30、细辛（辛温，散风袪寒，温肺化饮）

原文:

味辛温，主咳逆头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目利九窍， 轻身长年。岐伯曰无毒。色白者善。生山谷。

注解:

1、细辛：辛温，风痛要药，散风袪寒，去肺小肠的水。

少阴的头痛、牙痛，风痛的药，寒症使用。麻醉止痛。

止咳利水，把水气化，通利水道，治口臭，“胆气不足、细辛主之”。将心火导入小肠，温下焦之寒，治频尿。

少阴症头痛细辛、阳明症头痛白芷、厥阴证头痛川穹、吴茱萸、少阳症头痛柴胡、太阳经头痛羌活。

2、味辛，性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用，名称细辛。

入经络：手阳明大肠经、足少阴肾经

应用方剂:

麻黄附子细辛汤、乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、小青龙汤、大黄附子细辛汤、赤丸、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤、千金三黄汤、桂甘姜枣麻辛附子汤／桂枝去芍药加麻辛附子汤、苓甘五味姜辛夏汤

主治:

细辛为风痛要药，功能深入散风袪寒，主治咳逆上气，风湿，痹痛，头痛，齿痛，泄热破痰，开窍行水。

药性: 味辛温

禁忌:

升燥发散性烈，凡内热及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，均忌。

应用:

1、去肺里的水（微水），用于病人有水咳、寒咳的时候

2、去下焦（小肠）里面的积水。性热可以化寒，而猪苓、茯苓、泽泻的去水则没有化寒的作用

将心火导入小肠，温下焦之寒，治频尿。

3、排水、壮胆气。过去也用来塞进牙缝止压痛

4、能够降水逆。有时候水肿起来连食物都吃不下去，吐出来的都是水，没有细辛是根本去不掉的。

引述:

【别录】温中下气，破痰，利水道，开胸中滞积，除喉痹，鼻塞不闻香臭，风痫癫疾，下乳 结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。

【甄权】添胆气，治咳嗽，去皮风湿痒。风眼泪下，除齿痛，血闭，妇人血沥腰痛。

【弘景】含之去口臭。

【好古】治督脉为病，脊强而厥。

【吴克潜】曰细辛主治诸痛，但用不可过剂。宗奭曰治头面风不可缺此。元素曰以独活为使 治少阴头痛如神。张子和曰治头痛，太阳经则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎 吴萸，少阳则柴胡。成无己曰胆气不足，细辛补之。著名方剂有伤寒论之麻黄附子细辛汤，小青龙汤等。

【容川】细辛形细色黑，故入少阴经，味大辛，能温散少阴之风寒，而少阴为寒水之脏，寒 则水气上泛，细辛散少阴之寒，能达水中之阳，故能逐水饮。

【药征】主治宿饮停水也，故治水气在心下而咳满，或上逆，或胁痛。

【灵胎】疏风散邪，驱逐寒气。

应用与比较：

1、咽喉淋巴滤泡增生，小柴胡汤加细辛。细辛配黄芩，一寒一温，治疗免疫系统疾病有特殊疗效，包括由于B细胞活化、淋巴滤泡增生引起的诸多咽喉的症状。

2、中风病人怕冷恶寒、心烦、手足拘急，病人可以识人讲话，用千金三黄汤：麻黄、黄芪、黄芩、细辛、独活。

3、炮附子三钱，生附子三钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草两钱，大枣十枚，白术，茯苓，当归，木通，细辛，干姜两钱是尿毒症的最有效的处方。

4、鼻渊是鼻副窦炎的通称，临床表现为头痛、流黄脓涕，常反复发作，缠绵不愈，每遇感冒而加重。肺开窍于鼻，脑渗为涕，而脑与肾有密切关系，所以鼻渊病症当求之于太少二经。本方在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗太阴经之肺痈和少阴经之咽痛，此处用桔梗汤加细辛以治鼻渊。若病重时，细辛可逐渐加量。

5、小肠热度不够--->频尿无法控制。倪师常用乌药五钱、细辛二钱，下焦寒加炮附子。温下焦，治尿急。

6、摄护腺有问题者都是下焦寒-->故用乌药、细辛、炮附子来暖下焦。

7、脑髓中有寒，则用附子、细辛从督脉上脑以治之，由气分而入脑也。

8、心脏有问题的时候，水一定从脚上开始走，所以病人身上都没有肿，就是脚肿，方用当归四逆汤，当归，桂枝，白芍，炙甘草，细辛，木通。

9、下焦寒、下肢冷、双足冷：炮附子、 细辛、白芍、炙甘草。