针灸常用腧穴——行间
【穴名释义】
“行”,足之用为行。本穴为行走着力之处。气行而通,滞行乃解。“间”,行于病间,气通而解,故名。乃足厥阴肝经腧穴。
【定位取法】
位于足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。取穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,行间穴位于人体的足背侧,大拇趾、二趾合缝后方赤白肉分界处凹陷中,稍微靠大拇趾边缘。
【穴性特点】
行间穴为足厥阴肝经之荥穴,在五行中属火,具有泄肝火,调气滞的作用。
【主治概要】
1.行间穴为足厥阴肝经腧穴,是其五输穴中的荥穴,属火,亦是肝经子穴。实则泻其子,本穴能清肝火、泄肝热、平肝风,对于肝阳上亢的头痛、眩晕,及肝火上炎的目赤痛、月经过多、中风、癫痫等病症有良好的治疗效果。《针灸大成》强调:“行间泻肝经治怒气。”
2.本穴属足厥阴肝经,肝经布胁肋,可治疗各种胁肋疼痛之病症。《甲乙经》: “癫疾短气,呕血,胸背痛,行间主之。”《针灸聚英》认为行间:“主呕逆,洞泄,遗溺,癃闭,消渴嗜饮,善怒,四肢满,转筋,胸胁痛……咳逆呕血,茎中痛,腰疼不可俯仰,腹中胀,小肠气……七疝……中风……妇人小腹肿,面尘脱色,经血过多不止,崩中,小儿急惊风。”
3.肝经“连目系”,故可治目赤肿痛、青盲等眼疾。《卫生宝鉴》载:“行间治膝肿目疾。”
4.行间穴为足厥阴肝经腧穴,肝与胆互为表里,有治疗黄疸之效。
【临床应用举例】
1.眩晕 本病是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)。眩晕有轻重之分:轻者闭目片刻或安静休息,则症状缓解或消失;重者旋转不定,如履舟车,不能站立,常伴恶心,频发呕吐,甚至卒然昏倒。行间对肝阳上亢的眩晕有较好疗效,该证可见头晕胀痛,烦躁易怒,怒则晕痛加重,面来耳鸣,少寐多梦,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
毫针刺法:患者取仰卧位,常规消毒双侧行间穴皮肤,使用30号1.5寸的毫针,针尖斜向上,与皮肤成45度角,快速进针,刺入0.5~0.8寸,运针使用右捻泻法,使此得气感上行,留针30分钟后,摇大针孔出针,不按压。行间为荥穴,清泻力强,容易得气,适当刺激,能获较满意的疗效。
2.鼻出血 是常见的一种病症,出血原因可分为鼻腔病变、全身性疾病及外伤所致的3种。临床表现大部分为单侧鼻腔出血,双侧者较少见。中医学称其为鼻衄,临床常见肺胃热盛、肝火上扰、肾阴不足3种症型。其中肝火上扰证,可见鼻出血,伴头痛眩晕,口干目赤,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火,宁络止血。行间穴是治疗本病的有效穴之一。
(1)毫针刺法:患者取仰卧位,左鼻出血取右侧行间穴,右鼻出血取左侧行间穴,双鼻出血取双侧行间穴。常规消毒穴区皮肤后,使用30号1.5寸的毫针,快速斜刺入约0.8寸,运针使用右捻泻法强刺激,使局部有酸、麻、胀等针感,留针30分钟后,摇大针孔出针,不按压。治疗1~2次。
(2)刺络放血法配合拔罐法:患者取仰卧位,取患侧行间穴,常规消毒穴区皮肤后,手持皮肤针对准行间穴进行叩刺,用较重腕力叩打,针尖接触皮肤时间稍长,局部皮肤可见隐隐出血,患者有疼痛感为宜。可配以拔罐以加强泻火作用。
3.癔症 又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症。本病多具有癔症性人格基础,如好表现,好幻想,戏剧性、夸张性的情感表达,情感肤浅,暗示性高等,起病常受心理社会因素影响,一般都是因精神因素而急剧发病,临床表现呈多样化。其典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能,而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。如有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫了,确实就表现出失明、失听、失语、肢瘫的症状,但各种检查又表明根本没有相应器官的损伤或病变。若辨证为肝火上扰可用行间穴治疗。
毫针刺法:患者取仰卧位,常规消毒双侧行间穴区皮肤后,使用30号1.5寸的毫针,快速斜刺入约0.8寸,用中等强度刺激,运针使用泻法,重提轻插并拇指向后捻转,使局部有酸、麻、胀等针感。同时可配合心理疗法,留针30分钟后,摇大针孔出针,不按压。隔日1次, 7次为1疗程。
4.原发性青光眼 青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。其眼压升高的形式常见的有2种:一种是快速地升高,这时可有眼红、眼胀、恶心,雾视的感觉,称为急性闭角青光眼;另一种是缓慢地升高,可有轻度眼胀,也可毫无感觉,称为开角青光眼、慢性闭角青光眼、激素性青光眼等。
毫针刺法:患者取仰卧位,取双侧行间穴,常规消毒后,使用 30号1.5寸的毫针,快速斜刺入0.5~0.8寸,用提插捻转平补平泻法,中等强度刺激,得气后,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。隔日1次, 10次为1疗程。