炙甘草汤-胡希恕《金匮要略》讲座(14.7)---血痹虚劳病脉证并治第六(虚劳2)
14.8 炙甘草汤
那么底下这头一个就是炙甘草汤,这方子咱们讲过,在《伤寒论》里头。
《千金翼》里他炙甘草汤他说治这个虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
他说治虚劳不足,什么样子呢?
汗出而闷,脉结悸,脉结,就是跳跳停停;悸,悸者就是心悸。他这个脉结,心悸,这个病就是指的肺结核,汗出而闷,这是肺结核的末期是这样的,脉结,心跳汗出,烦闷,这种虚热证候,虽然行动还能如常,但是不出百日,他非死不可。
危急者呢,不是像上边这么安定,像骨瘦如柴啊,呼吸啊短的很了,脉挺数的,那不出十一日,就要死的,那就是快了,这都是约略之词了。
就是这样子病也只能够吃这个药,虽然这么说呀,这个药啊,这我常用,治肺结核是有一定的作用的,但是呢,真到他说的这个情形啊,也治不好,他有效是真有效,这个你在临床上也可以遇着你给他用用,那真有效,但是救不了,他仍死了,到这个份子上是不容易了。
他这个炙甘草汤他就是大量的生地、麦冬啊,是这种滋阴养液的药,对于肺结核还都有好处的,你像麦门冬汤,竹叶石膏汤,这在临床上也常用,但是这都是在末期的时候是有效,可是这个病人啊,你还得摊到手上,治不好,他有效来有效去,完了还是不行。
这个肺结核到这个末期呀,的确是不好治。那么在他这个开始的时候,这个方子用不得,不能吃补药,那我们还是用这个,根据他这个适应的这个病有什么证候用什么药,还是对的。
所以像这个《千金》,他们也犯这个病,所以这个药,在这个时候用有效,这是肯定的,他这个也就是一时之效说的。
底下《肘后》獭肝散治冷劳,又主鬼疰[zhù]应一门相染。
这个《肘后》方也是个书名了,他有个獭肝散,治冷劳,这个冷劳什么样,咱不知道。又主鬼疰应一门相染,这个鬼疰是古人的一种看法了,一门相染就是传染病了,冲这个看法像肺结核,肺结核不能说冷劳,它不是冷劳。
这个方子我没有用过,有一回我看着一个老先生用过,这个人已经死了,这北京一个很出名的一个老大夫,他那阵儿啊,他用獭肝丸,他自己配的丸药,他给肺结核吃啊,没有一个好的,我看他用不行,我也就没用,没试验。
这个古人说个冷劳,冷劳他不像肺结核,但是一门相染呢,像是肺结核,所以这个搁到这块儿值得怀疑,肺结核有人试验,不行,这都是附方,这都是林亿他们找的,在这个《千金》啊,这个是在《肘后》方上找的。