为什么中医会问“口干口渴”?

中医看病,总会问,有没有口干口渴?病人心里就会问,一个口干口渴有必要那么仔细的问吗?
    中医十问歌里面就有:七聋八渴俱当辨。如果中医只问十句,这句话是一定要问的。
    简单的说,
    第一,口干口渴看的是全身津液的状态:

如果津液缺乏,没有津液的滋润,自然会口干口渴,需要滋阴润燥,比如食疗的话吃个梨,中药有天花粉、芦根、麦冬等。

或者是不缺津液,只是输布障碍,典型的就是小便倒是挺多,却口干口渴,这时需根据情况调畅气机,使水液代谢恢复正常。比如我今天就遇到一个朋友咨询,他喉咙干,尿频,喝水不解渴,治疗方案就是温阳化气行水,用五苓散加减

第二,是看寒热的偏盛。热盛则伤阴,到一定程度会表现出口干口渴。如果是寒症,则病人会表现出没有口干口渴,不想喝水。即使想喝水也是喝热水,而且喝的不多。
    以上讲的很简略,中医看病,在某种程度上是纠偏,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之。而口干口渴对于寒热虚实的判断至关重要。

虫二说:有好多次,病人会回答:不喝水就口干,喝了水就不干。或者:有时候干,有时候不干。或者:你一问我倒有点口干,想起来没喝水。这一问一答,有时候提供的信息也不是很有用,所以有些中医可能也不太问口渴的问题,这是习惯问题。但对于初学者还是要多问的好。

(西湖虫二,中医硕士,行医绍兴,)

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