【黄吉赓：脾功方-慢性支气管炎迁延期向缓解期转化阶段】

脾功方（黄吉赓）

〔组成〕仙灵脾15克 菟丝子15克 功劳叶15克

〔功效〕补肾固本，助阳益阴

〔主治〕慢性支气管炎迁延期向缓解期转化阶段表现为肺脾肾亏虚者。

〔用法〕每日1剂，水煎服。

〔方解〕方中仙灵脾、菟丝子助阳填精，配以功劳叶滋阴益肺补肾，于“阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”三味合用，助阳益阴补肾，使肾脏精气来复，则脾运亦健，脾气旺盛，则肺气也足，使肺脾肾功能健旺，痰浊得化。

〔加减〕胸闷纳呆苔腻者加苍术9克，厚朴6克，或六君子汤加减；畏寒肢冷较甚者加附子片5片；阴虚内热者加生地15克，改仙灵脾9克。

〔按语〕本方用药精炼，药物清灵，助阳不燥，滋阴不腻, 调补肺脾肾三脏，寓意深长。治疗痼疾，贵在持之以恒。

〔典型病例〕钱某，男，52岁。咳嗽、痰多16年，气喘5年，甚则夜间不能平卧。近年来经常出现高热。体检：两肺常年可闻及哮鸣音。X线胸片：两肺纹理增多，透亮度约1/2肺野增强。诊断：慢性支气管炎并发肺气肿，急性发作期。曾经中西医治疗，但病情仍逐年加重，日痰量多达500毫升，色白质粘，口干喜热饮，夜不能平卧。苔薄黄腻，脉细滑。先拟治标，清化痰热，以泽漆汤加减治疔，服药半月后咳喘明显减少，症情逐渐稳定,遂以脾功方加味治疗，处方：仙灵脾15克，菟丝子15克，功劳叶15克，附子片6克，茯苓15克，陈皮10克，紫菀15克。以此方为基础方随证加减治疗一年余，临床症状、体征消失。再以益气温肾巩固疗效。原方加黄芪15克,党参9克，锁阳15克，续服一年。之后复査肺功能、各项指标明显改善，体重增加15公斤。随访11年未曾复发。

黄吉赓先生简介

上海中医药大学教授，早年毕业于上海中医学院和北京医学院医疗系。业医40余年。临床以擅长治疗咳喘顽疾而享誉沪上。

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