坤鹏论:读《会饮篇》 探讨什么是爱(七)
只要在你或别人找借口时稍稍留意,就会发现不管什么样的借口,即使是完全相反的说法都能被我们说得大义凛然、无比高大上,所以,对于自己来说,借口永远是它还是个念头时就该马上摒弃掉的垃圾,用它越多,你的底线越低,它只能让你越来越差。
——坤鹏论
还是一样的道理,如果我们不了解古希腊医学的发展背景,一定不能透彻理解厄律克西马库的颂辞,甚至还很可能会产生歧义,所以,坤鹏论先来普及一下古希腊医学的历史。
一、古希腊医学简史
在厄律克西马库的发言中,我们至少知道了古希腊的医学中包含着关于饮食问题的推证和放血疗法。
其实,古希腊的医药水平很高,起码比欧洲黑暗中世纪时给病人灌各种奇奇怪怪的东西高明得多得多。
坤鹏论之前讲过,与古埃及、古巴比伦、古印度这些文明不同,古希腊的社会与文化并没有像它们那样被宗教阶层牢牢控制,即使存在着影响巨大、信徒不少的宗教,比如:俄耳甫斯教,但是,它们最终也未能将触角深深扎入到国家机器的核心之中。
古希腊医学是紧紧伴随着哲学的发展而发展起来的,它有着严格的评判规范,同样不受宗教阶层操纵,而是由平民阶层的人通过问询查体方式治病,并非巫术。
在古希腊,早期疾病治疗既是科学又是艺术。
那时,实际行医的人除医生外,还包括草药医生、接生婆、药贩,甚至还有健康教练。
为什么会有健身教练?
这是因为体育锻炼是古希腊医学的主要组成部分,也是其主要特色之一。
古希腊人认为锻炼不但能够强壮体魄,还对人的心灵有益,具有防病治病的作用。
在后面介绍的希波克拉底给病人开的处方中,就会有针对病人提出的不同锻炼方法。
在荷马的著作中有着关于希腊医学的最早记载,反映了克里特岛和爱琴海的早期希腊文明的医学状况。
比如:“他一个人值数条命,因为他可以无可匹敌地从伤口处拔除箭,用药草药膏治好伤。”
在《伊利亚特》一书中,荷马详细记述了医生拔除箭头和标枪的过程。
那时,医生是非常受人尊敬的职业。
是啊,救人一命胜造七级浮屠,对于被救之人来说,医生相当于再生的父母,特别是在古代的战争、灾难时期,特别是在古希腊这样经常打仗的地方。
而且,当时的希腊人已经认识到了血液的重要性,放血疗法从那时就开始应用,一直到后来的几百年都被用于治疗很多疾病。
学术界普遍认为,古希腊医学起源于公元前12世纪。
在《西方哲学的起源真该归于古希腊吗?》中我们知道,希腊人一直是一个开放的民族,随着大规模的殖民迁徙、海外移民和海洋贸易,古希腊医学汇集和吸收了许多其他民族和地区的医药知识和经验。
不过,随着时间变迁,它受到来自东方的影响越来越显著,其中最主要的影响之一便是导致其医学也渐渐蒙上了更加浓重的宗教色彩。
荷马以后的文学作品越来越多地描写了关于妖魔、占卜和预兆的内容以及咒语,很多希腊神祗因为会治疗疾病而被人们熟知。
公元前7世纪~公元前6世纪,希腊从原始社会进入到了奴隶社会,作为一个新兴而又年轻的文明,它疯狂地吸收着包括埃及、古巴比伦等其他古老文明的文化、技艺等,然后再加上自己的创造,使其在文化科学各方面都取得了较高成就,这里面医学就是一个典型代表,可以说,古希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的基础。
毕达哥拉斯被认为是人类医学科学最重要的奠基人。
他在意大利南部城市克罗敦创建了类似中国墨家的毕达哥拉斯学派,它们都以追求科学为己任,对人类的科学发展起到了至关重要的作用。
毕达哥拉斯学派对疾病进行了很多极有价值的探索,使一直蒙在疾病之上的超自然面纱逐渐被人们以科学之手揭开。
我们知道那时候古希腊的哲学以自然哲学为主流,哲学家们都特别强调自然规律、诱因的直接观察,以及对生命来源和意义的探究。
毕达哥拉斯学派最著名的医生是克罗敦的阿尔克迈翁,生于约公元前490年,也是一位自然哲学家。
在第欧根尼·拉尔修的《名哲言行录》中对他有所记载,称他:
“也去听过毕达哥拉斯讲课,写过很多与医学有关的作品,与此同时,他对自然哲学也很感兴趣。”
“人类的很多事情都存在着两个方面。”
“他认为,灵魂是不朽的,就像太阳那样,永不停歇地运动。”
阿尔克迈翁发现了视神经和耳内的咽鼓管,是人类第一个宣称大脑是智力和感觉源泉的人。
他强调大脑作为感知器官的重要性,感觉一定是沿着空气通道从感官进入大脑的。
他认识到有三个主要的因素影响着视力,分别是外部可见光、体内的闪光和保存在耳内的液体。
他通过对血液循环的观察,区分了动脉和静脉。
他通过研究大脑受损后引起的机能紊乱,推断解释了睡眠和死亡——当大脑的血液逐渐减少,流入静脉时,就形成了睡眠;而当血液全部都流出大脑时,只会导致一种结果——死亡。
阿尔克迈翁的著作也叫《论自然》,坤鹏论讲过,那时候自然哲学家们的著作基本都是这个名字。
在该书中,他告诉人们关于疾病现象的解释以及预防和治疗的方法,而不是向超自然力量求助。
他指出,健康和非健康取决于一对相反的因素,如冷和热、湿和干、甜和酸等,而疾病的产生正是因为它们平稳关系的失衡导致。
阿尔克迈翁被后世尊敬的称为内科之祖。
古希腊医学的巅峰以希波克拉底(年龄上比苏格拉底小10岁)的出现为标志。
坤鹏论曾在《赫拉克利特深刻地影响了他们……》中讲到过他,他被誉为西方医学之父,黑格尔认为他是赫拉克利特学派的哲学家。
哲学界公认,希波克拉底的论著模仿了赫拉克利特的语言表达方式,比如其文集中就专门有一部《格言》,并提出了赫拉克利特一些理论的应用。
坤鹏论认为,考察其医学观念后便发现,就像赫拉克利特的思想核心源于毕达哥拉斯,希波克拉底的根在赫拉克利特,但更在毕达哥拉斯,在自阿尔克迈翁那里。
他在人类医学历史中最伟大之处在于建立起古希腊医学传统——直接的观察、客观的分析,并被后来的西医学者继承发扬光大。
相对而言,其他古老医学很难摆脱用鬼神、神秘的玄学来阐述疾病的发生发展,医生哪怕再仔细地直接观察,最终也都会用所谓的玄学、神秘学说来阐述。
后世普遍认为,从希波克拉底开始,人们正式开始抛弃宗教迷信思想,将医学奠定在临床观察的基础上,从而使得西方医学终于摆脱了种种束缚,与巫术及哲学分离,开始走入到了自己的轨道。
他还创立了以其为名的医学学派,对古希腊之医学发展贡献良多,比如:传世之作《希波克拉底文集》(他本人是否为文集的集结者,迄今还没有定论)是现代研究古希腊医学最重要的典籍。
希波克拉底不相信疾病是天谴或超自然力量所致,认为其主因是环境、饮食以及起居习惯。
他坚持用患者自身的各种表现来解释疾病的发生、预测疾病的演化,彻底摒弃了鬼神致病的传统观念。
他将恩培多克勒的四根说继承发展为“四体液病理学说”,他认为,人体是由血液、粘液、黄胆和黑胆这四种体液所组成的系统。
这四种体液的不同配比使人们有了不同的体质和气质:多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。
而人们的疾病正是由四种液体的不平衡引起的,而体液的失调又是外界因素影响的结果。
在当时,古希腊的医学有两种治疗法——库尼多斯和科斯两派。
库尼多斯派重视诊断,但建基于众多对人体的错误假设上,因为当时希腊人视解剖为禁忌,所以医生对人体解剖学及生理学一无所知,当一种疾病引起的症状比较繁多时,该派医生往往无从判断。
科斯派,也就是希波克拉底派,以普通诊断法及被动疗法诊症,从而得到更大成就,该派重视照顾病人及预后(医学名词,指根据病人当前状况来推估未来经过治疗后可能的结果),而不是诊断,所以能有效地治疗疾病及改进临床实习之成效。
另外,希波克拉底还收集整理了古埃及、古印度的药草医学及知识,对病患采取物理治疗、粗盐/药草泡澡、精油按摩和口服药草等替代医学方式,他所留存的大量药草文献资料,奠定后世芳香疗法的概念基础。
什么是芳香疗法?
它借由芳香植物所萃取出的精油作为媒介,并以按摩、泡澡、熏香等方式经由呼吸道或皮肤吸收进入体内,来达到舒缓精神压力与增进身体健康的一种自然疗法。
以希波克拉底为代表的古希腊医学认为,人体内存在着一种“自然痊愈力”,这是“自然界所赋予之治疗力量”,在疾病发生、发展及转归中发挥着最为重要的作用。
如今这个观念也被科学证实,人类进化几百万年时间里在人体内确实藏着一个极其神奇的备用药箱——免疫系统,并且还有着机器所不具备的超强自我修复能力。
希波克拉底认为,当人体体液调和,处于和谐状态时,即使存在外来致病的因素,人也不会生病。
而在疾病发生后,人体内的自然治病能力就会积极行动起来,而各种症候表现则是该能力对抗致病因素的反映。
比如:发热,便是两种力量相互对抗的结果,表明体内的治病能力强大,所以,希波克拉底认为发热对人体是有益的。
而现代研究也证明,较高的体温能帮助包括人在内的生物体内的天然抗体——蛋白质干扰素,更有效地攻击病毒。
这个坤鹏论也曾在去年的《战胜恐惧=定义恐惧 看完这篇你肯定会踏实呆在家里!》一文中专门讲过,现代科学同样认为,发烧是我们的自救反应,大部分病菌对热的反应比我们的身体更敏感,所以提高体温,实际就是要在烤死我们自己之前把病菌先烤死。
此外,希波克拉底还认为,汗、尿、大便、痰、咳、排脓等,都是正邪斗争的产物,只有这些分泌物排出体外,体内液体才能调和,疾病才能痊愈。
正是基于这样的理念,希波克拉底的医学简单被动,他坚信“自然治愈,医生辅助”,休息、少动等是治病的头等大事,在他的著作中经常出现:“大自然就是医生”、“大自然会找到自己的办法”和“没有医生,大自然可以做到”。
他认为,在疾病痊愈过程中,人体内的自然治病能力起着决定性作用,有些疾病甚至无需任何治疗也会痊愈,医生只是帮助病人恢复健康的助手而已。
他还指出,疾病的发生发展具有一定规律,会经历不同阶段,其中某个阶段被认为是疾病好转或恶化的“转折点”——希波克拉底将其称为“恰当时机”,医生只有在此时介入才能帮助体内的自然治愈能力战胜疾病。
不过,这个点的出现往往十分短暂,稍纵即逝,所以医生必须仔细观察病人每个时期的临床表现,才能有效地抓住它,而任何不适当的干预都可能会扰乱自然的治愈进程。
另外,希波克拉底还提出两种锻炼方式——自然锻炼和剧烈锻炼。
自然锻炼:对人视觉、听觉、声音及思维的锻炼,以锻炼心灵为主,方法包括说话、阅读、唱歌等,都可以激发人的心灵,使身体产生温热和干燥,具有除湿的作用。
剧烈锻炼:指跑步、摔跤、体操等,激烈、运动量大,以锻炼肌肉为主,能够使体内产生热,消耗能量,减肥。
公元前4世纪以后,古腊医学逐渐衰落,医学中心转向希腊化的亚利山大利亚。
二、医神阿斯克勒庇俄斯
最后,坤鹏论再讲讲厄律克西马库发言中会提到的阿斯克勒庇俄斯。
他是古希腊神话中的医神,太阳神阿波罗之子,形象为手持蛇杖。
相传希波克拉底就是阿斯克勒庇俄斯第十九代子嗣。
据说宙斯以天雷杀死阿斯克勒庇俄斯后,宙斯将其灵魂升上天空,化身成蛇夫座。
阿斯克勒庇俄斯的蛇杖在西方是个专有名称——阿斯克勒庇俄斯之杖,又称蛇杖、阿斯克勒庇俄斯的权杖。
在西方各国的文化中它是一种象征医疗的标志。
阿斯克勒庇俄斯之杖中的木棒代表着人体的脊椎骨,也是人体中代表现在、进化和灵性昇进的“中脉”。
缠绕在木棒的蛇则是因为希腊人认为,蛇代表着地狱力量,每年都会蜕皮的蛇,象征恢复和更新的过程(疗伤的能力),表示重生的涵义。
在古希腊的部落时期,蛇是代表治疗疾病之神的神圣象征。
前面讲过,古希腊的医学一直是崇尚自然治愈的,所以,那时候疾病的治疗基本都是采用洗浴和斋戒的方式,其中最关键的环节是引圣蛇托梦治病。
病人清洗后准备接近神坛时,先要举行一个名叫“阿巴顿”的安抚仪式,因为当时的人确信疾病藏于人的内心深处。
在神坛上,病人被毯子包裹,躺在羊皮上睡觉,通过禁食消耗自己,靠睡眠医治自己。
病人饿到昏睡过去后,教士就会牵引所谓的圣蛇来舔吸病人的疼痛部分。
接着,病人在苏醒后要诉说他刚才的梦境,教士负责解释梦的寓意,并开出治疗处方。
如果病好了,皆大欢喜,教士威武,病没治好,也没关系,教士早有说辞:不是病人没有完全照事先要求去做,就是对他们的治疗缺乏信心,心不诚,那来的灵验。
此后蛇便在医学中被代表为是治疗、恢复健康、挽回生命等医疗行为,此标志也提示了医护人员之责任。
如今一些掌管医疗及卫生的政府部门和国际组织等,其标志绘有蛇杖图案,比如:世界卫生组织。
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