慢性咽炎反反复复，原来竟是胃食管反流导致！

导读

相信你们有过咽喉部干痒不适、疼痛、声嘶、异物感、烧灼感以及慢性咳嗽等症状到耳鼻咽喉科就诊而被诊断为“慢性咽炎”，最后是胃的原因造成的。

来源：好大夫在线、哈尔滨医科大学附属第一医院 耳鼻喉科主任李慧君

1、你有过咽部不适、干痒、异物感吗？

相信很多朋友都有早上因咽喉部干痒不适、疼痛、声嘶、异物感、烧灼感以及慢性咳嗽等症状到耳鼻咽喉科就诊而被诊断为“慢性咽炎”或“慢性喉炎”的经历，

病人常历经多种检查描述有咽喉黏膜充血甚至肿胀、淋巴滤泡增生等表现，为此服用了大量的、多种的所谓咽炎药、消炎药等，甚至为此接受了激光、所谓的等离子手术也未获得实质性的疗效，有人甚至因此产生了不同程度的心理障碍。

2、慢性咽炎其实是胃有问题

说来您可能不相信，其实在这些病人群中大约80%是“反流性咽喉炎”在作祟。可能有些人要问我也没有明显的咽喉部灼痛、返酸、烧心、胃痛、胃胀等消化道症状怎么就能诊断为反流性咽喉炎呢？

其实这也是误诊的原因，因为反流性疾病的患者中确有一部分没有明显的返流症状，或者说白天没有反流的症状而只在晚间睡眠时出现反流，自己察觉不到，而被称为隐形反流，有些病人甚至在接受胃镜检查时也没有观察到反流的现象。如果医生这方面的知识有限或者不认真询问病史，追问有关胃病反流的蛛丝马迹，经常会被告知是慢性咽炎，长期误诊误治就在所难免了。

至于患者也应该放弃头痛医头脚痛医脚的思维方式，配合医生在反流方面的排查和治疗。

3、反流是怎么发生的呢？

那么反流性疾病是如何发生的呢，我们知道在正常情况下，当食物经食道进入胃的入口贲门后，贲门括约肌关闭，胃内食物和胃酸等胃内容物不能反流到食道或更高的部位。

而当各种原因引起食道下段及贲门括约肌松弛，这种单向活瓣的作用就减弱或消失致使胃内容物反流到食道甚至咽喉部，刺激局部黏膜，引起上述咽喉部的不适症状，如果合并有胃动力障碍等情况或饭后平卧的情况下胃酸反流到咽喉部机会明显增加，症状更加明显。

因此，对于那些久治不愈、反复迁延的慢性咽喉炎患者，除了应该到呼吸内科、心血管内科会诊排除哮喘等气道过敏高反应性疾病以及冠心病等心肌缺血性疾病外，医生和患者都应注意是否存在反流性咽喉炎的可能，应该到消化科进行会诊进行胃镜检查等以明确诊断进行相应治疗。

4、怎么治疗？

目前主要治疗药物是利用埃索美拉唑或奥美拉唑等质子泵抑制剂甚至胃动力药进行抑制胃酸，促进胃排空，控制反流，推荐连续用药6-8周，在配合使用好医生康复新液每天4次，每次10-20ml（睡前加服一次）有些即使没有明显反流症状的疑似病例也可以进行试验治疗。如果消化科医生排除胃食管反流、无幽门螺杆菌、确定是单纯的咽炎、也可以单独使用好医生康复新液10-20ml含漱5-10分钟在吞服，30分钟内禁止饮用水和食物，或直接用药液做雾化治疗，每日3次。

此外平时生活中注意纠正不良生活方式也非常重要，例如戒烟戒酒，勿食用各种刺激性食物、饮料，晚餐少食，睡前2小时不进食，床头抬高或高枕垫肩等，相信经过积极的治疗和心理疏导都将获得满意的疗效。