针灸常用腧穴——内庭

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【穴名释义】

“内”,入也;“庭”,指居处。本穴当足背第2、3趾间缝纹端,两趾如门,犹如穴在纳入门庭之处,故名。

【定位取法】

在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【穴性特点】

本穴为足阳明胃经的荥穴,具有健脾和胃,清泻胃火之功效,为临床常用的泻胃火的要穴。

【主治概要】

1.《玉龙歌》: “小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针。”《通玄指要赋》: “腹膨而胀,夺内庭兮休迟。”作为胃经的荥穴,本穴擅长泻胃火,可用于胃火旺盛引起的腹痛、呕吐,以及牙痛等。

2.《千金方》: “内庭、环跳,主胫痛不可屈伸……治痿独取阳明。”内庭为足阳明胃经腧穴,故临床上可用于治疗下肢病症,如中风后引起的半身不遂。

3.现代研究表明,在正常家兔身上针刺“内庭”、“足三里”、“上巨虚”均可促进肠蠕动,对大肠蠕动比较亢进或紧张度较高者,针刺则使之减弱。说明针刺“内庭”等穴对肠运动有一定调节作用。

【临床应用举例】

1.磨牙症 磨牙症是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”;又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”。引起磨牙的原因主要有4种: ①神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素容易患磨牙症;②胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症;③过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等易患磨牙症;④体内缺乏微量元素易患磨牙症。除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

毫针刺法:取内庭,令患者取仰卧位,局部常规消毒,用30号1寸毫针垂直刺入穴位0.5寸,得气后,上提至皮下,然后再次斜刺插入,使针尖指向踝关节方向(即与足阳明胃经循行方向一致) ,留针40分钟。留针期间,行针3次,行针时要求针感循经脉循行路线向上传导,可以辅以循法加以诱导,以求针感直达病所。每日针1次, 5次为1疗程。

2.实火牙痛 具体表现见颊车穴的临床应用举例。

毫针刺法:患者取坐位或仰卧位,只取牙痛对侧的内庭穴,用30号1寸毫针针刺捻转提插有较强的针感,同时嘱咐患者按摩患牙或上下牙做咀嚼食物状,留针15~20分钟,针毕,用三棱针点刺该穴,放血3~10滴。一般治疗1次,最长3次。

3.中风后遗症 具体表现见丰隆穴的临床应用举例。

毫针刺法:主穴取患肢内庭穴,用28号1.5寸毫针直刺或向足背部斜刺1寸,快速捻转强刺激,此时患肢不由自主均会屈肢抬腿,待平静后继续捻转,令患肢屈伸抬腿数次,然后再加刺髀关、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪等穴。得气后留针30分钟,起针后再强刺激内庭穴,患肢又屈伸抬腿数次。每日行针1次, 10次为1疗程,疗程间隔3日,经3个疗程治疗为限。4.小儿吐乳症 婴儿吐乳症是儿科常见病,患儿自新生后即频频吐乳,一日数度,喂乳后烦躁不宁,时时转颈开腿,有即刻就吐,也有在食后半小时至1小时左右自吐,量多呈喷射状,吐后患儿安静,仍可再次喂乳。有的婴儿吐乳长达数月不愈,营养无法正常吸收。临床多责之于寒热失调、食积、喂养不当。现代医学认为在排除了先天性器质性病变、中枢神经系统病变及各种感染性疾病引起的呕吐之后,则属新生儿功能性吐乳症。近10年来,国外儿科临床研究发现顽固性呕吐有90%是由婴幼儿下食管括约肌功能不全而引起食管或胃逆流所致,认为给予合理的喂养指导和加强护理,新生儿在6个月内有自然向愈趋势。

毫针刺法:取内庭(重者取双侧)。操作方法:平仰取穴,徐徐捻转进针0.2~0.6寸,得气后加速左右捻转,不留针,每日1次。

5.麦粒肿 麦粒肿是指睑组织的化脓性炎症,又称急性睑腺炎,祖国医学称“土疳”,俗称“针眼”、“包珍珠”。麦粒肿分2种:

(1)外麦粒肿:睫毛毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑缘疖,卫生条件差、体质弱或屈光不正的人易得此病。得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓,常因瘢痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症,所以应引起注意。

(2)内麦粒肿:又称睑板炎。开始眼睑红肿,但因睑板较深,疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头,成熟后可自行穿破排脓而愈。无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内,引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命,所以长“针眼”时,切忌挤压。

点刺放血法:取双侧内庭穴,三棱针垂直刺入1~2分,挤出数滴血,干棉球按压针孔,隔日1次。

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