。在医学影像技术不发达的年代，我们习惯性把肩部疼痛伴活动受限统称为“肩周炎”。随着影像技术的发展，尤其是核磁共振（MRI）和高频超声的发展，很多我们原本认为的“肩周炎”其实另有元凶：

有报道认为，肩袖损伤才是导致肩痛的首要原因，其占肩痛发病率的40%，其次为肩关节撞击综合征。肩周炎导致的肩痛仅占肩关节疼痛的2.4%-26%。同时，钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、盂唇损伤……，等很多疾病都可以导致肩痛。肩周炎在肩痛的发病率中如此之低，说明我们自认为的“肩周炎”的诊断大概率是错误的，因而我们“养不好肩痛“。

其次我们来聊聊肩周炎。肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“凝肩”或“粘连性肩关节囊炎”。我们常规把它分为3期，即“疼痛期”、“冻结期”和“解冻期”。但根据期病理改变及临床过程，还可以分为4期，即增加一项“解冻期”。肩周炎确实能养好，但是这至少需要养2年的时间，如果不经过治疗，其疼痛可持续1年左右，甚至时间更长。而这长期的疼痛难眠，该让人如何忍受。因此，肩痛并不是简单的“养养就能好”，需要专业的治疗方案来解决。下面就让我们来看看由中国中医科学院西苑医院康复医学科疼痛康复小组制定的治疗方案吧。

治疗方案：

1. 采用超声引导下的液体分离、针刀治疗，1周一次，一次治疗疼痛即可缓解，2-3次治疗，疼痛可基本完全缓解，且功能可得到部分缓解。

2. 通过超声引导下的治疗疼痛缓解后，我们会根据肩关节功能、肌肉力量及运动模式经行针对性康复训练。进而帮您更快、更好的恢复功能，重新融入美好生活。

案例总结：

因此肩痛不一定是肩周炎所致，有很多导致肩痛的原因，比如肩袖损伤，神经压迫等。一旦出现肩痛症状，一定不要盲目治疗，也不要讳疾忌医，以为养养就好，还是应尽早选择正规专业医疗机构进行检查治疗。

超声引导针刀治疗的优势：

超声成像具有准确性高、动态观察、可视化和无放射辐射等优点。

超声引导注射治疗可将药物精确注射至疼痛病变部位、痉挛肌肉或者卡压病变的神经周围，显著提高疗效,减少药物误入血管，损伤神经等。

目前大部分的针刀治疗是根据经验盲扎，对病变部位进行切割、剥离、疏通，要求施术者要有精深的解剖知识和经验和高超的施针手法，但仍容易产生一定偏差，引起不必要的医疗纠纷。超声引导针刀治疗可实时监测针刀的运行过程，提高了针刀治疗的安全性；能够发现物理检查和X射线检查不能查及的软组织损伤，大大提高了针刀治疗的精确性和疗效。

特色介绍

中国中医科学院西苑医院康复医学科下设疼痛康复小组，擅长急慢性软组织疼痛的治疗，尤其是针对颈、肩、腰腿疼有独特的疗效。针对肩痛的治疗，采取综合治疗，迅速缓解疼痛，改善症状。

饶毅，中国中医科学院西苑医院康复医学科主治医师，医学硕士，中国研究型医院学会冲击波委员会青年委员，擅长慢性软组织疼痛的诊断及治疗，尤其是超声引导下的针刀、水分离及阻滞治疗颈、肩、腰腿疼。

肖京，中国中医科学院西苑医院康复医学科主任兼气功推拿科主任，主任医师，医学博士。北京中医药大学临床推拿学系副主任，硕士生导师。中国中医科学院中青年名中医。中医世家。擅长骨伤科疑难重症的中西医结合治疗。