治疗糖尿病迈向智能新时代

预警式连续血糖监测为糖尿病患者保驾护航

在今年5月15日召开的第九届亚太地区糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识（CODHy AP）和上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科国家级继续教育学习班—《持续葡萄糖监测技术的临床应用及新进展》上，上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授指出，中国的糖尿病患者近1.2亿，其中大约900万人长期需要注射胰岛素控制血糖，这一人群通常血糖波动较大或低血糖发生率高。预警式持续葡萄糖监测系统有低血糖报警及预测血糖波动趋势的功能，对这一人群尤其有意义。

在动态血糖监测逐渐获得专业和大众认可的今天，可以预测高血糖或低血糖风险的持续葡萄糖监测设备进一步把血糖监测带入了“雷达系统”时代，给临床医生带来新的诊疗思维。在风险到来前，通过持续葡萄糖监测，发现潜在的高血糖或低血糖风险，指导患者及时采取干预措施，调整药物剂量或饮食、运动等生活方式干预，更积极、主动地管理血糖。

点评　大数据和智能化是管理糖尿病的大势所趋，预警式持续葡萄糖监测系统让糖尿病患者不必在计算控糖精准度方面花费额外精力，减轻他们对疾病的担忧，帮助他们更自由地享受生活。更精准地掌握血糖动态变化，更精准地调整降糖药物的用量。

人工胰腺智能调节血糖

人工胰腺是一种闭环控制的多合一糖尿病管理系统，可以通过连续血糖监测仪（CGM）来跟踪血糖水平，并通过胰岛素泵自动输注相应剂量的胰岛素，以此模仿健康胰腺的功能来调节血糖。

在人工胰腺的帮助下，糖尿病患者不必频繁进行指尖采血测量血糖，或频繁关注连续血糖监测仪的结果，更减轻了每天多次注射胰岛素的负担。

点评　科技进步给人们的生活带来更多的便利和自由。随着未来人工胰腺技术愈加成熟，广大糖尿病患者将获得更好的血糖控制，生活质量进一步提升。混合闭环人工胰腺在多项真实世界研究中，应用于成人和儿童，均能明显改善患者的血糖控制，减少血糖波动。同时，持续皮下胰岛素输注（CSII）长期应用在血糖改善方面显示出明显优势，在1型糖尿病孕妇中应用，改善妊娠结局。期待这些新技术能早日进入中国，造福于广大的中国糖尿病患者，助力糖尿病管理迈上新台阶。

纳米医用机器人有望修复胰岛 B细胞

大数据以及人工智能的出现，为糖尿病的监测和管理开辟了新视角。在一个真正史诗级别的科技领域中，没有任何一项革新技术比纳米机器人的出现更为举世震惊。近日，中国科学家在微纳生物机器人治疗肿瘤研究中取得突破性进展，设计了一种由顺序性磁驱动和光触发的AI微纳机器人。中国科学家的研究成功引起科学界的广泛关注。普通人看来这可能只是一种不起眼的小突破，然而在真正的科学家眼里，却蕴含着纳米机器人的一次巨大进步。要知道，以前纳米机器人在人体内如何实现可控自主运动，一直是一个难题。纳米机器人太小了，只有人类头发丝的几十分之一，进入人体内很难定位；如果进入血管， 被血液一裹挟和冲击，往往失去控制，乃至无影无踪。现在好了，有了这种技术，纳米机器人就可以在进入人体深层组织后，仍然被人盯得清清楚楚、管得严严实实，人类可以实时控制它们给病变的细胞送药，或对病变的细胞进行微创手术。

点评　可以设想，纳米机器人能够对癌细胞进行修复，那么，对于糖尿病患者存在病变的胰岛Ｂ细胞进行修复就更不在话下。

智能胰岛素贴有望让患者摆脱注射之痛

糖尿病患者一般都不能有效地产生胰岛素和/或无法有效地利用胰岛素。部分患者需要从体外额外注射胰岛素以帮助身体维持糖代谢平衡，这一过程中既需要根据血糖对胰岛素用量进行调节计算，又需要承受注射带给身体的痛苦。为了解决这一问题，最近国外的研究人员发明了一种智能胰岛素贴，并且在动物身上进行了实验。这种贴片就像贴膏药一样，一天贴一片，一片管一天。

点评　如果这项技术能够在临床试验中获得成功，那么就有可能改变糖尿病治疗的模式，将患者从测血糖和注射胰岛素的麻烦与痛苦中解放出来，让治疗糖尿病变成像贴膏药那样简单。此外，这一治疗技术可能不仅会用在治疗糖尿病上，也有望应用于管理其他疾病。

遥控智能绷带无须拆卸即可提供新药

近年来，国外的科学家研发遥控智能绷带，无需拆卸即可提供新药。涉及糖尿病足在愈合过程的不同阶段使用不同的药物，从而达到精准治疗的目的。

点评　此项创新技术的现实意义和实用价值都非常高，对于糖尿病足患者来说是极大的福音， 能够借此高效、安全、无损地换药，大大提高溃疡创面愈合。此外，在当前疫情常态化时期，远程无接触智能化治疗具有十分重大的现实意义。