陈潮祖：治一切寒凝疼痛的经方（痛经、腹痛、头痛、关节痛）

当归四逆汤：当归10g，桂枝10g，细辛3~10g，通草6g，芍药10g，甘草6g，大枣25枚。

临床应用

1 此方能够温经散寒，通调气血津液，舒缓筋脉挛急，凡属经脉因寒而引收，气血因寒而凝涩不通的痛证，皆可使用，故以冷痛为其使用本方指征，不必拘于手足寒冷一证。

2 钱天来云：“当归四逆汤是从桂枝汤发展而成，用于寒凝血脉，血行不畅的脉细欲绝，四肢厥冷，以及经期腹痛等证，确有疗效。”钱氏指出痛经因于外寒相侵亦可使用本方。

3 《治疗杂话》谓：“病人自觉腹中或左或右有冷处；或自腰至股，或一体一足觉冷者，用此方之标准也。此等病有历五年十年之久而不愈者。”

指出寒邪凝于任何一处，自觉其冷，宜用此方温通血气，使阳气宣行，血脉通畅，其冷自消。

4 《类聚方广义》谓：“治妇人血气痛，腰腹拘挛者。”“经水不调，腹中挛急，四肢酸痛，或一身习习如虫行，每日头痛者。”

痛经和经水不调都以腰腹挛急为其辨证要点；头痛而兼身如虫行，亦系筋脉挛急现象。可见方中芍药、甘草、大枣主要是为柔肝缓急而设。

5 治寒湿在表，肢体酸痛者，应稍加祛风胜湿，或淡渗利湿之品，疗效始著。

综上，凡属寒邪凝滞而呈寒冷、疼痛之证，均可用此方温通之。

病案

1971年元月4日，时余带公社医生到温江羊马公社实习，一农民在元旦一天维修水渠，终日浸在水中，当晚下肢强直疼痛难忍，服药无效，前来就诊。

因思时值严寒，冷水刺骨，泡水终日，自属寒邪侵入，经脉收引，气血津液凝涩不通，以致强直剧痛。

遂书当归四逆汤加附子、白术、茯苓、生姜付之，一剂而愈。