▲打嗝不停：病因为浊气不降 治用到白酒
这篇文章和大家聊聊，打嗝停不下来这个事儿----打嗝不停，只因“浊气不降”！一张有趣的医案之降浊气、治打嗝
打嗝不止----这个在中医里头，被称作“呃逆”。 注意：偶尔吃饱了打嗝，那是正常的；呃逆之声连续，压根儿停不下来的那种，才考虑是病态。
打嗝，为什么会停不下来？ 作为中医人，我告诉你一句话——因为浊气不降。
打嗝，是有气在上逆啊；这个气源于胃。胃气本应该是往下降的。胃本来就主降。现在这个该往下降的气，不往下走，偏偏往上返，这就是浊气上逆了。于是，形成了打嗝。
那又是什么因素导致浊气当降不降，反而上逆呢？ 也许原因多种。其中最不应忽视的，在于肝郁。 现在我来给你讲个医案故事，你就彻底懂了。
故事： 话说有这么一个女子，年23岁，姓杨。大概在半年前，就因为吃饭的时候心里头生闷气，结果吃饭以后就开始打嗝。打嗝的声音时而微弱，时而高亢，根本停不下来。就连入睡了，也要打嗝。 这个人特别苦恼，心想这到底怎么了？为啥就停不下来？ 于是就四处求医。在描述病情以后，大多数中医师都给开了疏肝解郁之剂。本来嘛，你问题的产生，在于吃饭的时候生气。这不就是肝郁吗？肝气郁滞，气机升降失常，所以才打嗝的呀！这当然要用疏肝解郁的办法了。 于是，柴胡舒肝散这类疏肝解郁的配伍就用上了；结果无效。旋覆代赭汤这类降逆理气的经方也用了，还是无效。
这时于师才嘱咐必须用白酒来煮药，不然就不好使。并讲：这就是中医用疏理肝胃、升阳降浊之法，来治疗呃逆的生动案例。 我把这个写出来，供您参考借鉴吧。
评述：其实，饭后打嗝不止这个事儿，来由很多。肝郁气滞的，算是一种。我感觉，大多时候，还是和吃饭过快、过急等因素有关系。但无论怎么说，的确给了我们很大的启迪。尤其是对于肝郁气滞导致呃逆的人，他的治疗方法，是值得借鉴的。
当然，从中我们也可以看到，中医中药治病的学问，实在是博大精深啊。老师我每天用文字来给大家做粗浅的解读，目的就是带着您一起来感受、学习、体会，为中医的传播发展，做一点有益事情。每天积累一点，日后必有所成，对不对？
辩证：仔细查看，发现患者脉弦有力，舌苔薄白，患者自述胁肋胀痛，胸闷，说话的时候还好，不说话就打嗝，声音响亮，月经错后，夹有血块。
拟方：了解到这情况以后，写了一张配伍——
组方制用：半夏12克，生姜12克，荔枝核9克，白蔻仁9克。刚开始这四味药，看似平淡无奇。但是最后一味药，让患者大吃一惊：白酒90克，用白酒来煎药。分3次服。
患者想啊，从前吃中药，都是水煎服。这一次，为啥非得用酒？不用酒行不行？不用酒，这病好不了。
患者一听，那好吧，回去就遵医嘱服用了。
结果，一剂药下去，患者打嗝立刻停止了。
这时候，继续用疏肝解郁的中成药来善后巩固。
最终，患者诸证悉平，再未复发。
这是怎么回事呢？说起来，妙趣横生。 方才我讲过，这个患者发病，源于吃饭的时候生气。可见，情绪差、肝郁，在里头起了很大的作用。
要不怎么说，吃饭的时候不能生气呢？！这是有道理的啊。吃饭的时候，胃在行受纳之职。你在往里头装东西啊，胃就得负责受纳。这个时候，胃气必须是降泄的。胃气降泄，它才能撑起口袋，食物才能下去。
但是，你偏偏在吃饭的时候生气，那坏了，肝气不畅，胃气降泄就不充分。胃气当降不降，于是就上逆。这体现出来，就是患者饭后不停地打嗝。 所以说，上文患者这个问题，确实应该从疏肝理气的角度入手。
方解：生姜和半夏----用于降逆化痰和胃。
荔枝核和白蔻仁----用于疏理肝胃之气。这些都很平淡无奇。以前的医家，肯定也用过。
但是，点睛之笔，就是其中的白酒。 为何不用白酒，就不行？ 你记住啊，中医里头，酒是药，而且是狂药。张仲景治疗胸痹的方子，就喜欢用白酒。
酒这个东西，它性辛热，善走窜，是属阳的呀。把它喝进去以后，可以很好地促进气机的升发，尤其是阳气的升发。现在患者的问题在于胃中阴浊之气不降。怎么才能降下来？那就是先把阳气升上去。阳气一升，浊气才降。这就是有升才有降，有阴才有阳。通过白酒辛温升阳之性，可以降泄阴浊之气。这就是中医用药的一个基本思路。
