低剂量贝伐单抗治疗伽玛刀放射治疗脑转移瘤放射性坏死的作用

《Frontiers in  Surgery》  2021年9月3日在线发表杭州浙一的Yuxiang Weng, Jie Shen, Luyuan Zhang,等撰写的《低剂量贝伐单抗治疗:对伽玛刀放射外科治疗脑转移瘤后放射性坏死的作用。Low-Dosage Bevacizumab Treatment: Effect on Radiation Necrosis After Gamma Knife Radiosurgery for Brain Metastases》 （doi: 10.3389/fsurg.2021.720506.）。

脑放射性坏死(RN)是伽玛刀放射外科治疗的并发症，虽然贝伐单抗似乎有效，但很难治疗。然而，与贝伐单抗治疗RN相关的临床数据很少，而且其昂贵的价格也存在问题。本研究探讨低剂量贝伐单抗治疗伽玛刀所致RN的有效性。

我们回顾性分析了22例伽玛刀治疗后脑RN患者，因糖皮质激素疗效不佳而接受贝伐单抗治疗。低剂量贝伐单抗(3mg /kg)，每隔2周给药2个周期。通过T1和T2增强磁共振成像(MRI)检查RN状态的变化。我们还监测了糖皮质激素的剂量、Karnofsky性能状态(KPS)评分和药物不良反应。增强后T1加权图像RN病灶平均体积减少45%，T2加权图像RN病灶平均体积减少74%。所有患者停用糖皮质激素。根据KPS评分，所有患者的症状和神经功能均有改善。没有观察到任何副作用。

低剂量贝伐单抗每2周3mg /kg的剂量对伽玛刀治疗脑转移瘤后的脑RN有效。