太平超e保医疗险(2019版):比之前的版本有进步

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:太平超e保医疗险(2019版)。相比老版本的超e保,2019版的超e保在条款方面,还是有升级的。不管是迫于市场竞争的压力,还是回馈客户的需要,总之只要有改进,对于用户来说就是好事情。

02

续保条款

点评:

1-保险期1年,续保时未收到停止续保申请,则自动办理续保;

2-产品停售或超过续保年龄不再接受续保;

3-保险期满后的60天为宽限期,宽限期内出险,保险公司仍承担保险责任;

4-相较于超e保旧版本,新版本在宽限期责任方面还是比较有诚意的。

03

一般医疗保险金

点评:

1-一般医疗保险金包括:住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用;

2-住院医疗责任包括:床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费,具体如下:

点评:

1-如果你希望通过买一份医疗险,生病后的费用都让保险公司管,这个是不现实的;

2-对于住院医疗责任,保险合同内的责任都会管,保险合同责任外的都是可以不管的;

3-至于哪些管哪些不管,条款都有明确的定义,责任界定都是比较清楚的。

04

重疾医疗保险金

点评:

1-重疾医疗保险金包括:重疾住院医疗费用、重疾特定门诊医疗费用、重疾门诊手术医疗费用以及重疾住院前后门急诊医疗费用;

2-对于这种普通的百万医疗险来说,一般住院医疗保额(200万/年),在公立医院的普通住院部,这个保额足够用了,根本触碰不到重疾医疗保险金的额度;

3-当然,这款产品的重疾医疗保险金你也可以看成是免费送的,既然是免费送的也就不说什么了;至于重疾无免赔额,这也是很多百万医疗的通用做法。

4-重疾特定门诊医疗费用包含了质子重离子费用,医疗机构为上海质子重离子医院,年度限额为100万。

05

重疾住院津贴保险金

点评:

1-被保人初次罹患重疾,并产生住院治疗,给付重疾住院津贴保险金;

2-重疾住院津贴保险金按实际住院天数及重疾津贴日额计算,同一保单年度内给付天数不超过180天。

06

住院前后门急诊

点评:

1-住院前7天门诊和出院后30天内门诊费用可以报销;

2-相较于老版本的超e保,2019版超e保增加了出院后30天的门急诊责任。

07

报销期180天

点评:

1-这款产品的一般医疗及重疾医疗同个保单年度内,给付日数之和为180天;

2-有人会觉得这个180天的责任是不是少了点,其实去掉等待期,这个180天的限定也还好。

08

免赔额及赔付比例

点评:

1-免赔额1万元,可享有无事故优惠,免赔额最低为8000元,重大疾病0免赔;

2-无社保限制,均按100%报销,但若有社保未经社保报销的,赔付比例为60%;

3-质子重离子费用均按80%报销,年度累计限额为100万元。

本文结束

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