每日两肌---斜角肌群
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斜角肌群
1 附着点
前斜角肌
起点：C3～C6横突的前结节
止点：第一肋内上缘
中斜角肌
起点：C3～C7横突的后结节
止点：第一肋外上缘
后斜角肌
起点：C5～C7横突的后结节
止点：第二肋外侧
2 作用
前斜角肌：在脊椎关节处将颈部屈曲、侧弯及转动到对侧，在胸骨肋骨及肋骨脊椎关节处将第一根肋骨上抬。
中斜角肌：在脊椎关节处将脊椎屈曲、侧弯，在胸骨肋骨及肋骨脊椎关节处将第一根肋骨上抬。
后斜角肌：在脊椎关节处将颈部侧弯，在胸骨肋骨及肋骨脊椎关节处将第二根肋骨上抬
3 神经支配
前斜角肌：颈神经前支
中斜角肌：颈神经前支
后斜角肌：颈神经前支
颈丛由第1-4颈神经前支相互交织而成。该丛位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起始端的前方。
4 损伤
（1）原因：急性或慢性的肌肉过度使用或是车祸所造成。
（2）斜角肌上的扳机点容易产生胸廓出口症候群（产生上肢神经及血管的症状）、第一及第二根肋骨的障碍、睡眠疼痛症状。
（3）斜角肌上的扳机点常常会被错误的评估为颈椎椎间盘症候群、颈椎关节功能障碍、心绞痛、肋骨锁骨症候群、胸小肌症候群或是腕隧道症候群、。
（4）相关的扳机点常发生在胸锁乳突肌、上斜方肌、头夹肌、胸大肌、胸小肌、三角肌、肱三头肌、前臂后侧的伸肌群与肱肌。
5 肌肉牵拉
6 触诊
可触诊的肌性结构有
（1）定位胸锁乳突肌（如图1）
（2）前斜角肌（如图3）
图1
图2 后斜角肌和中斜角肌的肌腹
传统描述斜角肌肌群由3块肌肉组成，它们的上端可以被看做是一大块肌肉。检查者示指指示的是中斜角肌和后斜角肌的共同肌腹，中斜角肌在前部，后斜角肌在后部。为了显示该块肌群，可要求被检查者短促呼气，重复运动胸廓上部，当脊柱颈部固定时，吸气的动作有助于斜角肌群运动。
注：后斜角肌的下端附着于第2肋的上外侧面，中斜角肌的下端附着于第1肋上面的前斜角肌结节后方和锁骨下动脉沟的后方。
1、中、后斜角肌的共同肌腹
2、肩胛舌骨肌的下腹
3、胸锁乳突肌的锁骨肌头
4、胸锁乳突肌的胸骨肌头
5、肩胛提肌
6、胸锁乳突肌的锁骨枕骨肌头
7、颈部斜方肌
8、颈部夹肌
图3 前斜角肌
定位胸锁乳突肌的锁骨肌头后，只要稍向后靠近锁骨处、用一个或两个手指就能触摸到前斜角肌肌腹（可以感觉到斜角肌穿过胸锁乳突肌的锁骨肌头深面）。要求被检查者短促吸气和重复做上部胸廓运动，当前斜角肌的上端固定于脊柱颈段时，此肌的运动能上提上部胸廓。
注：前斜角肌终止于第1肋上面的前斜角肌结节，此结节位于锁骨下后方的锁骨下动脉沟和前方的锁骨下肌静脉沟二者之间。
郑大解剖学
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