老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招85 疱疹样皮炎

疱疹样皮炎
    疱疹样皮炎是一种良性复发性大疱性皮肤病，常伴有对谷胶敏感的小肠病变。表现为红斑、风团、丘疹及水疱等多形性皮损，而以水疱为主要损害，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作为特征。病因未完全明了，可能是一种与遗传易感性有关的免疫性疾病。多发生于20-55岁，儿童一般发生于5岁以后。发病突然，病程慢性，常反复发作，时轻时重，可迁延数年至数十年，但也有自然缓解而痊愈者。

    有哪些症状？
    1．好发于腋后、肩胛、臀部及四肢伸侧，对称分布。
    2．皮损呈多形性，常有红斑、丘疹、丘疱疹、风团及水疱，有时以抓痕、结痂为主，而原发疹却不明显。水疱常集簇成群，呈环形、不规则形或散在排列。水疱紧张饱满，周围有红晕，不易破裂，尼氏征阴性。愈后留下色素沉着。
    3. 有剧痒，常出现于皮损之前，亦可有烧灼和刺痛感。
    4．大多数患者进食谷胶饮食、碘、溴类食物或药物可使皮损加重。
    5．慢性病程，缓解与恶化常交替出现，预后良好。

    如何治疗？
    基本方一
    焦白术9克，怀山药15克，生扁豆15克，茯苓9克，防风9克，白鲜皮30克，地肤子9克，苦参9克，白花蛇舌草30克，胡黄连9克，黄芩9克，生甘草6克。
    *瘙痒明显，加乌梢蛇9克，生牡蛎30克；
    *糜烂化脓，加蒲公英30克，银花15克；
    *腹痛，腹泻，加木香9克，黄连9克，佩兰9克；
    *下肢皮损重，加苍术9克，黄柏9克。
    水煎，早晚分服，每日1剂。

    外用药：水疱多时外用三黄洗剂。
    用于疱疹样皮炎急性发作者。

    基本方二
    生地15克，熟地15克，丹参30克，当归9克，玉竹12克，天花粉9克，白花蛇舌草30克，鹿衔草15克，白鲜皮30克，蛇床子9克，土茯苓30克，生甘草6克。
    *头昏，加枸杞于9克，女贞于9克；
    *肢软乏力，加炙狗脊9克，菟丝子12克；
    *纳呆，加鸡内金9克，生山楂12克；
    *心烦不眠，加柏子仁9克，合欢皮15克：
    水煎，早晚分服，每日l剂。

    外用药：干燥肥厚者，外用除湿止痒油。
    用于疱疹样皮炎慢性反复发作者。

    有哪些单验方？
    1．炉甘石30克，苦参30克，白鲜皮30克，黄柏30克，当归30克，乳香30克，没药30克，煎水熏洗患处，每日2次。
    2．山药30克，生扁豆15克，生芡实15克，生薏苡仁15克，茯苓10克，泽泻10克，车前草15克，川萆薢10克，白鲜皮15克，黄柏10克，丹皮10克，地肤子10克，水煎服，每日1剂。
    3．焦白术10克，山药15克，生扁豆15克，茯苓9克、防风9克，白鲜皮15克，地肤子9克，胡黄连6克，白花蛇舌草30克，苦参片9克，生牡蛎（先煎）30克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．保持精神愉快，注意身体健康，避免受凉。
    2．尽可能进食无谷胶食物，禁食紫菜、海带或碘盐等舍碘类食物，避免服用含碘和溴剂的药物，以免加重病情。禁食辛辣鱼腥。
    3. 保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。
    4. 大疤应抽取疱液。