老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招67 神经性皮炎

神经性皮炎
    神经性皮炎是一和常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，又称慢性单纯性苔藓。以皮肤局限性苔藓样变，伴剧烈瘙痒为特征。多见于20-40岁左右的青壮年。
    神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。大多数女性患者症状的改变，与月经周期有明显关系，有的患者孕期、哺乳期明显好转或痊愈。部分患者在长期消化不良或便秘的情况下发病。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可引起神经性皮炎。

    有哪些症状？
    1．苦藓样皮损：本病的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区旱暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。由于搔抓还可见抓痕、血痂或继发感染。
    2．瘙痒：皮损区域阵发陛瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。
    3．好发部位：局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位；播散性神经性皮炎可泛发于全身。
    4. 病程慢性，反复发作，可分为局限性和泛发性两型。

    如何治疗？
    荆芥10克，防风10克，三棱10克，莪术10克，生甘草10克，蝉蜕5克，露蜂房3克，蚤休15克，生地黄15克，紫草20克。
    *苔藓化严重，加桃仁10克，王不留行10克；
    *瘙痒剧烈，加乌梢蛇10克；
    *干燥脱屑较多，加全当归10克；
    *糜烂渗液，加地肤子10克；
    *夜眠不宁，加夜交藤10克；
    *急躁易怒，加五味子10克，白芍10克。
    每日1剂，水煎服，随症状减轻递减至2-3日1剂。药渣煎水洗浴患处，或用药渣局部热敷，每日1次，每次15分钟。
    注意：妇女经期及孕妇停用。

    外用药
    1．雄黄解毒散30克，百部酒120毫升混匀振荡外擦。
    2. 普榆膏、止痒药膏均可外擦。
    3．大枫子油涂后外扑五倍子粉。

    有哪些单验方？
    1．枯矾粉30克，用消毒纱布蘸枯矾粉揉擦患处10-15分钟，每日2次。
    2．雄黄3克，巴豆（去外壳）30克，共研细末，用四层纱布包扎后揉擦患处，每日3次，每次3分钟。
    3．白头翁新鲜叶适量，洗净后用之轻轻涂擦患处，并将叶片展开贴于皮损处，上盖纱布，20分钟后将药去除，约12小时用药处出现水疱。如果用药48小时后皮损处不起水疱，痒感不消失，可再用药1次。

    特别提示
    1．避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物。不饮酒，不抽烟  多吃些新鲜蔬菜和水果。
    2．工作要劳逸结合，生活起居要有规律，保持心情舒畅，要心胸开阔，遇事不急躁。
    3. 保护好皮肤，尽量不抓，过度播抓可引起皮肤继发感染。如发生感染，应在医生指导下使用抗生素药物。
    4. 不用热水、肥皂洗患处，同时避免局部刺激，不能随便涂不适当的药物，如癣药水等。
    5．不穿高领衣服，衣领不要太硬。贴身衣物以棉织品为好。避免毛、绒料子直接接触皮肤。
    6．如发现牙齿、扁桃体或生殖泌尿系统等处的感染病灶，应清除。
    7. 复发时先出现瘙痒，此时可酌用缓和的止痒药物如炉甘石洗剂等。只要能够做到不抓、不刺激，复发加重的可能就会减少。