「注意」他不愿服药的原因竟然是……

一个人如果生病了,该怎么办?
这个问题,简直不要太简单。就连幼儿园的小朋友都知道,要去医院,找医生看病,患急症的时候需要打120。
那么下一步,大夫看病后,一般会告诉您,您的身体出了什么问题,需要如何去处理。例如,需要吃药,可能还需要打针、输液,严重一些,也许还需要开刀做手术呢。
大部分人,如果是急性病的情况,接受良好,吃药、打针、输液……统统接受良好,很快就会好了么。
但是,如果是慢性病,比如,现在非常普遍的高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等等。则有相当一部分人不愿接受需要长期服药这个事实。
他们会找出各种理由来推辞。

大夫,我不想吃药,不是说了么:是药三分毒。药物副作用那么大,吃了以后会损害我的肝脏,损害我的肾脏,听说,那个什么降脂药副作用大的很呐。
大夫,我不愿意吃药,吃了药我就再也摆脱不了,吃一辈子药,想想就可怕……
当然,镜子的另外一面就是正好相反了,他们对于吃药这件事非常积极,会不断的向大夫提出要求。
大夫,快点,我这个病需要吃什么药,赶紧给我开,不用管价钱,只要能快点治好就行。
还有一部分患者,他们一方面吃着最好最昂贵的药品,另一方面在生活上却毫不管理自己,依旧抽烟喝酒,大鱼大肉的吃着,也不愿意运动,指望用药物来解决自己身体上所有的问题。
我看过的患者中当然有很多非常配合治疗,生活上积极管理自己,控制饮食,戒烟戒酒,适当锻炼,减轻体重,另一方面,遵从医嘱按时服药,定期检查。相信,这是所有大夫都会喜欢的优秀患者。
可是,我的身边同样有很多上面所说的那几种患者,这些人中间,也包括我自己的亲人。也正是因为如此,我们需要不断的开展深入浅出、简单有趣、通俗易懂的健康宣教,而不要只是云里雾里的讲一通道理,这也正是我们开办“肾与生活”这个公众号的初衷与本心。我们希望告诉患者应该怎样应对疾病,更应该告诉大家为什么要这样做。只有知其然并知其所以然,才能无所畏惧,从容面对。
那么,关于吃药的种种疑问,今天我们就来讲一讲吧,希望对大家有所帮助。
1、先来说药物的不良反应,凡是与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应包括:副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应等等。
例如有30%的患者服用ACEI类药物(如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等等)后可能会出现干咳,我自己也在其中,停药后就会消失;
再比如使用磺脲类降糖药物(如优降糖、格列吡嗪等)、胰岛素有可能会出现低血糖反应;
还有服用他汀类药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等)可能会出现肝脏损害、横纹肌溶解等不良反应,甚至还有一些人服用别嘌呤醇甚至会出现致命的剥脱性皮炎(Stevens-Johnson综合征),等等。
多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下可以预知的,但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复,称为药源性疾病。我们通常所说的不良反应指的是药物的副作用,一般是可预知,但不一定能避免的。
需要注意的是这些副作用并不是只要服药就会出现,副作用的发生往往局限于一小部分患者,我们不能因为害怕药物的副作用,就干脆不去吃药,这是非常典型的逃避心理,也叫因噎废食。
因为相对于药物的副作用,疾病对于人的健康的损害更为常见,且更为严重。例如长期高血压不控制会损伤心脏、肾脏……
严重的高血糖会导致我们身体所有的动脉,包括大中小动脉发生严重的损害,引起冠心病、脑卒中、慢性肾功能衰竭等等……
高脂血症是发生心脑肾损害的独立危险因素,高尿酸血症同样如此,这些损害在这里就不一一赘述了。
所以,正确的做法是,在医生指导下服药,定期复诊,按时监测,认真观察有无副作用发生。如果确实出现副作用,要及时更换药物。
2、我一定要强调,药物不是毒品,不会成瘾。
如果哪天您通过自己的努力摆脱了疾病,可以立刻停药,可不是“一口定终身”,只要吃开药,就必须终身用药。这绝对不是笑话。
例如有些高血压患者通过调整生活方式,如减肥、低盐饮食、良好的睡眠起居等等,血压非常有可能恢复正常,自然就不需要终身服药了;一些早期的糖尿病患者,一经发现就开始严格的管住嘴、迈开腿,快速减重,再配合合理的药物治疗,完全有可能摘掉糖尿病这个过去被认为是“无法治愈”的帽子,不再需要长期使用降糖药物。
所以,根本不需要担心,一旦开始服药就需要终身吃药。当然,你我皆凡人,很多人没有那么强的自制力,对自己的生活方式没有完美的改变,无法摆脱疾病,自然需要终身服药了。但是,一定要弄清楚用药的原因不是因为药物本身,而是因为疾病。
3、万丈高楼平地起,一切治疗的基础皆是生活方式的控制和调整,继而才是药物
高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症这些慢性病更是和我们日常生活习惯息息相关。
我们不能为了预防心脑血管疾病一方面吃着阿司匹林和他汀,另一方面又抽烟喝酒熬夜样样不拉。
我们也不能一方面吵吵着吃药减肥、埋线减肥、拔罐减肥、锻炼减肥,一方面晚上还吃着烧烤,喝着啤酒,美的不亦乐乎。
听说还有人一面吃着苯溴马隆降着尿酸,另一面还忍不住吃着肥肠升着嘌呤……
是不是,大家都中标了,哈哈。
好!让我们一起努力吧,改变自己不良的生活习惯,远离疾病,才能更好的远离药物。而不是,与疾病为伴,却远离你的战友——医生与药物。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 卫燕东

配图:网络(侵删)
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