【赵金铎：头痛证治八法】

1、活血化瘀法

适应证：瘀血阻络。

表现：头痛如针刺，或剧痛如裂，或走路震痛。头痛时作时止。胸满不舒，烦躁易怒，如狂或发狂，口干不欲饮，手足指（趾）时有憋胀感，经行滞涩量少，夹有瘀块，经前腹痛，经行头痛加重，面色晦滞，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉细弦或细涩。

方药：柴胡6g 当归9g 川芎 5g生地12g 赤白芍各9g 枳壳9g 桔梗6g 丹皮9g 菊花9g 甘草5g 丝瓜络15g。

2、凉血清肝法

适应证：肝阳化风，血热上冲。

表现：全头胀痛欲裂，太阳穴经脉隆起跳痛，面目红赤，烦躁易怒，夜寐不安，多梦易惊，甚则目眩妄见，口臭冷饮，大便秘结，小便黄赤，舌质鲜红、苔黄，脉弦数。

方药：生地15g 丹皮9g 酒军6g 元参15g 龙胆草6g 决明子30g 柴胡6g 菊花9g赤白芍各9g 枳壳9g 甘草5g

3、滋肾平肝法

适应证：肝肾阴虚，肝阳上亢。

表现：全头胀痛，颈项不柔，头晕耳鸣，肢体振颤，盗汗遗精，心烦易怒，舌红少苔，脉寸关微弦，两尺浮大无力。

方药：枸杞子12g 菊花12g 生地15g 山药20g 旱莲草15g 云苓9g丹皮9g 女贞子15g 泽泻9g细辛3g 薄荷3g（后下）何首乌12g

4、清化痰热法

适应证：痰湿化热，上干清阳。

表现：头胀闷痛，头晕目眩，胸闷脘痞，恶心呕吐，痰涎较多，纳呆运迟，平素饮食不节，口干苦而不欲饮或饮水不多，或饮后不适，大便粘滞不爽，小便黄赤，夜寐多梦，易惊，舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

方药：云苓12g 陈皮9g半夏10g 竹茹12g枳实6g 厚扑花9g 菖蒲9g地龙10g 菊花12g 怀牛膝10g 炒决明子 20g

5、化痰熄风，通络升阳法

适应证：风痰阻络，清阳不升。

表现：头闷痛，或痛不定处，或眉棱骨疼，晕眩呕恶，泛吐清水，肢体麻木，面色晦暗，头皮麻或闷胀，食欲不振，大便溏薄，舌淡红，苔白腻或厚腻，脉弦或弦滑。

方药：半夏12g 天麻10g白术10g 橘络9g 白芍10g 甘草6g 胆星6g 葛根12g 云苓12g 桑寄生12g 钩藤15g（后下） 当归9g

6、舒肝解郁法

适应证：肝气郁结，痰血瘀滞。

表现：头闷胀痛，头痛时作时止，痛甚则呕恶不止，情绪焦躁，不任烦劳，面色晦暗，眼圈发乌，心悸气短，平素喜生闷气，胸胁胀闷，夜寐不安，数日不进饮食或食不甘味，大便时干时溏，滞下不爽，经行先后不定期，色紫且夹有瘀块，舌质暗，苔白或白腻，脉弦或弦涩。

方药：归尾9g 赤白芍各10g柴胡9g云苓12g 白术10g薄荷3g（后下） 丹皮9g夏枯草15g 制香附10g 橘络9g橘叶12g 法半夏9g 丹参15g 甘草6g

7、调和营卫法

适应证：营卫不和。

表现：头痛发无定时，或与天气变化关系明显，头汗出而恶风，项背强几几，头皮浮顽，口不知味，耳鸣目痛，或眉棱骨痛，甚则颈项痛，身拘急，舌正苔白，脉浮缓。

方药：桂枝9g 白芍9g甘草6g 生姜三片 大枣五枚 黑芥穗3g 黄芪12g 葛根12g白芷3g 浮小麦20g

8、温肝散寒，蠲饮降逆法

适应证：寒凝厥阴，浊饮上逆。

表现为颠顶痛，或头昏沉而痛，呕吐清水或痰涎，或胃脘痛，不欲饮食，四末不温，或冷汗出，面色青，口中和，或口干不欲饮，烦躁不宁，舌正苔白滑或白腻，脉沉弦或弦紧。

方药：吴茱萸3g 党参15g 生姜10g大枣5枚 法半夏12g 泽泻12g 旋复花10g（包）藁本10g 白云苓15g 生代赭石20g（先煎） 广肉桂3g

主要加减

(1)头项症状加减

头胀加芥穗6g 头冷加桂枝6g

头热加胆草6g 头晕加天麻6g

头重加藿佩叶各9g 头汗加知母12g

前头痛加白芷10g后头痛加羌活9g

左头痛加柴胡、元胡各9g

右头痛加柴胡、香附各9g

巅顶痛加藁本9g 头痛日久加僵蚕9g

头皮麻木加姜黄10g 项强加葛根15g

脑鸣加蝉衣9g 耳鸣加蝉衣5g

颜面抽搐加钩藤15g（后下）、全虫3g，

口眼歪斜加僵蚕9g、全虫3g，

目赤加木贼9g、酒军6g，

口舌生疮加黄柏9g、砂仁5g（后下），

口苦加黄苓9g，口粘加佩兰10g，

口臭加竹茹12g，口渴加花粉9g，

口角流涎属痰湿加半夏12g、茯苓15g，寒湿加干姜6g，

舌麻加菖蒲9g、远志6g，唇青紫加桃仁9g、丹参15g，

舌生瘀斑加苏木9g，舌红绛重加丹皮、生地，

舌光加元参15g、生地15g，舌龟裂加元参15g、玉竹12g，

舌苔白腻加薏米15g，白蔻仁9g，舌苔剥脱加怀山药15g，

舌苔灰黑加川军4．5g，项强加葛根15g

（2）经带症状加减

经行后期加红花6g、元胡12g，

经行后期量少色淡重用当归15g、吴萸6g，

月经过少加桃仁、苏木各9g，

月经过少，小腹喜按重用当归15g、白芍20g，

月经过多加生侧柏叶12g，

经血紫暗加桃仁10g、丹皮15g，

经血清稀加艾叶9g、肉桂3g，

带下清稀加薏米30g、肉桂4g，

带下黄浊加黄柏9g、车前草15g

赵老治疗头痛的5个特点

理法方药规范

药味少——每方药味数分别为：12、11、12、11、12、14、10、11味。

药量轻——每方总重量分别为：109、123、143、119、123、138、93、120克。

对女性患者的诊疗重视月经的期、量、色、质和带下情况。

疗效确切：此方案已经临床验证总有效率为86%。