尿床 - 四逆加人参汤 - 权依经

2、尿床 - 四逆加人参汤 - 权依经

【方源】《伤寒论》。

【组成】附子一枚(生用去皮）（5克），干姜一两半(4.5克），甘 草二两(炙）(4克）,人参一两(9克）。

【用法】水煎二次兑匀，分二次温服。

【主治】霍乱，恶寒脉微而复利,利止亡血也。

【方解】本方为温经回阳的主方。附子温经回阳，干姜温中散 寒，甘草调中补虚，加入参以生津养血。

【应用】

尿床，是肾阳不足所致。肾主二阴司开合，今肾阳不足开合无权，开合失司则尿床。症见无梦尿床者，可用本方治疗，以 回阳益阴。

遗精，是性神经衰弱的常见症状之一。祖国医学有遗精与滑精之分，有梦而遗者为遗精，无梦或见色情而精自出者为滑 精。此处所指是无梦滑精。症见阴头冰冷，滑精频作，精气清冷(精虫量少），伴有面色咣白、精神萎靡、舌质淡苔白、脉沉弱者，用本方以回复阳气。阳气得复，滑精自愈。

病案举例

王某，男，14岁，兰州市人，兰州医学院职工家属。1977年11月 4曰初诊。

患者自小尿床，经久不愈，多方治疗无效。别无不适之感，尿床时也不做梦，脉平。

方用本方治疗：附子3克，干姜5克，甘草（炙)6克，党参9克。

开水煎分二次服。三剂。

二诊:患者服上药三剂后，已不尿床，故再未及时来诊治。但从 1978年元月开始，近几日来又有尿床发生。仍用上方三剂。之后， 再未发生尿床现象。

体会：肾司二阴，而肾阳司开合。患者无梦尿床为肾阳 虚，阳虚则开合不得，故在夜间阴盛时阳更显其虚而出现尿床 现象。用本方以温补肾阳，加党参以其尿床日久而气阴两虚之 故。本方治无梦尿床甚多，也屡用屡效，特举一例说明之。