文中有彩蛋！肩外展和肩内收肌和肌力检查
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肩外展和肩内收肌和肌力检查
肩关节外展
三角肌（前部）
起点：锁骨外侧1/3
止点：三角肌粗隆
三角肌（中部）
起点：肩峰
止点：三角肌粗隆
三角肌（后部）
起点：肩胛冈下缘
止点：三角肌粗隆
冈上肌
起点：冈上窝
止点：大结节上突
肱二头肌长头
起点：盂上结节
止点：桡骨粗隆，前臂筋膜
临床症状
短缩：三角肌挛缩非常罕见，而肱二头肌长头腱的挛缩更常见。
无力：肩关节轮廓明显扁平，伴典型的肩峰下“凹陷”的肱骨头半脱位。
患者通过抬举肩关节和增加躯干侧弯角度（凸向患侧）来代偿上述肌肉的无力。通过这些代偿机制，患者表现出更大的关节活动度。
肩关节外展肌力检查
肩关节内收
胸大肌
起点：锁骨内侧半，胸骨骨膜，第2--6肋软骨，腹直肌鞘前叶
止点：大结节嵴
肱三头肌
起点：盂下结节
止点：尺骨鹰嘴
大圆肌
起点：肩胛骨外侧缘
止点：小结节嵴
背阔肌
起点：T7--T12椎体棘突，胸腰筋膜，髂嵴后1/3，第10--12肋
止点：小结节嵴
三角肌（前部）
起点：锁骨外侧1/3
止点：三角肌粗隆
三角肌（后部）
起点：肩胛冈下缘
止点：三角肌粗隆
肱二头肌短头
起点：喙突
止点：桡骨粗隆，前臂筋膜
喙肱肌
起点：喙突
止点：肱骨内侧面
冈上肌
起点：冈上窝
止点：大结节上突
临床症状
短缩：常累及胸大肌。挛缩会导致肩关节处于牵拉位。或包括以下症状：
·胸椎后凸曲度增加，伴明显的颈椎代偿性前弯。
·内收和下拉肩胛骨的肌肉被牵拉和无力。
·颈椎屈肌和胸椎仲肌无力。
·胸小肌、肱二头肌短头、喙肱肌、斜方肌下降部和颈椎伸肌的继发性短缩。
肩关节内收肌的短缩及上述的伴随症状会限制肩关节各方向的关节活动度。外旋、外展及前屈受累特别明显。
无力：无力症状只见于肌肉非常用力的情况，如患者做引体向上或用上肢支撑自身重量时。
肩关节内收肌力检查
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