【纪实连载】结肠腔溃疡不是什么事
吴氏老中医:治疗久泻误热为寒,或用温补固涩以治疗脾虚湿热,所谓南辕北辙,导致坏症,屡见不鲜。慢性结肠炎因误治导致便血是为重症,虚,淤,热夹杂,病教顽固,治疗较为棘手,但应该思路广博,缓中有奇,用益气和血止涩,兼顾湿热伤络,疗效满意。
患者,张某,女,23岁。
患者口述:1999年年前便血,曾经治疗后止血,肠镜检查确诊为:结肠腔溃疡。2个月前,大便每2-3天出血一次,近来一个月,每天便血,色泽鲜红,有时暗红相间,大便中夹带黏液。
患者初诊时,身体疲惫,精神不佳,面色苍白,唇肿腹痛,舌胖大有齿痕,脉细贤,症属脾虚湿热,伤及肠络,治疗以益气和血,佐以运脾固摄。
【方剂】仙鹤草30,煅花蕊石20,白槿花12,徐长卿15,地榆炭10,血余炭10,诃子肉10,炒白术10,淮山药30,甘草6.每日一剂,水煎服。
患者服药2周,症状好转,便血减少,唯独面色无华,脉细无力
【方剂】人参15,黄芪15,仙鹤草30,煅花蕊石20,白槿花12,徐长卿15,地榆炭10,血余炭10,诃子肉10,炒白术10,淮山药30,甘草6.每日一剂,水煎服。
患者服药2周,大便成形,症状稳定,但大便扔夹带黏液和血丝。
【方剂】桔梗10,人参15,黄芪15,仙鹤草30,煅花蕊石20,白槿花12,徐长卿15,地榆炭10,血余炭10,诃子肉10,炒白术10,淮山药30,甘草6.每日一剂,水煎服。
患者服药2周,药后仍偶有黏液和血丝
【方剂】云南白药(4盒,每次服用2粒,每日三次,空腹服用)
桔梗10,人参15,黄芪15,仙鹤草30,煅花蕊石20,白槿花12,徐长卿15,地榆炭10,血余炭10,诃子肉10,炒白术10,淮山药30,甘草6.每日一剂,水煎服。
药方加云南白药后,服用20剂后,便血黏液消失。但面色无华,脉象,还有精神状态如前。
【方剂】怀山药30,仙鹤草30,炒白术15,谷麦芽15,党参15,白槿花10,补骨脂10,乌梅炭10,广木香6,甘草4
患者服用2个月,不适症状消失,病情稳定而停药,但停药一段时间后又复发。
吴氏老中医认为:此例病症便血顽固,如果没有真知灼见可能会改变原来的治疗方法,但我们依旧遵循原方,用健脾止血方加石榴皮10,生白及15,再配合外治灌肠方:
白头翁15,秦皮15,地榆炭15,槐花炭15,生白芍药15,地锦草30,川黄柏10,炒乌梅10,煎取200ml,加锡类散1只,保留灌肠,每日一次,每次1h,配合灌肠方1个月,不适症状消失,后随原方继续服用3个月,停药后多年没有复发。