瑞典累计确诊超三十万，阿斯利康新冠疫苗静待上市

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Astra Zeneca

瑞典阿斯利康疫苗本周成为首个在第三阶段实验取得功效的主要新冠肺炎候选疫苗，这一结果发表在同行评审杂志上。

阿斯利康疫苗AZD1222是一种病毒载体疫苗。研究人员从黑猩猩中提取了一种腺病毒，并对其进行了改良，目的是训练免疫系统，使其对SARS-CoV-2（引起新冠肺炎的病毒）产生强烈反应。

《柳叶刀》杂志证实了上个月发布的阿斯利康的中期分析，表明该疫苗是安全的，在预防有症状的新冠肺炎方面具有70％的总体功效。

已发表的文章结合了来自巴西、南非和英国的23848名志愿者的四项人体试验的安全性数据。

在三个多月的随访中，只有三人经历了严重的不良事件（可能与疫苗有关，但不确定），这些情况中的每一个人都正在恢复或已经恢复。

在进行安全性监控的同时，该分析使我们对阿斯利康疫苗的安全性充满信心。

作者还分析了上述两项试验的功效数据，共有11,636名参与者，其余两项试验的随访期还不够长，不足以使体现疫苗的功效。

在参与者中，有131例有症状的新冠肺炎确诊病例。疫苗组包括30 / 5807（0.5％），对照组为101 / 5829（1.7％）。根据研究人员用来计算疫苗在临床试验中的效果的公式，疫苗有约70％的功效。

在与新冠肺炎相关的10例医院入院病例中，没有AZD1222疫苗的接受者。

尽管这些数字很小，需要进一步的数据证实，但这表明该疫苗具有预防新冠肺炎的强大潜力。

虽然总体功效数字约为70％，但我们在阿斯利康的中期分析中得知实际上有两种单独的给药方案。剂量测量方法的变化--意味着一些参与者在两次注射中的第一枪获得了预期剂量的一半。

最新分析证实，对于最初接受低剂量，随后接受标准剂量的人，疫苗显示出90％的功效，而在两个时间点均接受全剂量的参与者中，疫苗的功效为62.1％。

尽管该错误似乎产生了积极的结果，但令人担忧的是，我们并不真正理解为什么半剂量方案效果更好。

完整的较高的第一剂量可能比第一剂量的一半诱导更多的识别疫苗黑猩猩腺病毒成分的抗体，这些“抗疫苗媒介”抗体可能会干扰加强剂量的功效。

另外，《柳叶刀》的作者推测，低剂量可能诱发了我们尚不知道的另一种类型的免疫反应。如果是这样的话，这也可能会给其他疫苗开发者带来有关免疫系统行为方式的质疑。

令人兴奋的是，阿斯利康疫苗可能与辉瑞/ BioNTech和Moderna相比有更好的表现，因为这种疫苗是在生产、储存和分发方面最经济实用的疫苗。

与基于mRNA的疫苗相比，它只需要在2-8°C下保存（因此，可以在普通冰箱中保存），而基于mRNA的疫苗则需要在-70°C左右保存。

迄今为止，它也是最便宜的，每剂约4美元（约合5澳元），对全球部署极具吸引力。阿斯利康与COVAX达成了一项协议，该协议将使那些可能无法从辉瑞和Moderna购买更昂贵的mRNA疫苗的国家得以公平使用。

疫情快讯 2020年12月10日

根据瑞典公共卫生署最新数据，截至2020年12月9日24时，瑞典累计报告新冠肺炎确诊病例312728例，重症病例3510例，死亡7354例，累计治愈121055人，累计追踪到密切接触者138766人，尚在医学观察的密切接触者30543人。