血管操作|血管

血管可分为三大类:动脉、毛细血管和静脉。一个人的血管长约10万公里。

动脉将血液从心脏中运输出来,“分支”或“分割”成越来越小的血管。将血液输送到心脏的静脉会合并或汇聚,形成越来越大的主干。

组织学

血管壁

血管壁和淋巴管壁的总体结构方案在很大程度上是相同的。然而,根据功能和特殊要求,血管壁显示出不同的特性。

血管壁有三层:

  1. 内膜或内层

  2. 中膜或中层

  3. 外膜或外层

内膜

内膜是一层内皮细胞,位于基底膜和一层薄薄的结缔组织上。在动脉中发现有弹性的开窗膜。内膜负责气体、液体和氧气的交换。它直接受到循环血液的压力,内皮细胞产生血管扩张.

中膜

中膜由平滑肌细胞和弹性网络组成。它可以改变血管管腔,抵抗血管壁扩张,与血压变化有关系。血管系统内的动脉压力主要由小动脉壁平滑肌的张力调节。

动脉是一个连续体,离心脏越远,弹性纤维就越少,平滑肌纤维越多。

外膜

外层基本上由结缔组织纤维构成,这一层的细胞和纤维网沿着血管轴线排列。该层允许血管适应其环境,并抵抗外部影响,特别是血管应变,如过度拉伸。

自主神经纤维,称为血管神经,供应穿透外膜的血管的肌肉组织。

动脉平滑肌纤维

血管平滑肌纤维或血管肌细胞由短梭形纤维(最大0.4毫米)组成。这些心脏起搏器细胞共同具有创造一种称为自律性的内在电活动循环的能力。

血管肌细胞的收缩反应有两种机制:

  • 在不改变细胞膜极性的情况下,不同物质在膜感受器上发生机电耦合,不同的物质在膜感受器上紧固以引起收缩。

  • 启动神经肌肉突触并产生膜去极化的机电耦合。

血管肌细胞的松弛也可能涉及化学机制或电磁耦合。因此,许多神经和荷尔蒙因素易受血管肌细胞收缩速率的影响。

  • 交感系统、肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、血管紧张素等都有收缩的作用。

  • 副交感神经系统、肾上腺髓质等都有松弛作用。

内皮细胞

血管内衬内皮细胞,由非常光滑的扁平细胞构成,减少了血液摩擦。

血液和血管其他部分之间的屏障产生这些血管活性因子。

  • 一氧化氮

  • 内皮素

  • 血管生成刺激物(新生血管的形成)

  • 组胺,结缔组织(肥大细胞)和一些血细胞中的一种局部介质。

动脉

主干网

根据大小和功能,动脉可分为三组:弹性动脉、肌肉动脉和小动脉。

弹性动脉

弹性动脉是最大的类型,离心脏最近。主动脉和主动脉的分支在这一组。它们是厚壁大口径结构,能够以低阻力将血液从心脏“传导”到中等大小的动脉。因此,它们被称为传导动脉。

弹性动脉壁

弹性动脉比其他血管含有更多的弹性蛋白。

肌肉动脉

肌肉动脉把血液输送到身体的各个部位。它们被称为分布动脉。它们的内径从1厘米(你的小指大小)到0.3毫米(铅笔芯的大小)不等。

肌性动脉壁

它们的中膜层是所有血管中最厚的。这些动脉比弹性动脉含有更多的平滑肌纤维和更少的弹性组织。虽然它们在血管收缩中起到更为积极的作用,但它们的可扩展性也较低。

小动脉

小动脉是最小的动脉,直径在0.3毫米到10微米(微米)之间。最大的小动脉有三层被膜。但最小的小动脉通向毛细血管床,组成的平滑肌细胞不超过一层,呈螺旋状排列在内皮细胞周围。在所有类型的小动脉外膜都大大减少。

毛细血管床中的血液流动是由小动脉直径的变化决定的。选择性灌注是对组织代谢需要的反应。神经刺激和局部化学影响时是小动脉壁平滑肌的信号。当微动脉收缩(血管收缩)时,血液绕过组织,当微动脉收缩(血管舒张)时,局部毛细血管的血流量显著增加。

毛细血管

毛细血管是非常薄壁的结构,没有收缩性。它们的含血量不超过总血量的5%。毛细血管的半径比主动脉小3000倍,比一缕头发细100倍。

有1000万到4000万条毛细血管,它们的交换面积约为600平方英里。器官中毛细血管的数量由其代谢功能决定。肺有最大的毛细血管网,是静脉血转化为动脉血所需的。在肝脏、脾脏和甲状腺等器官中,毛细血管也很丰富。

毛细管床

毛细血管通常排列在称为毛细血管床的网络中。毛细血管床中有10到100条真正的毛细血管,这取决于所有供应的器官或组织。

在身体的大部分区域,毛细血管床由两种类型的血管组成。

  1. 在床的两侧,由小动脉和直接连接小动脉和小静脉的通道组成的血管分流血管。

  2. 真正的毛细血管,血流和间质液体交换的地方。

微循环

血液通过毛细血管床从小动脉到小静脉的循环称为微循环。毛细血管中的血流减慢,以允许血液和周围组织之间的营养物质和其他细胞物质交换。红细胞只能通过变形而单独通过。

小动脉通过改变其平滑肌壁的张力程度,可以调节血压,从而调节特定区域的血供。

一个称为柱前括约肌的平滑肌袖套环绕着每个真正的毛细血管的根部,这些毛细血管将自己与小动脉分离,就像一个微小的阀门,它控制着血液通过毛细血管的流动。

静脉

静脉是在低压下将血液从毛细血管床回流到心脏的血管。

静脉壁

静脉壁比其伴行动脉壁薄。虽然静脉壁由三层相同的外膜组成,但在中外膜的肌肉和弹性组织较少。静脉在空的时候会变平。横向延伸性很强,它们的直径可以扩张五倍,而动脉的直径只有两倍。

数量

静脉的数量大约是动脉的两倍,使其网络接近20万公里。每个动脉都有两条静脉,但大口径血管的区域除外:膝盖、腋窝、胸廓入口。大静脉呈直线。

容量

静脉支汇合成越来越大的主干,当静脉接近心脏时,整个静脉表面减少,与树一样,外周枝的总体积大于主干的总体积。

瓣膜

某些静脉有瓣膜,允许血液流向心脏,但不能反向流动。这些瓣膜是内膜的皱褶,由结缔组织加强。半月形褶皱向心脏呈凹陷状。它们向安全阀一样工作,成对或成对发挥作用。

瓣膜在四肢的静脉中非常丰富,尤其是下肢,当一个人站立时,血液必须与重力相抗衡。骨骼肌收缩压迫静脉,并有助于推动血液向心脏的回流。

静脉窦

静脉窦是一种内皮细胞壁薄的静脉,没有平滑肌来调节其直径。它周围厚厚的结缔组织提供通常由中膜和外膜提供的支持。

例如,硬脑膜强化的颅静脉窦将静脉血从大脑输送到颅底的孔口。心脏的冠状窦也有同样的排列。

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