这些“致命混搭”，药店人务必谨记

因“混搭”感冒药而导致肝衰竭甚至死亡的不幸事件，媒体屡有报道。因为许多感冒药、退烧药和止痛药中都含有扑热息痛，同时使用两种感冒药，或同时服用退烧药和止痛药，会造成扑热息痛摄入过量，导致急性肝损伤，严重者会引起肝衰竭甚至死亡。

如今，药物获得的渠道越发通畅，除需要医师开具处方的处方药外，治疗常见病的非处方药，以及一些营养补充剂都可以在药店获得。但是，药物之间的相互作用，以及药物跟某些食物或保健品的相互作用，没有专业药学知识的人不可能完全了解，也就不可能完全规避。这些“相互作用”除了可能使药效打折扣之外，还可诱发其他疾病。

除了不同感冒药混用有风险外，以下常见药品、物品两两作用，也可能产生意想不到的结果，甚至威胁人体健康。这时，药师的用药叮嘱就显得格外重要！

常见的“混搭”禁忌

01  藿香正气水和头孢

藿香正气水中含有酒精成分，在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

02  降压药和柚子

柚子当中的西柚（葡萄柚）中含有的生物活性成分能促使药物迅速进入血液，相当于加大药量。如与降压药同服，会使药效增强几倍到几十倍，继而引起头晕恶心，比较危险。建议在服药前72小时和服药后6小时内避免或谨慎食用西柚。

03  感冒药和蜂蜜

感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。

04  维生素C和磺胺类药物

维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。

05  碘酒和红药水

碘酒中的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，沉着在皮肤表面。汞本身就具有毒性，对身体有害。

饮酒后不能服用的药物

严格意义上讲，只要服药就不再适宜饮酒。其中，有几大类药物对酒精的反应特别致命。

01  头孢菌素类抗生素

主要包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋ⅴ号）、头孢拉啶（先锋ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋ⅳ号）、头孢克洛、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

服用头孢类药物，或注射头孢类针剂后饮酒，会发生“双硫仑样反应”，引发胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克或死亡。

02  镇静催眠类药物

苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等大脑抑制剂，在乙醇作用下，会被人体加速吸收，同时使代谢速度降低，使药物浓度在短期内迅速增高。

饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

03  解热镇痛剂类

阿司匹林、扑热息痛等药物本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，酒精同样伤胃，两者“混搭”，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

04  降糖药

注射胰岛素或口服降糖药期间，若空腹饮酒，容易出现低血糖反应。酒精会刺激胰岛素分泌，加之降糖药的降糖作用，就容易引起低血糖。在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。

这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。

05  利血平、抗癌剂、“异烟肼”（抗结核药）等药物

利血平、卡托普利、硝苯地平等降压药的主要原理是舒张血管，与酒精的作用加成，能引发低血压，甚至导致休克、危及生命。

06  治疗关节炎类药物

如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时，会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。

07  抗抑郁药

抗抑郁药和酒精都能延缓中枢神经系统的运行节奏，影响大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起，会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力，增加反应时间，甚至会导致抑郁症的恶化。

本文为中国药店原创/整理