宝贝尿床家长烦,中医教你怎么办
很多人小时候都曾经有过这样的梦境,梦中遇到尿急,在拼命的寻找厕所,最后厕所终于找到了,于是急不可待的冲进去,飞流直下三千尺……结果却在下半身的湿热和难受中惊醒过来——咦?我怎么尿床了?
尿床是每个人童年都曾经经历过的尴尬事情,随着年龄的增长,一般在3~6岁这段时间里自然消失。然而有个别孩子年龄已经超过3岁,晚上却还经常尿床,或者过了6岁,仍然会尿床,就可以被认为是不正常,而家长这时候就难免要担心了。
尿床,中医称之为“遗尿”,它的直接原因是“膀胱失于约束”。膀胱是人体的州都之官,负责贮藏水液和排尿,如果把膀胱比喻成一个水库,遗尿就是水库闸门关得不牢实,导致水库中的水液泛滥而自动外泄。
儿童遗尿最主要的原因是肾阳亏虚,水液蒸化降低,尿液储存增多,膀胱失控所致。此外也和儿童精气不足,不能很好的充养髓脑有关。其中肾阳是全身热源的基地,所以它可以像蒸发器一样的工作。通过肾的工作,把人体下行的水液分为两部分,一部分仍然含有营养物质,肾阳就把它蒸化成气上升到肺,再输布到全身,另一部分则主要含的是代谢废物,就注入到膀胱。
膀胱有储存尿液的作用,当尿液积蓄到一定量的时候,就要向体外排泄。但是控制膀胱排尿的,还是肾脏。在这一方面,肾起到了阀门的作用,阀门打开,膀胱中的尿液就排出;阀门关闭,膀胱就储存尿液。肾的这种作用,用中医术语来说,就是“肾司开阖”,司是主管的意思,阖与合字相通,是关闭的意思。这也是肾气的一种功能表现。我们把肾看做水液的调节者,就是因为它有蒸化水液和主管开合的功能。肾气充盈,这两种功能也就正常的进行,就能保证体内水液的平衡。肾气不足,蒸化水液能力降低,水液便会流溢到腹腔和皮下,引起浮肿、腹水等症状。同时,肾的开阖功能异常,就会出现小便潴留或者小便不禁、夜间遗尿的情况。因此中医有“肾主水”肾为水脏”的说法。临床上遇到同水有关的病症,往往用补肾的方法治疗。
所以遗尿最主要的还是肾阳亏虚,水液蒸化降低,尿液储存增多,膀胱失控所致。这些孩子主要表现是晚上睡觉的时候遗尿,厉害的时候一晚上2~3次,颜色很淡量又多。通常他们睡得比较死,不容易唤醒,醒来以后才发现尿床,同时还有精神较差,面白无华,手脚比较凉,腰膝酸软的现象。
对于这类尿床的孩子,家长可以采用温补肾阳的方式来进行食疗。温补肾阳的食物必须把握两个特点,一个是温热,用来补充人体的阳气;一个是入肾,这样阳气才能进入肾脏。比如说虾类,性味甘温,入肝、肾经;还有狗肉,性温,味咸,也可以入肾,都是尿床小儿食疗佳品。其他羊肉、栗子、核桃、覆盆子也可以适当食用。同时还要注意保护孩子原有的肾阳之气,不要吃生冷、寒凉的食物,如生冷的瓜果、芹菜、荸荠、冰镇的食物等等。
食物的搭配方面,这里给读者重点推荐的是肉桂鸡肝汤。方法如下:
干净肉桂3克,碾成细细的粉末;公鸡的新鲜鸡肝一个,切成薄片,放入炖盅内;随后加入生姜、葱、米酒调料少许,注入适量清水备用。然后另用一个大锅,把炖盅放进去,接着往大锅里注水适量,注意不要没过炖盅,然后把大锅放到灶上,隔水将肉桂和鸡肝炖热。最后调入食盐和味精,饮汤吃鸡肝,在睡前给孩子一次吃光。
这道食疗方是李时珍《本草纲目》里治疗遗尿的偏方演绎而来。肉桂是人们常用的食物调料,产于我国广西、云南等热带和亚热带的地方,那里日长夜短,阳气充足,非常适合肉桂的生长,所以中医称它药性大热。
肉桂不仅性热,更可贵的是归于肾经,是温补肾阳的佳品,所以历代医家都有使用肉桂入药补肾的经典,譬如张仲景的金匮肾气丸,张介宾的右归丸,其他还有十全大补汤、人参养营汤等等。
鸡肝性温,味咸,也可以温补肾阳。中医认为,凡是有羽毛的禽类,“其性属火”,而鸡则是其中的代表。因为它们有一个鲜明的特点:每当晨光熹微,阳气初露,万物还在沉寂之中,公鸡却第一个开始打鸣了。这说明它对阳气具有很强的感应。另外,公鸡喜欢打架,也是热性的一个表现。很多地方都有斗鸡的游戏,却没有斗鸭的游戏,因为鸭子偏寒,不爱打架,你斗也斗不动它。这个食疗方取的正是鸡的阳火之气,其中雄鸡对阳气最敏感,所以《名医别录》、《蜀本草》说:“鸡肝,以乌雄者良”,也就是黑公鸡的鸡肝效果最好。
总的来说,这个方子中,鸡肝可以滋补肝肾,而肉桂既是主药,又是调料,一方面促进肾阳的水液蒸化,另一方面还可以去除鸡肝的腥味,并温暖脾胃。不过由于此膳食热性较大,阴虚火旺、口干舌燥的人不宜食用。
除了食疗之外,耳穴治疗也是一个很好的辅助治疗方法。由于小儿遗尿的原因主要在肾与膀胱,故可以先针对耳穴上的肾、膀胱对症按压刺激,来达到温补肾阳、促进膀胱气化功能的目的。方法如图所示,用耳压棒或火柴头轻轻按压膀胱和肾的穴位点,每天6次,入睡前按2次,每次1分钟多一点,连续5~7天为1疗程。
由于遗尿的孩子大多有都有睡得比较死、难以叫醒的现象,即使叫醒也神智迷糊不清,这就是儿童精气不足,不能很好的充养髓脑的一个表现。所以还要加上图中支点、脑点、皮质下三个穴位的按压。这三个穴位都具有益心气、宁心神、醒脑开窍的作用,刺激它们可作用于人体脑部,提高大脑对肾脏的控制力,来达到缩尿止遗的目的。这样孩子就可以在想排尿的时候自动醒来,或者叫醒来以后神智不再昏蒙,排尿自然也就恢复正常。
遗尿的原因是多方面的,一般来说,晚上小便频繁,尿量多,颜色清浅,四肢冰凉畏寒、精神萎靡不振的人,才属于肾虚遗尿;其他尿量不多却次数频繁、同时自觉浑身无力、容易出汗的人,属于脾肺气虚;或者尿量少而颜色偏深、尿的气味很重,同时伴有口干舌燥的人,则属于肝经郁热。因此需要多进行观察和鉴别,才好有的放矢的对症治疗。
除了采取常规的治疗外,家长还要帮助孩子建立良好的生活习惯,比如告诉他们要定时排尿,不要憋尿,睡前不要喝太多水,白天不要让他们过度疲劳。同时,家长还应采取“夜间唤起疗法”,每天晚上定时叫醒一次患儿排尿。
另外,孩子遗尿还有一些明显的心理上的诱因,医学家和儿童心理学家通过研究认为:遗尿的心理原因主要有:父母不和、婆媳不和、对孩子管教过严、常责骂孩子、被迫去学习不喜欢的专长、家人期望值过高、压抑孩子活泼的本性、父母过于唠叨、功课差有自卑感、转学换老师、不习惯新环境、以尿裤子来吸引对他的关注等等。以上这些都可能造成遗尿的原因,家长应一一排查,并尽量消除病因,然后鼓励孩子对治愈遗尿树立信心,而不要乱加指责,这样孩子才能治愈本病,更快更好的恢复起来。
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