糖尿病患者吃二甲双胍，吃出一堆副作用，医生：吃药时要注意4点
潘先生今年五十岁了，因为年轻时工作应酬颇多，工作压力大，在高脂肪饮食和少运动健身的双重作用下，去医院体检不幸检查出得了糖尿病，看着医院里躺在病床上进行全身透析的病友，潘先生只觉得冷汗直下，向医生保证一定每天记得吃药。可这一天天的二甲双胍吃下来，潘先生居然吃出了一堆的副作用，这又是怎么回事呢？
吃二甲双胍的副作用
潘先生自从确诊了糖尿病后痛改前非，减少了应酬的饭局，连吃个苹果都要好好斟酌一番，就怕吃下去的糖多了自己病情加重，医生给开的药就更不用说了，手机上都定好了闹钟提醒自己吃药。
按理说，自己的身体应该越来越健康才对，可却出现了服药后体虚乏力、恶心腹痛、眼前发黑，有时喘不上气的情况。潘先生仔细一想，自己平时已经这么注意了，一定是药的问题，便拿着上次医生开的二甲双胍怒气冲冲地跑了趟医院。
坐诊的医生耐心地听完潘先生的情况后，带着潘先生又做了一次检查，询问了他平时吃药的一些习惯后，终于发现了问题的所在。都说“药是三分毒”，药物普遍都存在副作用，加之潘先生种种不正确的服药操作，才使得二甲双胍的副作用尤为严重。
“不要觉得吃药就是一件很简单的事，有时候一些微小的细节对于药效有着巨大的影响，以后你吃药要注意以下四点……”医生详细地向潘先生讲解道。
什么是糖尿病
想要治愈糖尿病，首先就要了解什么是糖尿病。
葡萄糖是人体必不可缺的营养物质，人的一切活动都需要依靠糖分解时产生的能量进行。正常情况下，人体会将暂时用不到的多余的糖转化成糖原分子储存在肌肉、肝脏里，或转化为脂肪贮存起来，需要时再进行分解释放能量，就像储备粮一样。游离在血液中的葡萄糖就像是放在手边的零食，可以随时享用。
正常情况下：人血液中的葡萄糖再进食后浓度升高，胰腺中的β细胞会分泌胰岛素，促进葡萄糖代谢产生能量，帮助将多余的葡萄糖转化成“储备粮”，从而降低了血糖浓度；人血液中的葡萄糖再运动后或空腹时被大量消耗，胰腺中的α细胞分泌胰高血糖素，促进肝脏中的糖原分子分解成葡萄糖，进而增加了血糖浓度。
所以当人体血液中的葡萄糖浓度超过正常范围时就标志得了糖尿病，即空腹时血糖浓度大于等于7.0mmol/L，或餐后2小时血糖浓度大于等于11.1mmol/L。这也意味着人体内稳定的内分泌系统出了问题。
什么是二甲双胍
根据上面解释的人体内血糖变化的机制和糖尿病的判定来看，想要从本质上治疗糖尿病把血糖降下来，无非是要“开源节流”：开源——增加血糖的消耗；节流——减少血糖的产生。而二甲双胍恰恰做到了这两点。
二甲双胍是由山羊豆碱经过化学手段进行结构优化改造而得化学小分子。由于化学小分子能通过扩散直接进入人体内环境，因此二甲双胍极易被肠胃吸收。
首先说“开源”。二甲双胍能增加人体组织对胰岛素的敏感度，也就是说它能提高胰岛素的利用效率，血液中超出正常值的葡萄糖能在胰岛素的作用下转化为糖原储存在肝脏内；二甲双胍还能增加非胰岛素依赖的组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖的利用, 将血液中超出正常值的葡萄糖通过无氧呼吸这一代谢途径进行糖降解消耗，产生能量。
然后是“节流”。二甲双胍能抑制肝糖原转化回葡萄糖，减少血液中葡萄糖的增加；同时，二甲双胍还能抑制肠道对食物中的葡萄糖的吸收，从源头上减少了对葡萄糖的吸收。
服用二甲双胍的四个注意事项
既然这二甲双胍的效果这么好，那潘先生怎么会吃出一堆副作用呢？然而事实居然是一些服药时的小细节突出了二甲双胍的药效使身体产生了负担。医生详细地指出了潘先生的错误服药操作，给出了四个注意事项。
1.不要掰开服用或嚼碎服用
很多人吃药会有把药片掰开了吃或者嚼碎了吃效果更好的想法，但药物在制剂的时候就充分考虑了药物吸收和药效发作的时间问题，破坏了药品的结构会使大量二甲双胍被释放，发挥作用，血糖降低速度过快，从而产生了眼前发黑等低血糖症状的副作用。
患者服药时要牢记“过犹不及”的道理，千万不可擅自动一些小聪明而得不偿失。二甲双胍切忌掰碎服用或嚼服，也不要在空腹的时候吃，在吃饭中途服用最佳，让药物平缓稳定地发挥作用。
2.服药期间禁酒
与第一条同理，酒精也会促进胰岛素的分泌，其效果与二甲双胍的药效叠加会给人体造成很大的负担，同时也会出现低血糖的症状。
潘先生想当然地认为饮酒与摄入糖分无关，在戒糖的时候并没有戒酒，因此吃出了副作用。
3.配合补充维生素维生素B12
二甲双胍之所以会与维生素B12有关，因为人在进食时，需要将维生素B12与胃肠道内的内因子结合，才能够进入肠道被顺利吸收，而二甲双胍在减少肠道的葡萄糖吸收同时，也会改变肠道的活动性，这种改变使人体降低了对维生素B12的吸收。众所周知，人无法自我合成维生素，只能从食物或药物中吸收，而维生素B12是人体内合成DNA的重要原料四氢叶酸的前体物质，若DNA合成受阻则会导致巨幼细胞性贫血，也就会出现体虚乏力这一症状。
因此患者在长期服用二甲双胍的同时也不能忘记补充维生素B12，多吃动物内脏和鱼肉，或者根据自身情况适当服用B12维生素片。
4.服药剂量逐渐增加
初次服用二甲双胍时药物可能会刺激肠胃产生恶心腹痛等不良反应，所以一开始先小剂量服用二甲双胍，待肠胃适应后再根据医生的建议逐渐加大剂量。
若是一开始就服用了过量的二甲双胍，甚至有可能因为体内糖分的不正常代谢导致乳酸堆积而不幸乳酸酸性中毒，患者普遍表现为喘不上气等缺氧症状，严重者还会深度昏迷或休克。
因此一定要定期去医院检测肾脏当中的酸性物质含量，听取医生建议服用合理剂量的药。
潘先生在听完医生的解说才恍然大悟，原来自己平时根本没注意的一些小细节居然会造成如此严重的危害，连忙向医生道谢。他此后服用二甲双胍时谨记医生嘱咐的这4项注意事项，便再没出现之前的副作用，血糖浓度也恢复正常了。