千古除湿第一方！治一天总困，一睡就着，一...

今天，我想跟你说一个病症。

　　 这病症，在当代人身上挺多见的，这就是如我标题所说——“一天总困，一睡就着，一身懒肉”。

　　 我记得好多年前，我曾经遇上过一个女患者。她当时才上高中。

　　 她父母带她来的，脸上有羞愧之色。

　　 为什么啊？因为她们的女儿，不但长得胖，还似乎天生有一个懒病：上课的时候，睡觉。下课的时候，睡觉。放学回到家，睡觉。

　　 而且，人家是真的困，绝不是偷懒、摆样子。无论什么时候，她一睡就着，入睡很快。

到后来，这孩子所在的班主任找父母谈话，说必须带孩子去看看。正常情况下，她不应该一天睡到晚啊，怎么可能对任何事都不感兴趣，大白天的只顾着睡觉呢？

这个时候，父母才意识到，这可能不是习惯的问题，不是学习态度的问题，而是病态了。

　　 他们来找我。我看这个孩子，身材胖胖的，脖子上因为有脂肪，所以显出一条深深的“沟”出来。眼神不灵活，面目无表情，强睁双眼。

　　 我问她，小姑娘，你不睡不行吗？

　　 患者说，不行，必须得睡。不说的话，自己根本抑制不住。

　　 我检查，发现她舌头颜色淡，舌苔厚腻一层，脉象濡。

　　 我转身问她父母，孩子从小就这样吗？

　　 父母说，一开始还不，小时候挺苗条的。后来，夫妻二人到外地工作，孩子留下和奶奶生活。从那时候开始，体重眼见着就快速增加，胖起来就瘦不下去，以至如此。

　　 我说，我倒是有办法，让她精神起来。但是说实话，最根本的问题在于减肥。

　　 父母点头。我寻思片刻，写了一张配伍。方见——

苍术、厚朴、薏苡仁、制半夏各10克，陈皮、藿香、佩兰各6克，甘草3克。

　　 我给开了3剂，每日一剂，服2次。

　　 结果，三剂用下，感觉精神振奋，不那么困了，而且大便成型。再用三剂，诸证悉平，整个人上课可以注意听讲，集中注意力。

　　 看到变化，孩子父母对我千恩万谢。我说完全不必这样。能有疗效，关键还是孩子的身体年轻。今后一定要控制患者的饮食，尽量减肥，不可以重蹈之前的覆辙了。

　　 这是怎么回事呢？我说一下其中的道理。

　　 这个患者的病，中医管它叫做“多寐”。现代医学称之为“发作性睡病”。其病因病机，有不少。其中最显著的，就是脾虚湿困，阻遏清阳。也就是说，她的脾胃被大量的湿邪所困阻。脾胃无法升发清阳之气到头面，于是造成特别爱睡觉、一睡就着的现象。

　　 这样的人，本身不难辩证。一般来说，都是舌苔白腻而厚，脉象濡而滑，有的人大便不成形。如果是女性，可能伴随带下异常。外形来看，往往是表情淡漠，反应不快，行动迟缓，一身懒肉。

　　 怎么办？清散脾胃湿邪。

　　 我用的配伍，其实是古方平胃散的化裁。

平胃散，出自《太平惠民和剂局方》，是中医里头最著名的除湿剂，可以说是千古除湿第一方。它的构成，就是苍术、陈皮、甘草、厚朴。其中苍术健脾燥湿，陈皮行气除湿，厚朴燥湿行气而除满。在这个基础上，我用薏苡仁利水除湿，半夏降逆燥湿化痰，藿香和佩兰两味药，芳香醒脾，除湿祛秽。

　　 当然，我还是那句话，任何此类的方药，都比不上患者能够积极减肥。减肥了，哪怕是将来略有反弹，你也会发现自己的身体状态，有根本性的改变。尤其是痰湿这一块儿，你会发现，身体通透不少。

　　 其实，我们现在的生活里，属于湿邪困脾，阻遏清阳之气，导致嗜睡的人不少。有的人，白天开会，只要一低头，立刻睡着。这样的人，我建议你检查下自己的舌头。如果舌淡，苔白腻，厚厚的一层，同时觉得四肢沉重，懒言乏力，大便不形成，不妨考虑用健脾除湿的方法来改善。根据平胃散，也有人化裁为平胃茶，就是用苍术、陈皮、厚朴各6克，甘草3克，研粗末泡水代茶饮。这方法若能长期用，也是不错的。

当然，前提是，一定要辩证准确，用得科学。有一类嗜睡，源于肾阳不足。这类人用此法，就不合适了。若脾胃湿中夹热，还需要在平胃散的基础上，多用一些清热利水之品。这就比较复杂了。