【每日一讲】第12期 神经反应点：骶后孔

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第12期 神经反应点：骶后孔 

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交感神经

交感神经

（1）椎旁神经节：即交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支连成左、右两条交感干。交感干上至颅底，下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。交感干分颈、胸、腰、骶、尾5部。各部交感干神经节的数目，除颈部有3～4个节和尾部为1个节外，其余各部均与该部椎骨的数目近似，每一侧交感干神经节的总数约为19～24个。交感干神经节由多极神经元组成，大小不等，部分交感神经节后纤维即起自这些细胞。
（2）交通支：每一个交感干神经节与相应的脊神经之间有交通支相连，分白交通支和灰交通支两种。白交通支主要由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色，故称白交通支；节前神经元的细胞体仅存在于脊髓T1～12和L1～3节段的脊髓侧角，白交通支也只存在于T1～L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。灰交通支连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支。

交感神经的分布
（1）颈部：颈交感干位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方。一般每侧有3～4个交感神经节，多者达6个，分别称颈上、中、下节。
（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方，每侧有10～12个（以11个最为多见）胸交感神经节。胸交感干发出下列分支：①经灰交通支连接12对胸神经，并随其分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌等。②从上5对胸交感于神经节发出许多分支，参加胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等。③内脏大神经由穿过第5或第6～9胸交感干神经节的节前纤维组成，向前下方走行中合成一干，并沿椎体前面倾斜下降，穿过膈脚，主要终于腹腔节。④内脏小神经，由穿过第10～12胸交感干神经节的节前纤维组成，下行穿过膈脚，主要终于主动脉肾节。由腹腔节、主动脉肾节等发出的节后纤维，分布至肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。

（3）腰部：约有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。腰交感干发出分支有：①灰交通支连接5对腰神经，并随腰神经分布。②腰内脏神经由穿过腰神经节的节前纤维组成，终于腹主动脉丛和肠系膜下丛内的椎前神经节，并交换神经元。节后纤维分布至结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器，并有纤维伴随血管分布至下肢。当下肢血管痉挛时，可手术切除腰交感干以获得缓解。
（4）盆部：盆交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧，有2～3对骶交感干神经节和一个奇神经节。节后纤维的分支有：①灰交通支，连接骶尾神经，分布于下肢及会阴部的血管、汗腺和竖毛肌。②一些小支加入盆丛，分布于盆腔器官。

【每日一讲】课程列表

序号	题目
第1期	下肢静脉曲张筋膜思路
第2期	颈部疼痛与对侧足
第3期	骨盆出口综合征
第4期	三叉神经与面肌痉挛
第5期	臀大肌薄弱的神经学机制
第6期	长短腿检查与解剖学分析
第7期	心脏与外周神经
第8期	臀中肌与对侧腰方肌
第9期	肌肉是腺体？
第10期	肌肉失衡是成对的
第11期	针刺老公治疗老婆疾病？
第12期	神经反应点：骶后孔
第13期	筋膜线的基础：筋膜黏附
第14期	臀中肌与对侧腰方肌
第15期	牵涉痛
第16期	MET的基础：高尔基腱器官
第17期	MET的基础：肌梭
第18期	同样是做治疗，差别咋都那么大呢？
第19期	听觉原理
第20期	术后慢性疼痛的瘢痕机制
第21期	与小指疼痛相关的5个筋膜点
第22期	肌肉失衡的神经机制
第23期	与内脏疼痛相关：骨节
第24期	腰痛与内脏
第25期	颈椎病与肠道菌群失调
第26期	肌肉开关：感受器
第27期	随意肌没有那么随意
第28期	臀大肌与手麻
第29期	足弓与腰方肌
第30期	门闸学说
第31期	针刺头部能影响脑吗？
第32期	肌张力的维持：γ环路
第33期	前病后治的机制：交互抑制
第34期	感受器与针感
第35期	牵涉痛与放射痛
第36期	神经点疗法的优劣势
第37期	筋膜粘连与疼痛
第38期	通过足底治疗腰痛
第39期	5块肌肉的开关：骶髂关节
第40期	针刺的抗炎作用
第41期	足外八的筋膜线分析
第42期	咀嚼肌与高低肩
第43期	治疗妈妈手的关键点：桡管
第44期	左病右治的评估定点
第45期	肌肉易损伤部位
第46期	骨盆评估
第47期	脊柱伸肌评估
第48期	内收肌评估
第49期	臀线评估
第50期	小腿三头肌评估
第51期	足跟评估
第52期	腹肌评估
课程持续更新中。。。

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