探案七：升结肠新生物| 福尔摩斯·诊断篇

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这个社区有趣、有料、又有温度。在这里，我们描述病例，提供病例图片；在这里，你悉心作答，静待结果公布。

描述信息

患者：男性，28岁。

主诉：腹胀2年，便血1年，乏力2月。

现病史：患者两年前开始无明显诱因下出现腹痛腹胀，未予以重视，一年前开始出现便血，伴大便性状改变、稀便。3个月前开始自觉乏力，近2月消瘦15斤，稀便频繁，近期增至4-5次/天，为求进一步治疗来我院就诊。

否认家族相关遗传病史。

外院肠镜示升结肠新生物，肠镜活检病理结果为：中分化腺癌。

我院行右半结肠切除术，术中探查：横结肠中部可及一肿块，直径约10cm，肿块处结肠套叠，系膜根部可及多枚淋巴结。

大体检查：右半结肠切除标本：结肠长25.0cm，周径7.0-11.0cm，距结肠切端14.0cm、回盲瓣5.0cm处升结肠见一巨大隆起型肿块，大小10.0×6.0×6.0cm，突向肠腔内生长，绕肠管1/2周，切面灰白灰黄灰红质中，近端结肠管腔扩张；找到肠旁淋巴结32枚，直径0.3-3.0cm。

镜下所见

外院活检病理

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手术标本病理

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